血清TNFα与糖尿病患者的关系

目的了解糖尿病(DM)患者与血清肿瘤坏死因子的关系及意义.方法采用放射免疫法对75例患者组和43例正常组进行了同步检测TNFα的含量.结果患者组血清TNFα明显高于正常组并与糖化血红蛋呈正相关,且与胰岛素敏感指标呈负相关,而DM患者抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性组的血清TNFα水平较阴性组有明显增高.结论糖尿病患者血清TNFα水平的异常增高,可推测与长期的糖代谢紊乱、自身免疫性的胰岛损伤及胰岛素抵抗有关.     

高血压病人β-内啡肽、肾素-血管紧张素、醛固酮的意义

有关高血压病人与血浆β -内啡肽 (β -ＥＰ)的致病关系已有过报道 ,但与血管紧张素Ⅰ、Ⅱ(Ａ -Ⅰ、Ａ -Ⅱ)、醛固酮系统联检还甚少 ,我们收集了部分样本进行比较分析 ,现作如下报道。材料和方法一、病人组 :3 0例 (男 13 ,女 17) ,年龄 3 0～ 83岁 ,平均5 6 8岁 ,均为按ＷＨＯ规定的高血压标准确诊的住院病人。二、正常人组 :3 0例 (男 2 0 ,女 10 ) ,年龄 2 9～ 75岁 ,平均5 2 6岁 ,经体检排除心血管系统等内科疾患。三、β-ＥＰＲＩＡｋｉｔ购自Ｐｅｎｉｎｓｕｉａ产品 ,肾素 -血管紧张素 -醛固酮ＲＩＡｋｉｔ购自中国原子能研究院北方…     

Turner综合征伴糖尿病1例

病例女 ,2 6岁。继发性闭经 6年余 ,14岁初潮 ,月经周期 4 0～ 60天不等 ,行经期 2～ 3天 ,量较少。于 1994年行Ｂ超检查发现左侧附件包块(大小约 10ｃｍ)及子宫发育不良 ,1995年底至今月经一直未来潮。年余前外周血染色Ｇ显带核型分析为 4 5 ,Ｘ ,诊断为Ｔｕｒｎｅｒ综合征。因 1 卵巢包块性质待定 ;2 Ｔｕｒｎｅｒ综合征收住我院妇产科欲行剖腹探查术 ,后因术前反复多次实验室检查发现空腹血糖高达 2 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( ++)而以糖尿病转入我科。患者为第一胎 ,顺产 ,患者父母为非近亲婚配 ,患者母亲患糖尿病 6年。既往有先心病 (房…     

2型糖尿病患者血清C肽水平与尿白蛋白肌酐比及神经传导速度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清C肽（C-P）水平与尿白蛋白肌酐比（ACR）和神经传导速度（NCV）的关系及临床意义。方法选取T2DM患者132例及健康人30例,分别测定FC-P、2hC-P、FPG、NCV及ACR,根据ACR分3组：Ⅰ组45例,Ⅱ组52例,Ⅲ组35例;另根据NCV分2组：NCV正常组70例及NCV异常组62例。结果（1）ACR各组FC-P、2hC-P（P均〈0.05）差异有统计学意义。（2）ACR与病程（t=8.455,P〈0.01）,2hC-P（t=-4.258,P〈0.01）、2hPG（t=3.424,P≤0.01）相关;对ACR的作用大小依次为：病程（Beta：0.592）,2hC-P（Beta：-0.297）,2hPG（Beta：0.201）。交互效应方差分析：病程与2hC-P（P=0.815,F方差值=0.657）、2hC-P与2hPG（P=0.120,F方差值=37.231）。（3）NCV各组2hC-P差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）2hC-P与ACR及NCV的相关性有统计学意义（P〈0.01,F方差值=12.894）。结论（1）血清C-P水平与T2DM所导致的血管神经功能障碍密切相关。（2）病程、2hPG及2hC-P可能分别是ACR的独立影响因子。     

金属硫蛋白基因多态性与昆明地区汉族糖尿病肾脏疾病的相关性研究

目的探讨金属硫蛋白(MT)2A基因rs28366003与昆明地区汉族人群DKD的相关性。方法采用TaqMan探针技术对89例并发DKD的T2DM患者(DKD组)、168例无DKD的T2DM患者(T2DM组)及108名健康对照者(NC组)的MT2A基因rs28366003多态性进行检测。结果 MT2A基因rs28366003多态性DKD组GG基因型频率高于NC组及T2DM组(χ~2=16.537, P=0.000;χ~2=9.086,P=0.011)。DKD组MT2A基因rs28366003位点G等位基因频率高于NC组及T2DM组(χ~2=17.341,P=0.01;χ~2=5.752,P=0.016)。Logistic回归分析显示,MT2A基因rs28366003位点GG基因型可能为DKD发生的独立危险因素。结论昆明地区汉族人群MT2A基因rs28366003多态性可能与DKD发生有关,GG基因型可能为DKD发生的危险因素。     

