经蝶窦入路切除垂体腺瘤

早在本世纪初,Oscar Hirsch和Cushing就采用了经蝶窦入路切除垂体腺瘤。但由于当时手术器     

垂体泌乳素瘤的临床治疗

闭经泌乳是高泌乳血症的典型症状,文献报道20～30％无主诉的继发闭经和1/3闭经溢乳的病人由泌乳素瘤引起.高泌乳素血症主要是由于泌乳素(PRL)过高,干扰性腺功能.由于促性腺激素释放激素(GnRH)抑制程度不同,可表现为各种内分泌功能紊乱,如闭经溢乳等.随着PRL放免测定技术及CT扫描的应用,有关垂体肿瘤的诊断与治疗的研究,已引起妇产科广大临床医生高度重视.现将我院诊治的垂体肿瘤144例报道如下.     

原发性垂体柄占位性病变的MRI诊断及治疗(附5例报告)

目的：探讨垂体柄占位性病变的MRI表现及治疗方法。方法：回顾性分析5例垂体柄占位性病变的临床及MRI资料，其中男2例，女3例，平均年龄23岁。结果：MRI的特征性表现为垂体柄球形增粗，3例生殖细胞瘤T1、T2等信号，增强扫描病变强化均匀一致，其中1例经手术病理证实，3例均行放射治疗，疗效明显；2例Rathke's囊肿，T1等、低信号，T2高信号，增强扫描仅示包膜环形强化，均行手术切除病理证实。结论：MRI可以清楚的显示原发性垂体柄占位病变形态，有别于继发性病变；生殖细胞瘤放疗疗效肯定。     

急性硬脑膜下积液合并运动性失语2例

例1:男,62岁。从2米高处摔伤头部,昏迷约20分钟,34小时后从外院转入我院。检查:左侧头皮有2×2cm血肿及头皮擦伤,嗜睡状,呼之能醒,精神淡漠、失语。查体尚能合作,双瞳孔等大,光反射(+),眼底正常。右侧中枢性面瘫,鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2～3级,肌张力增高,腱反射((?)),布氏征(+),腹壁反射减弱。X光片无颅骨骨折。手术行左颞顶钻孔探查,硬脑膜压力高,切开硬脑膜积     

伽玛刀治疗垂体瘤的近期疗效分析

１９９３年１０月至１９９４年４月用伽玛刀治疗垂体瘤１００例，随访７８例６～１２个月，其中随访了４９例的ＭＲ，复查了１２例血ＰＲＬ水平，复查了１０例血ＧＨ水平。结果表明，患者的症状控制率及肿瘤大小控制率均为１００％，治疗前后血ＰＲＬ、ＧＨ差别均有显著性，提示伽玛刀治疗垂体瘤的近期疗效良好。     

颅底凹陷症37例临床分析

我院自1968～1980年11月,手术治疗颅底凹陷症37例,无1例死亡。临床资料男23例,女14例。年龄7～50岁。一、病程:2个月～11年。病情轻重与病程不成正比。其中有突然起病、病程短、但症状严重者。少数病例,以轻微外伤为诱因而骤然发病。多数发病缓慢,呈进行性加重,或偶有间歇性缓解。     

颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗(附12例报告)

本文总结了12例血管内介入治疗颈内动脉海绵窦瘘,治疗中,15次置管,18例次经颈内动脉送球囊,11例用Qmnipaque充盈球囊,其中1例2次复发改用HEMA,1例3次送入球囊到位充盈后破裂,认为是骨片刺破,改为瘘口处置2个球囊闭塞ICA而愈。1例用微弹簧圈栓塞颈外动脉。本组结果,10例治愈,其中9例保持ICA通畅,1例明显改善,1例症状减轻,无偏瘫、失语及死亡。本组资料证实可脱性球塞血管内栓塞是目前最理想的治疗CCF的方法。少数病例仍需手术。对因骨折片刺破球囊或ICA分支断裂等原因球囊不能到位者,在Willis环代偿良好情况下,行瘘口处球囊闭塞ICA,效果较孤立术好而创伤小,并发症少。     

蝶骨嵴脑膜瘤的诊断与治疗(附56例报告)

对５６例蝶骨嵴脑膜瘤进行回顾性分析。３１例行脑血管造影检查,２８例见肿瘤染色并可判明血供来源,其中２５例可见颈外动脉供血。认为早期诊断、在肿瘤较小时手术、术前行颈外动脉结扎或栓塞、术中应用超声吸引（ＣＵＳＡ）及显微技术,可减少术中输血量,提高肿瘤全切除率,减少复发。     

巨大型婴幼儿颅内动脉瘤一例

患儿男,2.5岁。因头颅进行性增大2年,于1984年8月20日入院。检查:发育营养一般,头颅明显增大,前额较突出,额颞部头皮静脉明显怒张,头围64cm,叩诊为破壶音。神经系统检查:除眼底视乳头边界欠清及步态不稳外,无明显其他阳性体征。X线平片,颅骨菲薄,颅缝分离,指状压迹增多。CT脑扫描,侧脑室及第三脑室明显扩大,四脑室内充满密度一致性球形阴影,其密度近于脑组织,未作增强扫描对比。于1984年9月8日在全麻下,后颅凹中线开颅探查。打开硬膜即见紫红色表面光滑之     

脊髓内脓肿一例

患者 女,6岁。3个月前无明显诱因突然高热达39℃,同时有右下肢阵发性刀割样剧痛,每次持续10～30分钟,7—8次/天,夜间为重,大腿外侧明显,与体位无关。入院前10天,再度发热,体温38℃左右,右下肢无力,足不能抬起,足底麻木。