ISO9001质量体系融于社区卫生服务管理初探

大力发展社区卫生服务对我国卫生体制改革有重要意义。社区卫生服务的发展和完善，需要一套与其相适应的管理体系。公明医院社康管理中心在《国家社区卫生服务课题研究》试点工作中，将管理体制改革作为试点内容之一，针对质量管理的目的、方法、检查、考核等一系列过程，借鉴ISO9001质量体系（计划、实施、检查、处理）等相关理论，进行了尝试性探索，提出一些适合公明实际的观点及方法，收到一定效果。     

桂哌齐特治疗稳定型心绞痛41例疗效观察

目的观察桂哌齐特治疗稳定型心绞痛的临床效果及安全性。方法将82例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各41例，两组均给予常规治疗，在此基础上，治疗组加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注，对照组加用丹参注射液静脉滴注，1次／d，连用14d。结果治疗组的临床疗效和心电图疗效均显著优于对照组（P均〈0．05）。两组治疗后的心绞痛发作次数及硝酸甘油用量比较，治疗组低于对照组，差异有极显著性（P〈0.001）。治疗组未见明显不良反应。结论桂哌齐特是治疗稳定型心绞痛安全有效的药物。     

高敏C反应蛋白与冠心病相关性的研究

目的评价血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）在不同类型冠心病（CHD）患者中的血清水平,总结临床经验。方法随机选取60例冠心病患者,包括稳定型心绞痛（SAP）20例,不稳定型心绞痛（UAP）20例,急性心绞硬死（AMI）20例,并以30例健康人作为对照组。采用透射免疫比浊法,分别测定各组血清中hs—CRP的浓度,并分析治疗前后hs—CRP水平的差异。结果不同临床类型冠心病hs—CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）,不同临床类型冠心病hs—CRP浓度也有显著性差异（P〈0．05）。冠心病各组的hs—CRP水平在治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP不仅参与冠心病的发生与发展,且其血清浓度越高,临床情况越重,预后越差,心脏事件发生率越高。检测hs—CRP对冠心痛的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

多发性跖疣冷冻诱导治疗20例临床观察

通过临床冷冻诱导治疗多发性跖疣20例效果观察,为基层临床医生治疗多发性跖疣提供参考。     

宣肺止嗽合剂治疗感冒后逮咳嗽80例的效果评价

目的：观察宣肺止嗽合剂治疗感冒（风邪犯肺型）后遗咳嗽的临床疗效。方法：将于2007年1月-2010年12月于我院就诊的80例感冒（风邪犯肺型）后遗咳嗽的患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组均予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合宣肺止嗽合剂,每日60ml,一日3次,每次20ml,饭后服用,以7天为1疗程,疗程结束后进行疗效评定。结果：治疗组经治疗后,有效病例有36例,有效率达90％,其中治愈的病例有32例,治愈率为80％;对照组治疗有效病例有31例,有效率达77．5％,其中治愈的病例有26例,治愈率为65％l;两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：宣肺止嗽合剂治疗感冒（风邪犯肺型）后遗咳嗽临床疗效显著．可在临床上大力推广。     

多发性跖疣冷冻诱导治疗20例临床观察

通过临床冷冻诱导治疗多发性跖疣20例效果观察,为基层临床医生治疗多发性跖疣提供参考.     

病毒灵治疗扁平疣43例效果评估

目的：探讨病毒灵在治疗扁平疣的临床应用价值。方法：43例扁平疣患者单纯服用病毒灵治疗,观察1个月内,2个月内,3个月,4个月治疗效果,1年内随访复发率。结果：治疗4个月内治愈率79.07%,有效率83.72%,而且无明显不良反应。结论：病毒灵治疗扁平疣效果显著,而且无明显不良反应,但服药时间长。因费用经济,服用方便,值得推广。     

中西医结合治疗联合个性化健康管理对社区高血压患者血压控制及行为模式的影响

目的：探讨中西医结合治疗联合个性化健康管理对社区高血压患者血压控制及行为模式的影响。方法选取本社区2011年6月~2014年5月的120例高血压患者,以抽签法将其随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予中西医结合治疗,观察组在对照组基础上给予个性化健康管理。比较两组患者的血压控制情况及行为模式改善情况。结果观察组的血压控制有效率为86.67%,显著高于对照组的56.67%(P<0.05);观察组的知识知晓、健康饮食、遵嘱用药及合理运动的达标率分别为88.3%、91.7%、91.7%、90.0%,显著高于对照组的58.3%、71.7%、76.7%、51.7%(P<0.05)。结论中西医结合治疗联合个性化健康管理可提高高血压患者血压控制效果,改善其行为模式,具有较高的临床应用价值。     

心衰的发病机制及治疗进展

1什么叫心力衰竭心力衰竭（简称心衰）又称充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）简称心衰,也称心功能不全（ardiac insufficincy）,是指心脏工作能力下降,即心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢需要的病理状态,心衰的发病机制复杂,基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。     

丹参川芎嗪注射液治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法将93例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组在此基础上，加用丹参川芎嗪注射液静滴，连用14d。结果观察组和对照组的总有效率分别为84．8％和63.8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组在治疗后的肌酸激酶较对照组明显下降（P〈0．001），且降至正常所需时间也明显缩短（P〈0．001）。未见明显药物不良反应。结论丹参川芎嗪注射液治疗急性心肌梗死疗效肯定，不良反应少。