注射伤寒副伤寒甲乙三联菌苗致过敏性紫癜一例

患者:女性,11岁.以双下肢伸侧皮肤瘀斑2 d就诊.患者于1994年2月26日在本单位卫生所按期正常加强注射伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗(卫生部兰州生物制品研究所制),注射2周后,发现双侧小腿伸侧出现密集的高出皮肤的紫红色斑丘疹,遂来我部就诊.查体:双侧手掌心可见数量不等的皮下瘀点,双下肢伸侧皮肤可见密集的高出皮肤的瘀斑,伴有轻度瘙痒,右臀部有2个蚕豆大小的皮肤瘀斑,以上瘀斑、瘀点压之均不褪色;四肢关节无肿胀和疼痛,余未见特殊异常.实验室检查:毛细血管脆性试验阳性,血常规、出凝血时间、血小板计数、血沉均正常.B超:肝、胆、脾及双肾未见异常.发病前否认感冒、发热及服药史,生活饮食无特殊改变.发病以来,无恶心、呕吐、便血和腹痛等表现.诊断:过敏性紫癜.予以口服盐酸异丙嗪片25 mg,3次/d,泼尼松20 mg,3次/d,维生素C100mg,3次/d,治疗后症状体征消失.     

肝源性糖尿病46例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗。方法对46例肝硬化并发肝源性糖尿病的肝功能与血糖进行分析。结果 46例肝硬化并发糖尿病中乙型肝炎肝硬化30例,丙型肝炎肝硬化10例,酒精性肝硬化6例,普遍存在糖耐量异常,肝功能越差,糖尿病发病率越高,在控制饮食、保肝、营养支持、对症治疗的基础上,积极调控血糖,随肝功能好转血糖恢复正常或趋于正常且平稳,病情控制满意。结论肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害的一类继发性糖尿病,其症状隐匿,容易误诊及漏诊,在积极治疗原发肝病的同时,适当调控血糖,预后较好。     

自体牙移植61例临床研究

牙齿先天缺失、埋伏、阻生、外伤和龋病缺牙是临床上经常遇见的比较棘手的难题,我们在平时工作中利用自体牙移植术较好地解决的这个问题。自体牙移植术是指将患者自体口内的阻生牙、埋伏牙、错位牙拔出后易位移植于其他缺失牙部位。临床上多采用将牙根尚未发育完成后的下颌第     

胸椎小关节紊乱症28例误诊分析

在平常的临床工作中，常常可遇到不明原因的胸肋部或心胸前区疼痛的病人，其主诉与常规检查和体征不符，且症状迁延不断，长期得不到治疗，给临床诊断带来一定的困难，也给病人带来一定的痛苦和经济负担，追究其原因，原来是由胸椎小关节紊乱症所造成的，胸椎小关节紊乱症是胸椎小关节出现错位或半错位后，与之相对应脊神经、交感、副交感神经以及所支配心、胸、腹部器官或脏器出现的一系列不适症状和体征。2005年至今，我们收治了28例类似病例，现就部分典型病例报道如下：     

青霉素高度过敏3例临床报告

青霉素类抗生素在临床上应用较为广泛,为解除患者痛苦做出了巨大的贡献,但应用不当可出现较多过敏反应症状,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,以注射用药的发生率最高,但通过空气中的微粒或气味引起高度过敏的有报道但还不多见,在临床中遇到3例,现予以报告,以此提醒广大医务工作者在临床工作要引起高度警惕,避免贻误时机,酿成大祸,给患者的生命安全带来重大的威胁。     

长途行军与应力性骨折

长途行军是部队军事训练中的重要科目 ,应力性骨折是部队军事训练中的常见病和多发病之一 ,了解长途行军与应力性骨折发生的原因具有十分重要的意义。在长途行军过程中 ,发生应力性骨折主要原因有 :( 1)好发部位的特殊解剖结构是发生应力性骨折的基础 ;( 2 )影响长途行军的各种因素是发生应力性骨折的重要原因。     

急性缺血性脑卒中溶栓患者的延续护理服务要点分析

目的了解急性缺血性脑卒中溶栓患者的延续护理服务要点。方法将我院收集2017.1至2018.1的78例急性缺血性脑卒中溶栓患者,随机分组,对照组用护理常规,延续服务组用延续护理服务。比较两组满意度;出院后自我护理的能力评分、出院后再次入院的次数;护理前后血流动力学、神经功能;复发率。结果延续服务组满意度、血流动力学、神经功能、出院后自我护理的能力评分、出院后再次入院的次数、复发率方面相较对照组更好,P0.05。结论急性缺血性脑卒中溶栓患者实施延续护理服务效果理想。     

提高基层部队门诊患儿静脉穿刺成功率的临床体会

静脉穿刺是患儿临床给药的常见且重要的途径之一.我国现行的计划生育政策使绝大多数夫妇只生1个孩子,患儿90％以上都是独生子女,大多数家庭结构已进入“四二一”模式,即4位老人,2个大人,整天围着1个孩子转,对孩子的关注可谓是谨小慎微,甚至溺爱有加.当患儿生病输液时,陪护人员常常达3～5人,家属期望值高,到门诊迫切希望得到及时有效的治疗护理.其次,小儿疾病种类及临床表现与成人有很大的不同,加上儿童生理发育的特殊性,患儿易恐惧、哭闹、不配合,造成患儿静脉穿刺操作难度大,专科性强.再次,基层门诊护理人员大多数都是卫生员,儿科基础理论知识薄弱,实践技能缺乏,护理操作不熟练.因此,提高部队基层门诊患儿静脉穿刺成功率对于患儿能否得到及时有效治疗具有十分重要的意义.我部临床着重做了以下几点,取得了较好的效果,现总结报告如下,以供其他基层部队门(急)诊的护理同仁参考.     

异位妊娠的误诊原因与预防

异位妊娠的误诊常可危及育龄妇女的生命与健康,探索和总结临床中异位妊娠的各种误诊原因与预防措施对于降低异位妊娠的误诊率和减轻妇女同胞的痛苦,保证其生命安全具有十分重要的意义.