62例血液透析患者死因分析

本文对 1 990～ 2 0 0 0年间在我院血液透析(血透 )治疗患者中 62例死亡者 ,旨在分析原因减少并发症发生降低死亡率。　　 62例死亡患者中 ,男性 3 8例 ,女性 2 4例 ,平均年龄 ( 42 .2 8± 1 8.2 7)岁。死亡原因 :( 1 )心血管死亡为 2 8例占 45 .2 % ,其中心力衰竭 1 4例 ,心肌梗塞 6例 ,心脏骤停原因不明 6例 ,心包积液 2例。 ( 2 )脑出血 1 2例 ,男 8例。 ( 3 )高血钾 5例 ,男性 3例 ,占死亡总数 8.0 6%。 ( 4)感染及感染休克 4例 ,占死亡总数 6.45 %。 ( 5 )营养不良及全身衰竭有 6例 ,占死亡总数9.67%。 ( 6)放弃治疗及其它例。　　经上…     

小肠脂肪瘤致成人肠套叠1例报告

1临床资料患者女,50岁。主因突发腹部胀满疼痛1d急诊入院,腹痛呈持续性,阵发性加剧,恶心感,呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛腹胀不减轻,逐渐加重。伴有发热,有2次~3次稀便(未观察,大便颜色不详),查体:体温:37.5℃。脉搏:82次/min。呼吸:18次/min。血压:14/10kPa。急性病容,心肺听诊无异常。腹部轻度胀满,未见明显肠型及蠕动波。全腹压痛、反跳痛、肌紧张,右下腹部可触及一约10.0cm×8.0cm大小包块,光滑,质软,活动度小,明显压痛。肝脾未触及。叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱,偶闻及气过水声。化验血常规:WBC19.3×109/L,粒细胞百分比0.84…     

无临床症状膀胱子宫内膜异位症一例

临床资料患者女,32岁,8年前曾行剖宫产术,现因“发现膀胱肿物半个月”入院。患者于半个月前单位组织体检时,超声示膀胱顶底交界处有-2cm×2cm肿物,表面尚光滑,无蒂,子宫、双附件正常。膀胱镜检查：膀胱顶底交界处有-2cm×2cm肿物,表面光滑,广基。诊断为“膀胱占位”,住院行膀胱部分切除术。术后病理回报为膀胱子宫内膜异位症（图1）。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄前列腺增生

近年来,经尿道前列腺等离子电切术的开展使得高龄伴多系统疾病前列腺增生症患者的治疗难题得以解决.我院2008年1月～2009年11月共收治75岁以上前列腺增生46例,采用经尿道前列腺等离子电切治疗,效果满意,现报告如下.     

成人高雪病1例

1 病例报告女,40岁.因腹胀2 a,面色苍白、乏力1 a,于2003-07-09入院.患者出现腹胀时,伴有嗳气,进食后加重,1 a前加重,并出现面色苍白,乏力.化验发现"贫血",口服抗贫血药物效果不佳,病后饮食差,睡眠不佳,体质量下降明显.查体:全身皮肤及巩膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结未肿大.腹部明显膨隆,可触及一巨大肿物,上至剑下,下至耻骨联合上,质中等,边不清,不活动,未闻及血管杂音,无波动及搏动.多次B超检查:腹腔实性肿物,考虑脾大,右侧附件略大.CT:腹盆腔巨大肿物.CT强化:巨脾,内有坏死.血WBC 1.7×109/L Gr 0.58, Ly 0.42, Hb 52 g/L, RBC 1.88×1012/L, PLT 30×109/L.骨髓检查:片尾部可见较多Gaucher细胞,多为卵圆形,胞核1～4个,偏心,染色质粗条索状,胞质为葱皮样条纹状(图1). 术前为明确脾脏血管走向及减少术中出血给予脾栓塞术[1],后行脾切除术顺利,脾脏50 cm×35 cm×25 cm,约10 kg.病理:Gaucher病,可见大片梗死的脾组织,大量Gaucher细胞.手术后1 a随访,血象恢复正常.     

前列腺炎与PSA的关系

1 临床资料前列腺炎患者58例,年龄22～39岁, 均有会阴部疼痛不适、尿频、排尿不尽感、腰骶部酸痛、尿道滴白等症状,前列腺液镜检均有异常.采用无前列腺炎及其他泌尿生殖系疾病症状者作为对照组.测定前列腺特异抗原(PSA)前7 d避免尿道器械检查、直肠指检、前列按摩或前列腺穿刺活检,空腹抽血2 mL,采用酶联免疫法检测PSA. 数据用x±s表示,统计学处理用t检验.前列腺炎组血清PSA为0.4～3.0(1.4±0.5) μg/L, 对照组为0.2～1.0(0.5±0.3) μg/L, 两组比较差异极显著(t=10.72, P<0.001).经综合治疗5～8 wk后,得到随访者51例,根据临床症状、前列腺按摩液成分等综合评价,有效42例,其治疗前后平均血清PSA分别为(1.5±0.6)和(0.9±0.4) μg/L,前后对比差异显著(t=6.57, P<0.001);无效9例,其治疗前后血清PSA为(1.4±0.4)和(1.3±0.5) μg/L,前后对比差异无显著性(t=1.07, P>0.05).     

经尿道前列腺等离子电切术结合内分泌治疗晚期前列腺癌

目的探讨合并尿路梗阻中晚期前列腺癌的治疗方法。方法应用经尿道前列腺等离子电切术对合并有后尿道梗阻的23例中晚期前列腺癌进行手术处理,同时联合内分泌治疗,随访观察治疗疗效。结果 23例患者术后尿路梗阻症状得到改善,最大尿流率、剩余尿均较术前明显改善(P0.01),血清PSA值由术前平均49.0±20.1ng/ml下降至术后3个月的平均3.1±1.2ng/ml。未出现严重并发症。结论对晚期前列腺癌致后尿道梗阻的病人行经尿道前列腺等离子电切是安全有效的姑息性治疗方法,结合内分泌治疗,能有效缓解中晚期前列腺癌所致的尿路梗阻,提高了病人的生活质量,为继续内分泌治疗创造有利条件。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗合并糖尿病的良性前列腺增生症

目的观察经尿道前列腺等离子电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症的效果。方法回顾性分析36例采用经尿道前列腺等离子电切术治疗的合并糖尿病的前列腺增生症患者的临床资料。结果术中没有水中毒、输血等情况发生,术后无尿失禁及附睾炎发生。手术前后血糖变化无统计学差异。结论对于合并糖尿病的前列腺增生,经尿道前列腺等离子电切术具有安全、有效、并发症少等优越性。     

尿潴留致下肢静脉回流障碍一例

患者女,77岁,因右下腹部隐痛、便血2个月,触及右侧腹部肿物1个月余入院.人院诊断:升结肠癌(术后病理证实).     

经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄前列腺增生

近年来,经尿道前列腺等离子电切术的开展使得高龄伴多系统疾病前列腺增生症患者的治疗难题得以解决。我院2008年1月-2009年11月共收治75岁以上前列腺增生46例,采用经尿道前列腺等离子电切治疗,效果满意,现报告如下。