代谢手术治疗肥胖症伴随代谢紊乱的Meta分析-袖状胃切除术与胃束带术疗效及安全性比较

以英文关键词"‘metabolic surgery’‘gastric banding’‘sleeve gastrectomy’‘obesity’",及中文关键词"‘代谢手术’‘胃束带术’‘袖状胃切除术’‘肥胖’"等为检索词检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、万方、CNKI数据库数据库检索自建库至2018年5月中英文LSG及LAGB治疗肥胖症伴随代谢紊乱患者疗效的相关文献,设立纳入与排除标准筛选文献,进行质量评价、提取数据和数据统计分析。结果纳入Meta分析的文献有18篇,Meta分析结果显示:在术后1年T_2DM和血脂异常的缓解率方面,LSG优于LAGB,二者差异有统计学意义;在高血压的缓解率方面,二者差异无统计学意义。二者在降低体重指数(BMI)、体质量(W)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)方面,LSG优于LAGB,(P0.05)。在术后并发症方面,LSG更易发生术后并发症,(P0.05)。结论两种术式均为治疗肥胖症的有效措施,均可提升T_2DM、血脂异常、高血压的缓解率,并明显改善肥胖伴随代谢紊乱的各项指标,LSG的疗效优于LAGB,术后并发症的发生率高于LAGB。     

肝脂酶基因启动子-514C/T多态性与糖尿病慢性肾脏疾病的相关性研究

目的探讨肝脂酶(HL)基因启动子区-514C/T多态性与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法纳入T2DM患者(T2DM组)164例,根据UAlb水平再分为CKD亚组(CKD,n=108)和无CKD亚组(CKD0,n=56);另选健康对照者(NC组)91名。运用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对各组HL基因启动子区-514C/T多态性进行检测,并比较各组间基因型和等位基因频率及相关资料。结果 (1)CKD亚组C/T+T/T基因型和T等位基因频率高于CKD0亚组(P0.05);(2)NC组与T2DM组间基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P0.05);(3)T2DM组中C/T+T/T基因型患者TG水平高于C/C基因型患者(P0.05);(4)Logistic回归分析表明,HL基因启动子区-514C/T基因多态性与CKD相关。结论 HL基因启动子区-514T等位基因可能是CKD发生的遗传易感因素。     

小泛素样修饰蛋白4基因163A／G多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨小泛素样修饰蛋白4（SUMO4）基因163A／G多态性与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对232例T2DM患者,其中正常白蛋白尿103例（N-UAIb组）、微量白蛋白尿65例（M-UAlb组）、大量白蛋白尿64例（L-UAlb组）,以及102名健康对照（NC组）的SUM04基因163A／G多态性进行检测,并比较各组间基因型频率、等位基因频率及相关临床资料。结果NC组和T2DM组基因型和等位基因频率无统计学差异;M-UAlb和L-UAlb组的GA基因型频率高于N—UAlb组（P〈0．05）。结论在昆明地区汉族人群中,SUM04基因GA基因型可能是DN发生的危险因素。     

灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及bax、bcl-2表达的影响

目的探讨灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及对bax和bcl-2 mRNA表达的影响。方法健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组（NC）、糖尿病组（DM）和灯盏花治疗组（EB）,EB组行灯盏花素20mg·kg^-1·d^-1腹腔内注射。给药后2周和6周处死,检测肾脏细胞凋亡、肾脏bax和bcl-2 mRNA的表达。结果与NC组比较,（1）DM组及EB组肾小管凋亡细胞数明显增多,且DM组高于EB组;（2）DM组肾脏bax、bcl-2 mRNA的表达显著增强,bax／bcl-2值明显升高;EB组与DM组比较bcl-2 mRNA表达增强,bax mRNA减弱,bax／bcl-2比值降低;（3）EB组及DM组体重下降,肾指数、肾小球面积、体积升高,且EB组较DM组体重增加,肾指数、肾小球面积、体积下降。血尿素氮、肌酐比较：DM组〉EB组〉NC组。结论灯盏花素可能通过影响凋亡相关基因bcl-2和bax的表达而抑制。肾脏细胞凋亡,从而发挥肾脏保护作用。     

DDP-Ⅳ及其抑制剂的研究进展

一项有趣的研究揭示,口服一定量的葡萄糖,血中胰岛素明显增加,而将等量的葡萄糖由静脉注入,胰岛素的增幅却少得多,提示肠道存在能够促进胰岛素分泌的物质,这类物质后来被称之为肠促胰岛素激素(incretin,简称肠促胰素),其中的一种被称为胰高糖素样肽-1(GLP-1),主要由肠道L细胞合成分泌.