鼻内窥镜下鼻中隔改良成形术386例分析

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的治疗效果。方法：回顾性分析386例行鼻内窥镜下鼻中隔改良成形术患者的临床资料。结果：386例患者，术后鼻通气均得到良好的改善，中隔位置居中，伴随症状明显减轻。全组未发生严重并发症。结论：鼻内镜下鼻中隔成形术效果好。     

鼻内镜下直接采取上颌窦内分泌物的细菌学及药敏分析

目的研究慢性上颌窦炎的细菌分布及药物敏感性,指导临床治疗。方法术中采集68例慢性上颌窦炎患者鼻窦内的分泌物进行需氧菌培养并进行药敏试验。结果68例中46例培养出11种计51株细菌,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的比例为高,对亚氨培南、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松敏感性较高,以庆大霉素、链霉素、四环素耐药株菌最高。结论慢性上颌窦炎耐药菌株现象严重,选用抗生素应以药敏试验为依据,无条件做药敏试验的应首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等。     

等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症疗效分析

目的探讨等离子射频消融对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS）疗效。方法对36例OSAHS的患者分别进行下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽腭弓射频治疗。结果治愈23例（63．9％）,好转8例（22．2％）,无效3例（8．3％）,失去随访2例。结论等离子射频治疗OSAHS具有很好的疗效及安全性。     

芪术汤对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻纤毛传输功能的影响

目的:观察芪术汤对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻纤毛传输功能的影响。方法:对100例肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者采用芪术汤治疗,以糖精测试法测量患者用药前后的鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)。结果:治疗前测得患者MTT(852±137)s,与健康人群MTT(504±141)s比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗后1月,患者MTT(506±92)s,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01),提示鼻纤毛传输功能有明显改善。随访3月、6月,患者MTT分别为(510±137)s和(508±152)s,与健康人群MTT值比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:采用芪术汤治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者,可使患者的鼻纤毛传输功能得到恢复和改善。     

鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎临床分析

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方法和疗效。方法 鼻内镜下经鼻内径路施行泪囊鼻腔造孔术，治疗慢性泪囊炎共26例。结果 治愈22眼，好转2眼，无效2眼，有效率92％（24／26），无并发症发生。结论 鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术具有视野清晰、操作简便、损伤小、恢复快、面部无瘢痕、并发症少等优点，可作为治疗慢性泪囊炎的首选方法。     

慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻黏液纤毛传输功能与生活质量相关性的研究

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）患者鼻黏液纤毛传输功能与生活质量（quality of life,QOL）是否存在相关性。方法应用汉化SNOT-20量表,对实验组100例CRS患者和对照组60名健康体检者的生活质量评估,同时采用糖精试验测定鼻黏液纤毛传输速度。然后对两组变量进行统计学分析。结果通过汉化SNOT-估显示：QOL分值越大,患者的生活质量越差。实验组QOL低于对照组（P〈0．05）。影响健康最重要的五大问题依次为：擤鼻涕、鼻涕黏稠、头昏、注意力不集中及鼻涕向后倒流。鼻黏液纤毛传输速度（mucociliary transport rate,MTR）,实验组低于对照组（P〈0．05）。实验组内,QOL：38．75±12．40,MTR：6．27±2．60,QOL与MTR间存在等级相关性。相关系数r=-0．235,P〈0．01。结论在CRS患者中,QOL与MTR间存在正相关性,临床治疗CRS时应注意改善及保护鼻黏液纤毛传输功能,着重解决鼻异常分泌物,头昏,注意力不集中问题,提高患者的生活质量。     

改良喉裂开术

目的减少喉裂开术的损伤,减轻患者的痛苦,满足患者的美容要求。方法选择喉裂开手术适应证的患者16例,局麻后环甲膜处正中沿皮纹横切开至双侧胸锁乳突肌前缘,分离带状肌、暴露环甲膜、切开环甲膜置人气管插管行全麻,以后按裂开术式手术,手术结束后于环甲膜置入8mm气管套管,不再行气管切开。观察术后2d患者呼吸情况及术后6-12个月术区及环甲膜处的黏膜情况。结果16例手术患者于术后2d拔除气管套管、缝合伤口、无呼吸困难。6个月至12个月行电子喉镜检查、术区及环甲膜光滑,外观颈部切开缝合处不明显。结论单一横切口行喉裂开术。减少了对患者的损伤和痛苦,有满足了患者的美容需求。     

鼻内镜在喉显微术中的应用

目的：探讨支撑喉镜结合鼻内镜治疗声带息肉、声带小结、声带囊肿。方法：手术在全麻支撑喉镜下进行,并结合鼻内镜手术。结果：221例声带息肉,20例声带小结,15例声带囊肿.255例治愈,1例好转,无无效病例。结论：支撑喉镜下结合鼻内镜手术切除声带良性病变彻底,并发症少,降低术后复发率,临床疗效满意。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症疗效分析

目的探讨等离子射频消融对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS）疗效。方法对36例OSAHS的患者分别进行下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽腭弓射频治疗。结果治愈23例（63.9%）,好转8例（22.2%）,无效3例（8.3%）,失去随访2例。结论等离子射频治疗OSAHS具有很好的疗效及安全性。