品管圈管理对护士胰岛素使用掌握情况及2型糖尿病病人的影响

[目的]观察品管圈管理对护士胰岛素使用的掌握情况及2型糖尿病病人的影响。[方法]将80例2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组给予品管圈管理,对品管圈圈员(护士)进行临床科室胰岛素。使用知识的考核,比较护士在品管圈管理前后对胰岛素使用的掌握情况,对比两组病人干预前后对糖尿病疾病知识掌握及依从性。[结果]护士在品管圈管理后临床科室胰岛素使用知识考核得分明显优于品管圈管理前(P0.05);观察组病人对疾病相关知识掌握情况得分明显优于对照组(P0.05),观察组病人饮食、活动及用药依从性均明显高于对照组(P0.05)。[结论]对2型糖尿病病人采取品管圈管理,可有效改善病人对糖尿病疾病知识掌握情况及依从性,还能有效提高护士对胰岛素使用的掌握度情况,纠正医学失误,提高医护人员工作质量。     

动态血糖监测系统在胰岛细胞瘤中的应用与护理

总结动态血耱监测系统（CGMS）在胰岛细胞瘤患者中应用的效果与护理体会。CGMS能够连续监测血糖波动，在胰岛细胞瘤患者中应用能够较好的反映血糖的动态变化，对指导临床用药有实际意义。护理要点是：检测前做好宣教，以取得患者的配合；注意探头的保存与安装；CGMS置入后密切观察，及时处理各项报警。     

电话教育对糖尿病视网膜病变筛查的影响

目的 研究电话教育和邮寄教育材料对糖尿病患者完成视网膜病变筛查的影响.方法 300例既往未进行过糖尿病视网膜病变筛查的门诊2型糖尿病患者采用计算机完全随机法分为对照组、邮寄组和电话组,每组各100例.对照组患者进行常规诊疗,邮寄组与电话组患者除常规诊疗外,分别予邮寄糖尿病教育材料1次、电话进行糖尿病教育1次,比较3组患者在纳入研究后6个月内完成糖尿病视网膜病变筛查的情况.所有入组对象均完成人口与社会学资料登记并且记录在整个研究过程中的平均空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白情况.结果 3组患者性别、年龄、常住地、受教育程度、经济收入、就诊难易程度、自身对血糖控制的满意程度、对糖尿病视网膜病变的知晓情况、体重指数、糖尿病病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、慢性并发症情况均无统计学差异（P＞0.05）.3组患者视网膜病变筛查的完成率分别为26.0％（25/96）、16.2％（16/99）、45.7％（43/94）,差异具有统计学意义（x2=21.105,P＜0.05）.与对照组相比,电话组视网膜病变筛查完成率提高了75.8％（P＜0.01）,邮寄组的完成率较低,尚未达统计学差异（P＞0.05）.女性、受教育程度较高、糖尿病病程较长的患者更可能完成视网膜病变筛查.结论 电话教育是一种有效的促进糖尿病患者完成视网膜病变筛查的方法.     

糖尿病足患者血清白蛋白状况分析与护理对策

目的：调查糖尿病足（DF）患者血清白蛋白状况,为促进伤口愈合,制订相应的护理对策。方法将63例无肝肾功能损害的DF患者作为DF组,同期住院治疗的65例无急慢性并发症的糖尿病患者作为对照组。比较分析两组血清白蛋白、血红蛋白、血红蛋白指标。对20例血清白蛋白低于35g/L DF患者采取相应的个体化营养处方对策。结果白蛋白低于正常值下限35 g/L的患者,DF组占31．75％,对照组占6．15％,血清白蛋白、血红蛋白指标两组比较有显著性差异（P＜0．01）。干预后DF组20例血清白蛋白低的患者均有升高（P＜0．01）。结论 DF治疗期间膳食应补充足够的蛋白质,采取相应的个体化营养处方,促进足溃疡愈合。     

防止分离胰岛素笔用针头导致针刺伤的方法

临床上护士为糖尿病患者注射胰岛素后分离胰岛素笔用针头时因该针头短而细,护士分离时持握部位小,极易发生针刺伤。对于内分泌科注射类工作中绝大部分是为患者注射餐前胰岛素。有效避免此类针刺伤成为急待解决的问题。因此,对笔用针头我科采用新的分离方法,2008年内该操作无一人发生针刺伤。     

1型糖尿病门诊规范化管理效果分析

目的分析门诊规范化管理1年的1型糖尿病(T1DM)患者的现状,评价管理效果。方法对2014年10月—2020年3月中山市户籍的T1DM进行门诊规范化管理,包括提供胰岛素、注射用针头、血糖自我监测(SMBG)器械、定期糖尿病教育及监测观察指标。对比管理前及管理1年后的观察指标,评估管理效果。结果管理的339例患者,男性132例(38.9%),女性207例(61.1%);中位年龄37.7岁(四份位间距24.0,51.0);起病年龄29.9岁(四份位间距17.0,40.0);病程7.6年(四份位间距2.0,12.0)。管理1年后的糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c≥9%患者比例、体质指数(BMI)达标率、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白(LDL)、住院频率均降低,BMI、SMBG频率、低血糖频率、胰岛素强化治疗率均增加,与管理前比较差异有统计学意义(P<0.05);严重低血糖发生频率、发生严重低血糖患者比例与管理前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论门诊规范化管理有利T1DM患者的血糖、血压、血脂的控制,减少了患者住院频率。     

联合清创在糖尿病足溃疡中的应用

目的探讨联合清创方法在糖尿病足溃疡伤口床准备中的应用效果。方法将34例糖尿病足溃疡采用自溶联合保守性锐器清创方法,同时给予综合治疗,观察其效果。结果采用联合清创方法,黑色伤口清创时间平均（4．5±1．97）d,黄色伤口清创时间平均（7．1±1．24）d,清创时疼痛（1．87±0．38）级。结论自溶联合保守性锐器清创方法其护理技术要点是熟练掌握清创技术流程,保持伤口处于密闭、湿润。此方法清创期短,可降低风险、减轻疼痛度,值得推广。     

糖尿病的护理方法

目的对糖尿病患者实施积极有效的护理方法，控制其病情进展。方法通过对98例糖尿病患者进行针对性的护理干预，观察患者血糖控制情况。结果98例患者中有62例糖尿病控制指标达到理想水平，30例达到良好。5例达到中等，1例糖尿病控制水平较差。结论糖尿病目前是一种不能根治的终身性疾病，但只要认真对待，精心治疗和护理，病情可得到控制，减缓并发症的发生。