清开灵软胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床研究

目的:探讨清开灵软胶囊对急性发热的疗效,及其证效关系。方法:清开灵软胶囊采用每日4次,每次1.6 g的剂量口服,并以双黄连口服液做对照,观察急性上呼吸道感染发热患者129例,疗程3 d。结果:清开灵软胶囊愈显率73.34%,双黄连口服液愈显率43.59%,前者疗效优于后者(P<0.05)。清开灵软胶囊对风热型的疗效优于风寒型(P<0.05)。清开灵软胶囊降低体温和减少数脉、增加缓脉的作用较双黄连口服液显著(P<0.05)。清开灵软胶囊服用中,少数出现轻度胃肠道反应。结论:清开灵软胶囊是治疗急性上呼吸道感染发热疗效显著且副作用小的药品。     

85岁以上老年急性心肌梗死患者溶栓成功二例

1　临床资料病例 1,男性 ,90岁 ,因发作性心前区不适 32年 ,突发右肩胛疼痛 2h于 2 0 0 2年 7月 2 2日入院。既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 33年 ,高血压病 (3级 ) 10年 ,超声心动图提示三尖瓣 (前叶 )脱垂伴中度反流 3年。入院后心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V7～ 9抬高≥ 0 .4mV ,生化检查肌酸激酶4 2 81U L ,肌酸激酶同工酶升高 (CK MB ,2 5 7U L) ,确诊为下壁、正后壁ST段抬高的急性心肌梗死 (AMI)。遂于发病 4h内给予尿激酶 15 0万U进行静脉溶栓 ,溶栓 2h内心电图相关导联ST段回落≥ 5 0 % ,出现再灌注心律失常 ,患者疼…     

静脉地尔硫(卓)治疗老年人快速心室率房颤、房扑和室上速的临床观察

目的　观察静脉地尔硫艹卓 对老年人快速心室率的房颤、房扑及室上速的疗效与安全性。方法　 1 5例患者 (7例房颤、3例房扑、5例室上速 )静脉注射地尔硫艹卓 1 0～ 1 5mg,有反应者继以 1 0～ 1 5mg/ h浓度持续静点 6～ 1 2 h。结果　用药后心室率比用药前基础心率减少 >2 0 % ;转复为窦性心律或心室率 <1 0 0次 / min为治疗有反应 ,本组 1 5例患者 1 2例 (80 % )有反应 ;用药后心室率下降最大效应时间 1 1 min,心室率下降幅度 42± 1 6次 / min。结论　地尔硫艹卓 能安全地应用于快速心室率的房颤或房扑及室上速的老年人 ,并在大多数病人能迅速有效地达到心率的控制和中止室上速的发作 ,而且不会引起或加重心功能障碍。     

β-受体阻滞剂治疗老年人心力衰竭的临床观察

目的探讨美托洛尔和阿替洛尔治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性.方法观察了58例老年心力衰竭患者治疗前及治疗后6个月的心功能和药物耐受情况.结果两种β-受体阻滞剂均能明显降低心衰患者的静息心率,提高了左室射血分数、心功能改善总有效率达86%,副反应发生率为6.8%,药物耐受剂量与年龄和心力衰竭程度有关.结论小剂量β-受体阻滞剂治疗老年心力衰竭是安全有效的,但要注意个体化用药.     

钙拮抗剂治疗老年快速室上性心律失常的疗效观察

目的观察静脉注射维拉帕米、地尔硫(艹卓)对老年快速室上性心律失常的疗效和安全性.方法对53例快速室上性心律失常的老年患者,根据全身状况和基础病变,采用个体化用药原则,分别给予上述两种药物.结果两种药物对室上性心动过速、心房颤动、心房扑动治疗的总有效率均在80%以上,对室上性心动过速总有效率分别为92%和94%.结论只要掌握好个体化用药原则,上述两种抗心律失常药物,均可安全有效地用于治疗老年快速室上性心律失常.     

心肌梗死的诊断与治疗进展第一节急性心肌梗死的诊断与危险性评估

学习目标:在第四季度心血管科继续医学教育课程中应当掌握: 1.急性心肌梗死的诊断与危险性评估; 2.急性心肌梗死的溶栓治疗; 3.急性心肌梗死的介入治疗; 4.急性心肌梗死的药物治疗; 5.急性心肌梗死的并发症及处理; 6.急性心肌梗死的二级预防。第一节急性心肌梗死的诊断与危险性评估     

载脂蛋白B、E基因多态性对调脂疗效的影响

目的　观察小剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及载脂蛋白B、E基因变异对调脂药物疗效的影响。方法　选择高脂血症患者 88例 ,服用辛伐他汀 5mg,每晚 1次 ;于治疗前及治疗开始后第 4、8、12周抽血化验血脂指标。采用RFLPs方法检测ApoB基因XbaI位点多态性及ApoE基因多态性。结果　 88例高脂血症患者中X+ 等位基因相对频率为 0 .0 5 6 8,X- 等位基因相对频率为 0 .9432。ε2等位基因相对频率为 0 .1818,ε3等位基因相对频率为 0 .5 795 ,ε4等位基因相对频率为 0 .2 386。辛伐他汀可有效降低血胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL C)和ApoB水平。X+ X- 组的TC降低百分率较X- X- 组小 (13.6 4%比 2 3.88% ,P <0 .0 5 )。ε2 +基因型组TG、ApoB基础水平较ε3 3、ε3 4组高 (P <0 .0 5 ) ,治疗中ApoB下降百分率较ε3 3、ε3 4组大 (P <0 .0 5 )。结论　高脂血症患者中ApoB基因X+ 等位基因相对频率增高 ,携带此等位基因的人群其接受降脂治疗时疗效相对较差。高脂血症患者ApoE基因ε2、ε4等位基因相对频率增高 ,ε2等位基因与降脂治疗时ApoB变化大者相关     

无胶筛分毛细管电泳与琼脂糖电泳检测ApoB_100基因点突变的比较

目的：无胶筛分毛细管电泳与琼脂糖电泳两种方法检测ＡｐｏＢ１００基因点突变的比较。方法：聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增ＡｐｏＢ１００基因的２６号外显子，ＸｂａⅠ酶切后，分别用常规琼脂糖电泳和无胶筛分毛细管电泳对比检测了４３例标本。结果和结论：毛细管电泳的突变检出率明显高于琼脂糖凝胶电泳，是一种研究基因突变与高脂血症关系更有效的分析手段。     

不稳定性心绞痛的诊断和治疗(上)

心绞痛是由于冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床症候群,一般指由于冠状动脉疾病造成的心肌缺血缺氧所引起的临床病症.不稳定性心绞痛是临床常见的心脏病类型,指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征.     

C-反应蛋白与颈动脉内膜-中膜厚度及心血管病危险因素的关系

本研究测定了91例中老年人血清Ｃ反应蛋白(Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ,ＣＲＰ)水平,并以Ｂ型二维超声观察颈动脉内膜中膜厚度(ＩＭＴ),探讨ＣＲＰ与颈动脉粥样硬化及其多种心血管病危险因素的关系。一、资料与方法受检者91例,均为参加体检者,年龄45～77岁,平均587岁。采用Ｓｅｑｕｏｉｓ521型二维超声仪测ＩＭＴ。ＣＲＰ测定采用Ｂａｃｋｍａｎ360检测系统及相应试剂,以比浊散射法测定,正常值<08ｍｇｄｌ。纤维蛋白原(ＦＩＢ)采用比浊法测定。纤溶酶原激活剂抑制物1(ＰＡＩ1)和组织型纤溶酶原激活物(ｔＰＡ)以底物显色法测定。凝血因…