MRI对膝关节骨挫伤的诊断及临床意义

目的:探讨MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值,提高临床医师对骨挫伤诊断及鉴别诊断的认识。方法:收集2008年5月至2009年12月经MRI检查确诊的膝关节骨挫伤47例进行回顾性分析,其中男30例,女17例;年龄12～69岁,平均34.5岁。47例外伤后局部均出现疼痛、压痛和(或)软组织肿胀及功能障碍,MRI检查时间自外伤后6h～30d,平均7d。单纯骨挫伤临床采用保守及对症治疗。结果:47例共显示82个病灶,其中股骨下端39个,胫骨上端(包括胫骨平台)35个,髌骨5个,腓骨上端3个。MRI表现为不规则斑片状或地图样T1WI低信号、T2WI等或略高信号,STIR脂肪抑制序列均呈明显高信号,其中伴半月板撕裂20例,侧副韧带损伤14例,前交叉韧带损伤8例。47例X线、CT检查未见骨折征象。经治疗后临床症状和体征均明显减轻或消失,29例获随访,时间1～12个月,MRI异常信号消失21例,异常信号减弱8例。结论:MRI能揭示膝部骨挫伤的病理改变,并准确判断关节周围韧带及软组织的损伤情况,常规MRI检查并行脂肪抑制序列是诊断外伤性骨挫伤最有价值的方法。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断价值

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现特点。方法:回顾性分析50例损伤的膝关节韧带的MRI表现。结果:本组50例87根韧带损伤,其中前交叉韧带15根(17.2%),后交叉韧带18根(26.7%),外侧副韧带15根(17.2%),内侧副韧带39根(44.8%)。50例中复合韧带损伤16例37根,其中前交叉+后交叉+外侧副韧带3例9根,前交叉+后交叉+内侧副韧带2例6根,前交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+内侧副韧带3例6根,后交叉+外侧副韧带3例6根,前交叉+外侧副韧带2例4根。单一韧带损伤34例50根,其中前交叉韧带5根,后交叉韧带7根,外侧副韧带7根,内侧副韧带31根。韧带完全横断撕裂7根,其中前交叉韧带1根,后交叉韧带2根,内侧副韧带3根,外侧副韧带1根。87根中部分纵行撕裂80根;7根完全断裂中3根交叉韧带MRI表现为韧带的连续性中断,断端回缩,局部或弥漫性肿胀,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号;4根侧副韧带MRI表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。80根部分纵行撕裂MRI表现为韧带连续性完整,韧带增粗,PD-WI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。经手术关节镜检查21例33根,与MRI诊断相符31根,不符合2根,符合率为93.9%。54根经保守治疗后30~40天MRI复查见韧带原异常高信号而恢复至正常低信号,韧带形态类似正常,33根经关节镜下行韧带重建修复术,30~40天MR复查见原异常高信号而恢复至正常低信号,但局部成角或形态仍不规则。结论:MRI对软组织有极高的分辨率,不仅能较清楚显示膝关节韧带损伤,并能显示半月板损伤和骨挫伤,具有较高的实用价值。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤CT诊断(附8例报告)

原发性脾脏恶性淋巴瘤极少见,国内近20年文献上仅报告40余例[1～7],有影像描述仅14例.本组按文献[7]的诊断标准,将经临床、病理证实的8例原发性脾脏恶性淋巴瘤予以报告.     

胸膜多发性结核瘤X线CT诊断

胸膜结核瘤文献[1～6]报道病灶常以单发为多,而多发且无胸水者则较少见,据手头资料未见影像学专题论述。术前易与胸膜肿瘤相混淆,为提高该型胸膜结核瘤的影像诊断水平,我们特搜集经病理证实的7例,就其X线、CT表现,诊断与鉴别诊断总结如下:1　资料与方法7例中男5例,女2例,年龄19～25岁,平均22岁,病史最长1年,最短2个月,均以胸痛、咳嗽为主要症状(胸隐痛3例、轻痛4例、无剧痛者),均无发热及其他不适。有3例曾患结核性胸膜炎史,其余4例平素体健,无严重疾病史。7例中有3例行开胸手术,切除结核瘤灶;4例行病灶穿刺活检,病理报告均为结核性。全部…     

原发性脾脏恶性淋巴瘤CT诊断

原发性脾脏恶性淋巴瘤极少见．国内近20年文献上仅报告40余例，有影像描述仅14例．本组按文献[7]的诊断标准，将经临床、病理证实的8例原发性脾脏恶性淋巴瘤予以报告。     

甲型H1N1流感病毒肺炎的CT表现

目的：探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎CT表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析34例经临床、实验室证实的甲型H1N1肺炎胸部CT表现。结果：34例中累及两肺5个肺叶17例,占50%;累及4个肺叶3例,占8.8%;累及3个肺叶6例,占17.6%;累及2个肺叶5例,占14.7%;累及1个肺叶3例,占8.8%。单纯毛玻璃样阴影15例,占44.1%,表现为斑片状及云雾样淡薄影,边缘模糊,病灶中心密度相对较高,可见血管纹理通过;单纯实变阴影5例,占14.7%,表现为团片状、斑片状及棉球样影,密度较高;毛玻璃影与实变阴影同时存在14例,占41.2%,表现为云雾样淡薄影、棉球样实变影同时存在,肺周边区域及下叶基底部的病灶密度高于其它部位。实变阴影中可见支气管充气征12例,占35.3%;病灶内合并网格样改变19例,占55.9%;小结节影3例,占8.8%;支气管壁增厚3例,占8.8%;两侧胸腔少量积液1例,占2.9%。结论：甲型H1N1肺炎病变分布范围广,变化快,CT表现具有一定特征性。