浅谈食管癌的鉴别诊断

食管癌是来源于食管粘膜的恶性肿瘤，其主要特点就是破坏食管管壁，使管腔狭窄。因其不同的类型在不同的发展阶段都有其不同的X线表现，因此应于其他引起食管管壁及管腔改变的疾病相鉴别以达到对食管癌的正确诊断。在实践中本人总结了几种容易误诊为食管癌的疾病与食管癌的主要鉴别点，现浅述如下。     

典型跟骨缺血性坏死2例

病例1 患者男11岁。就诊前有跟部外伤史，主诉右跟部疼痛两个月，近期加重。行双侧跟骨侧位片示右侧跟骨粗隆的骨骺较正常为小，其密度不均匀性增高，外侧扁平不规则，有节裂。同侧踝关节诸组成骨骨质疏松，诊断为跟骨缺血性坏死。     

23例食管癌X线钡餐造影与CT诊断的临床分析

目的观察探讨食管癌钡餐造影与CT诊断的临床价值。方法进去我院2008年1月至2010年1月23例食管癌患者,分别采取X线钡餐造影与CT显像检查,观察病变长度,外侵深度,外侵范围、管壁厚度及淋巴结转移情况,分别对比分析。对比两组治疗效果。结果 X线钡餐造影用于诊断食管癌病变的长度、功能性改变及黏膜破坏程度占有优势;而CT显像用于诊断食管癌管壁的浸润程度、周围组织器官侵犯情况、淋巴结转移及远处转移方面参考价值较高。结论 X线钡餐和CT检查各有优势,两者结合有利于食管癌诊断及指导临床治疗。     

获得优秀CR影像质量的几点体会

CR目前在国内外已经广泛应用，CR系统实现常规X线摄影信息数字化，使常规X线摄影的模拟信息直接转换成数字信息，能提高图像的分辨能力突破常规X线摄影技术的固有局限性，可采用计算机技术实施各种图像后处理功能，增加显示信息的层次，提高照片质量，但是要想获得更优秀的高质量的照片单凭计算机的后处理是不够的，在实际工作中还应注意以下几点。     

掌背侧锁定钢板应用治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨采用掌侧T形关节内锁定钢板加用背侧尺桡侧钢板联合应用治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法:使用掌背侧锁定钢板治疗14例严重桡骨远端粉碎性骨折患者。结果:腕关节平均背伸55°,掌屈66°。掌倾角0°~13°,平均11.6°,尺偏角18°~26°,平均23.1°。桡骨远端高端恢复正常。采用Gartland和Werley评分标准对腕关节功能进行评价:优8例,良4例,中2例。结论:掌背侧锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,提高了关节面的复位水平,骨折固定坚强,可早期行腕关节功能锻炼,临床效果优异。     

X线诊断小儿肺炎73例临床分析

目的:加强对小儿肺炎的认识及重视,提高X线对本病的早期诊断率,探讨小儿急性肺部感染的x线表现及其在诊断和治疗中的价值。方法:采用日本导津800,双台双管X线照相机所拍摄的胸部后前位片,新生儿及婴幼儿采用婴幼儿多方位摄片固定防护装置,低能量胸部x线检查并结合临床而明确诊断的73例小儿肺炎进行分析。结果:新生儿吸人性肺炎21例,婴幼儿支气管肺炎31例,4～5岁儿童支气管肺炎21例。结论:诊断小儿肺炎有代表性的X线征象主要包括肺部过度充气,肺门影增浓,肺纹理增强,纵隔及心缘模糊,局限性肺气肿,空气支气管征,心脏大血管及肝脏改变。     

肺下叶结核50例误诊分析

目的为减少肺下叶结核病的漏诊与误诊,提高对本病的认识和诊断水平,总结分析肺下叶结核的临床和X线特征及误诊原因。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月根据患者临床症状及X线表现进行分析.总结其临床特点和X线表现特征诊断为肺下叶结核。结果肺下叶结核的临床和X线表现有一定的特征性.病灶形态多样,以斑片状、形态不规则阴影占多数,部分病灶内有空洞形成。结论肺下叶结核误诊主要原因缺乏对下叶肺结核的认识.胸部正、侧位片,胸部CT检查,纤维支气管镜刷检或活检均有一定的价值;重视随访复查,是减少或避免误诊的关键。