丹毒误诊为烧伤1例

1 病历摘要 男,54岁.因四肢乏力,呼吸困难8h入院,患者缘于前1d煤火取暖致一氧化碳中毒,神志模糊,无法言语,双侧肌力III级,病理征阴性.     

Early repairing with full thickness skin graft and postoperational rehabilitation treatment on deep burn of hand

Background:Todeepburnofhand,someadoptednaturalhealing,someadoptedremovalofeschar,thinandintermediatethicknessskinflaprepairing.Butafterhealing,proliferationandcontractureofscarorpigmentation,obviousdryness,nobrightness,badelasticityoftenappearedthatwouldreducetoleranceofabradeandimpairfunctionandappearnceoffingers.Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectoffullthicknessskingraftafterremovalofescharondeepburnofhand.Unit:169thHospitalofPLA.Subjects:36casesofdeepburnofhandwereinvestigatedin-clu…     

抗炎灵对重度烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的作用

目的探讨抗炎灵在防治重度烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）中的作用机制。方法重度烧伤患者36例,随机分为抗炎灵组和对照组,每组18例;抗炎灵组加用抗炎灵汤剂,其他治疗与对照组相同;分别观察烧伤后SIRS和MODS的发生率,检测第1、3、7、10、14天血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果对照组SIRS和MODS发生率明显高于抗炎灵组（P〈0.05）,两组血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量均高于正常值,第1天两组间无统计学意义（P〉0.05）,第3天以后抗炎灵组上述各指标均有明显下降（P〈0.05）。结论抗炎灵通过降低血清中LPS、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而有效防治烧伤后SIRS和MODS的发生。     

血浆外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

【目的】观察新鲜冰冻血浆（FFP）外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡（VLU ）的疗效。【方法】60例VLU患者按治疗方法不同分为两组,每组30例。观察组用FFP外敷联合压力治疗,对照组用0．5％碘伏湿敷联合压力治疗。比较两组治疗方法的体外抑菌环和治疗后d10、d20、d30创面愈合率、创面愈合时间及不良反应。【结果】两种治疗方法金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌环比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,但铜绿假单胞菌和消化性链球菌的抑菌环比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组治疗后d10、d20、d30创面愈合率高于对照组（ P ＜0．01）,愈合时间明显短于对照组（ P ＜0．01）。两组均无明显不良反应发生。【结论】FFP外敷联合压力疗法治疗VLU疗效满意,值得临床推广应用。     

浅度烧伤应用湿润烧伤膏后皮肤坏死七例

我院从 1993年 4月～ 1999年 9月 ,收治了 7例因院外应用湿润烧伤膏治疗浅度烧伤造成创面皮肤坏死的患者。其中男 4例 ,女 3例 ,年龄 2～ 5 5岁 ,烧伤面积 2 %～ 16 %ＴＢＳＡ ,均为热水烫伤 ,入院时间为伤后 15～ 2 0ｄ。入院前烧伤创面均一直应用北京光明创疡研究所研制的“美宝”湿润烧伤膏。经反复询问病史 ,其家人、陪同人员及第一接诊的医师均证实烫伤后创面可见大水泡 ,去除泡皮后基底部红润 ,触痛明显 ,可诊断为浅度烧伤创面。入院时 4例创周炎症明显 ,7例创面均有黑色坏死焦痂 ,面积 1%～ 4%ＴＢＳＡ。剪开焦痂 ,有5例可见脓性分泌…     

复方丹参注射液对烧伤病人胃肠道的保护作用

目的 探讨复方丹参注射液对重度烧伤病人胃肠道的保护作用。方法 40例重度烧伤病人入院后随机分为两组，治疗组在病人入院后应用复方丹参注射0．2mL/R静滴，其它治疗与对照组相同，均用张力计法测定用药前和用药后的12h胃粘膜pH值。结果 两组入院时pH值均明显下降。治疗组于用药后12h胃粘膜pH值接近正常。对照组上升不明显。结论 复方丹参注射液对重度烧伤病人胃肠道有一定的保护作用。     

西南某边境某地任务部队发病情况分析

目的 分析西南某边境某地任务部队所有疾病的发病情况,为后续卫勤保障工作提供依据.方法 以野战医疗队登记的官兵就诊记录为依据,对所有的病历资料进行整理及分析.结果 任务期间,就诊、巡诊中登记的官兵累计发病499例,排名前3位的疾病为训练伤214例、皮肤疾病113例、呼吸系统疾病35例,分别占所有发病例次的42.89％、22.65％.训练伤病例中,按受伤类型,软组织损伤最为多见.按受伤部位,腰部是最常见的损伤部位.按受伤类别,过劳性损伤最为多见.皮肤病病例中,以动物性皮肤病、真菌性皮肤病、荨麻疹类皮肤病为主.结论 西南某边境某地任务部队各类疾病发生率较高,应针对该地区的发病特点,有针对性的开展卫勤保障服务,确保任务期间官兵的健康.     

特重度烧伤患者处置不当致腓总神经损伤2例

<正>我科于2005年收治2例特重度烧伤并腓总神经损伤患者,均因烧伤后包扎处置不当所致。肢体局部肿胀后包扎过紧所致的周围神经损伤并不鲜见,但是烧伤后此类并发症有其特殊性,现报     

复方磺胺嘧啶锌涂膜、湿润烧伤膏用于烧伤创面效果对比观察

目的观察复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏治疗烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度、感染创面的疗效。方法将同一烧伤病人随机分为左右(治疗组、对照组)或上下(治疗组、对照组)两组创面,共45例(即90个创面)。治疗组用复方磺胺嘧啶锌涂膜涂于创面,对照组用湿润烧伤膏涂于另一创面,观察两组的止痛效果、创面炎症控制、抑菌效果、创面愈合时间及换药次数。结果止痛效果对照组优于治疗组(P<0.01);换药后创面炎症控制方面治疗组优于对照组;Ⅱ度创面治疗组用药前细菌培养阳性率是40%,治疗中降至10%,对照组用药前细菌培养阳性率为36.6%,治疗中升至60%,两组间比较具有差异有统计学意义(P<0.05),感染创面治疗组用药后细菌定量少于对照组(P<0.05);创面愈合时间:治疗组(12±3.1)d,对照组(15±2.4)d,深Ⅱ度创面,治疗组(27±3.5)d,对照组(50±8.3)d,治疗组优于对照组(P<0.05);换药次数,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论湿润烧伤膏在止痛效果方面优于复方磺胺嘧啶锌涂膜,复方磺胺嘧啶锌涂膜在预防、控制创面感染,加快创面愈合等方面优于湿润烧伤膏。     

小儿重度烧伤护理中的伦理问题及对策

目的 探讨小儿重度烧伤护理中的伦理问题及对策.方法 分析小儿重度烧伤护理工作中容易出现的伦理问题:如何维护患儿生命价值;护理道德价值和经济价值之间的冲突;护患矛盾的调和.提出对策:尊重患儿的生命价值、权利和人格;加强护患沟通;进行人文关怀;坚持有利、公正、安全原则.结果 护患关系明显改善.结论 以人为本,注重人文关怀,有效避免了护理人员在护理工作中处于伦理方面的两难境地.