去印度学瑜伽

唐僧如果不去印度取经,他可能还俗,娶妻,生子.唐僧去了印度取经,他成了第一眼、第一手、第一感,成了佛.哪样更快感,怕是唐僧本人也说不清楚.     

浅析护理病案中存在的问题及对策

随着社会主义法制的不断完善，人们的法律意识越来越强，患者在享受医疗服务过程中，对维护自身的权益提出了更高的要求。特别是新的《医疗事故处理条例》中规定了患者对诊疗过程有知情权，有权复印公开部分的病历。医院在发生医疗纠纷时承担“举证责任”，而护理文件是病历中的重要组成部分，在《医疗事故处理条例》中被列为举证项目之一，     

针刺联合西药对初发抑郁障碍患者血清5-HT及TH1/TH2的影响

目的:比较针刺联合选择性5-HT再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)与单用SSRIs对初发抑郁障碍患者抑郁缓解程度疗效差异,并探讨其对血清5-羟色胺(5-HT)及TH1/TH2失衡的影响.方法:将90例初发抑郁障碍患者随机分为针药组和药物组,每组各45例.药物组口服SSRIs,1～2次/日,连续服用4周;针药组在口服SSRIs基础上联合针刺治疗,主穴取百会、印堂、神庭、风池、大椎、四神聪,隔日1次,连续治疗4周.两组于治疗前、治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估患者抑郁程度.分别于治疗前、治疗4周后检测血清5-HT及白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平,并同45例健康人作对照.结果:针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分较治疗前降低(均P＜0.01);药物组治疗第2、4周末HAMD评分较治疗前降低(均P＜0.01),针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分较药物组低(均P＜0.01).治疗前药物组、针药组血清5-HT及IL-4、IL-10水平均较健康组低(均P＜0.01),IL-1β、IL-6水平较健康组高(P＜0.01);针药组、药物组治疗4周后血清5-HT及IL-4、IL-10水平较治疗前升高(均P＜0.01),IL-1β、IL-6水平较治疗前降低(均P＜0.01);针药组治疗4周后血清IL-1β、IL-6水平较药物组低(均P＜0.01),血清5-HT及IL-4、IL-10水平较药物组升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:针刺联合SSRIs治疗较单纯口服SSRIs可更快、更有效地缓解抑郁障碍患者抑郁程度,且更有利于调节血清5-HT及TH1/TH2的失衡.     

疏肝养心针刺法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的增效作用及其对炎性细胞因子的影响研究

探讨疏肝养心针刺法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗抑郁症的增效作用以及其对血清5-羟色胺（5-HT）及辅助性T1细胞（Th1细胞）/辅助性T2细胞（Th2细胞）分泌的炎性细胞因子的影响。方法 选取2013年1-12月杭州市第七人民医院精神科住院的抑郁症患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为药物组60例和针药组60例,另选取同时期体检健康者60例为正常组。药物组和针药组患者分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周评定蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）评分,治疗后1、2、4、6周评定抗抑郁药副反应量表（SERS）评分,评估临床疗效及不良反应情况,正常组、药物组和针药组分别于治疗前、治疗后6周检测血清5-HT及白介素（IL）-1β、IL-6、IL-4、IL-10水平。结果 治疗前,药物组与针药组患者MADRS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1、2、4、6周,针药组MADRS评分较药物组降低（P＜0.05）。治疗后1、2、4、6周,针药组SERS评分较药物组降低（P＜0.05）。治疗前,药物组和针药组血清5-HT、IL-4、IL-10水平较正常组降低,IL-1β、IL-6水平较正常组升高（P＜0.05）;药物组与针药组血清5-HT、IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,针药组血清5-HT、IL-4、IL-10水平较药物组升高,血清IL-6水平较药物组降低（P＜0.05）。结论 疏肝养心针刺法能够快速、有效地增强SSRIs治疗抑郁症的临床疗效、减轻其不良反应,并能有效调节血清5-HT及Th1细胞/Th2细胞分泌的炎性细胞因子的失衡。     

重性抑郁障碍患者五羟色胺转运体基因多态性与抗抑郁治疗相关分析

目的:探讨重性抑郁障碍患者五羟色胺转运体(5-HTT)基因第2内含子区可变数目串联重复序列多态性(5-HTTVNTR)与抗抑郁治疗临床疗效及不良反应的相关性.方法:研究对象为重性抑郁障碍患者82例,给予抗抑郁药物氟西汀治疗,采用HAMD抑郁量表及TESS副作用量表评定疗效及不良反应.利用聚合酶链反应(PCR)技术检测5-HTT基因VNTR多态性,进行基因型分析.结果:药物治疗有效组和无效组之间5-HTTVNTR等位基因频率和基因型无统计学差异;有副作用组和无副作用组之间基因型和等位基因频率的差异有统计学意义.结论:5-HTTVNTR基因多态性可能是重性抑郁障碍患者氟西汀药物治疗副作用(恶心)的遗传影响因子.     

疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍残留症状及单胺类神经递质水平的影响

目的 抑郁障碍治疗过程中残留症状成为症状复燃、疾病复发的主要因素,本文探索疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈的干预作用,以及对血清单胺类神经递质水平的影响。 方法 将2014年9月—2015年8月杭州市第七人民医院收治住院抑郁障碍患者91例随机分为药物组(单用文拉法辛)45例与针药组(针刺联合文拉法辛)46例,连续治疗8周后,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗后抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈情况,于治疗前后检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺结果(DA)水平。采用SPSS 17.0统计软件通过χ2检验、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学方法观察2组治疗后残留症状、临床痊愈及血清5-HT、NE、DA水平差异。 结果 与本组治疗前比较,药物组、针药组治疗后HAMD总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞及睡眠障碍等5个因子分降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍等2个因子分降低(P<0.01或P<0.05),临床痊愈率升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,药物组、针药组血清5-HT、NE、DA水平降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组血清5-HT、NE、DA水平升高(P<0.01)。 结论 疏肝养心针刺法联合文拉法辛治疗抑郁障碍更有利于缓解患者残留症状、提高临床痊愈率,其作用机制可能与多方面提高血清5-HT、NE、DA水平有关。      

5-羟色胺转运体基因多态性与氟西汀疗效及副反应的关系

目的探讨重性抑郁障碍(MDD)氟西汀疗效及不良反应与5-羟色胺转运体启动子区基因多态性(5-HTTLPR)的关系。方法选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)重性抑郁障碍诊断标准的89例患者为研究对象。给予氟西汀治疗6周。利用聚合酶链反应(PCR)多态性技术检测5-HTTLPR多态性。结果不同基因型患者组之间治疗后HAMD总分减分率的差异有统计学意义(P<0.005),L/L基因型组的减分率高于另两种基因型组;有效组和无效组之间、有无恶心不良反应组之间的5-HTTL-PR的基因型和等位基因频率的差异均有统计学意义(P<0.05),L/L基因型组的疗效和恶心发生率高于另2组。结论5-HTTLPR基因多态性可能与氟西汀抗抑郁疗效及其恶心不良反应相关。     

DNA甲基化转移酶基因与围绝经期抑郁症的关联研究

目的 探讨DNA甲基化转移酶3B基因(DNMT3B)多态与围绝经期抑郁症疾病表型的质量性状和数量性状的关联。 方法 采用随机抽样法,从2009年11月—2013年1月就诊于三所综合医院妇科门诊及一所专科医院心理门诊的4 684例围绝经期妇女中,抽取403例完成一般资料的收集;采用Beck抑郁量表(BDI)和DSM-IV-TR轴I障碍用临床定式检查手册-病人版(DCID-I/P)进行抑郁障碍的筛查和诊断,入组65例抑郁症患者及匹配的122例健康对照者;共收集398例的外周静脉血,提取DNA;采用Snapshot基因分型技术对DNMT3B基因的2个标签单核苷酸序列多态性(tag SNP,单核苷酸分别为rs6141813与rs2424908)进行检测分型;采用BDI评定抑郁表型的数量性状;运用SNPStats及SHEsis软件分析DNMT3B基因与抑郁表型的质量性状和数量性状的关联。 结果 2组间2个tag SNP的基因型、等位基因的频率分布差异均无统计学意义(P>0.05);2个多态位点存在强连锁不平衡(D’＝0.98,r2＝0.62),组成的TC单体型与BDI得分正相关(Add值=2.45,95%CI=0.14～4.75,P=0.04)。 结论 DNA甲基化转移酶3B基因可能与围绝经期抑郁症疾病表型的质量性状关联不大,但可能与围绝经期抑郁症状的数量性状相关,可能是抑郁症易感的微效基因。      

初发、未服药重度抑郁症患者静息态低频振幅率及其与抑郁症状相关性的研究

目的 研究初发、未服药重度抑郁症(MDD)患者静息态低频振幅率(fALFF)特点,及其与抑郁症状相关性,探讨MDD发病的可能的神经病理机制.方法 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)计算年龄、性别、受教育年限均匹配的MDD患者(68例)及健康对照组(HC)(72名)的静息态fALFF后进行组间比较,并分析MDD患...     

对352名护士沟通相关知识认知调查分析

与病人沟通是医务人员工作的主要内容之一,是医疗诊断、治疗、护理的需要,更是人文精神和融洽医患关系的需要.在临床工作中护士每项工作都离不开与人沟通,沟通质量直接影响病人满意度,从而影响护理质量.