TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张56例临床分析

目的探讨TriVex微创旋切术治疗静脉曲张的效果,分析并发症原因,总结治疗经验。方法应用TriVex微创旋切术治疗56例患者共63条肢体,分析临床资料。结果平均每条肢体手术时间20min,所有患者下肢酸胀感消失,无曲张的浅静脉残留,无严重并发症,无曲张静脉复发。结论TriVex微创旋切术治疗静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全有效兼有美观的特点,适应症广泛,效果良好。掌握重要环节的处理,将会进一步降低并发症的发生,取得更好的疗效。     

上腹部饱胀不适，腹部包块

患者男，55岁。2年前无明显诱因感到腹部饱胀不适，压迫感，饮食欠佳，侧卧位时略有加重，无恶心、呕吐，未予以系统治疗。近10余天上述症状逐渐加重，到本市和外地等多家医院就诊，2005年3月来我院行CT、NRI检查，提示肝脏左叶肿物约7．0cm&;#215;6．5cm&;#215;7．0cm，密度低于周边正常肝脏组织，中间有出血、坏死，诊断为肝脏占位性病变，恶性的可能性较大。建议行介入治疗，被患者家属拒绝。之后患者进食后饱胀感逐渐加重，     

老年人腹腔镜胆囊切除术的处理体会

目的 总结老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期处理的经验.方法 分析128例60岁以上LC病人的临床资料.结果 102例完成LC,26例中转开腹,术中、术后无胆管损伤、狭窄,心、肺及伤口感染等并发症均经治疗后痊愈.结论 只要充分术前准备,加强术中监测和术后监护,规范手术操作、及时中转开腹,老年人胆囊良性疾病行LC是安全可靠的.     

肩关节镜下盂肱关节前方松解术与保守疗法治疗冻结肩的疗效与安全性比较

目的 比较肩关节镜下盂肱关节前方松解术与保守疗法治疗冻结肩的疗效和安全性。方法 前瞻性选取2021年10月-2022年10月该院收治的98例冻结肩患者作为研究对象,随机分为A组和B组,A组48例患者采用肩关节镜下盂肱关节前方松解术治疗,B组50例患者采用保守治疗。比较两组患者治疗效果、不同时点肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟评分法（VAS）、肩关节主动活动范围（AROM）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和并发症发生情况。结果 A组临床治疗总有效率为93.75%(45/48),明显高于B组的76.00%(38/50);治疗3个月后,A组肩关节功能评分明显高于B组,两组患者前屈、内旋、外展和外旋活动度较治疗前增加,且A组大于B组,A组VAS和PSQI明显低于B组,AROM评分高于B组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 与保守疗法相比,肩关节镜下盂肱关节前方松解术治疗冻结肩,临床效果更好,能够明显改善患者肩关节功能和活动度等情况,减轻关节疼痛,提高睡眠质量,且无明显的并发症发生,值得临床推广应用。     

不同内固定方式治疗Weber A型腓骨远端骨折的疗效

目的探讨Weber A型腓骨远端骨折的内固定选择及临床疗效。方法对48例Weber A型腓骨远端骨折患者采用克氏针张力带、Herbert螺钉、腓骨钩钢板3种内固定方法治疗。术后通过临床查体、影像学检查、AOFAS踝-后足功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间10~26个月。切口均一期愈合,无感染及皮肤坏死。骨折均顺利愈合,未出现骨折复位丢失和内固定松动、断裂。末次随访根据AOFAS踝-后足功能评分判定踝关节功能:优20例,良27例,可1例。踝关节活动度:背伸8°~19°,跖屈28°~46°。3种内固定患者的手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),AOFAS踝-后足功能评分、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在Weber A型腓骨远端骨折的手术治疗中,根据骨折块大小和形态、骨质特点和局部皮肤软组织情况综合考虑,合理选择内固定方式,可以获得良好的临床疗效。     

290例冻伤治疗经验总结

冻伤是我国寒区和高原地区的常见病,尤其是在寒区作战更为多发,重度冻伤因其病程长、治疗复杂,致残率高,造成大批非战斗减员,严重影响战斗力,故受到军队的重视.本文对解放军第203医院1975年～2001年12月治疗的290例冻伤患者进行分析,现报道如下.     

锁骨远端不稳定骨折锁定钩钢板与克氏针张力带疗效对比

目的 比较锁骨远端不稳定骨折应用锁骨钩钢板或克氏针张力带钢丝的治疗效果.方法 2006至2009年31例锁骨远端骨折患者回顾分析,104例患者划分为2组,锁骨钩钢板组64例,克氏针张力带钢丝组40例.结果 两组有相似的术后肩功能评分(P＞0.05),锁骨钩钢板组有更低的并发症,更好的返回工作和体力活动(P＜0.01).结论 锁骨钩钢板比克氏针张力带钢丝有更多的优点.     

对一次性输液器的改进

医院感染管理是医院保证医疗质量的关键环节之一。随着滤过式一次性输液器的广泛应用 ,医院感染大幅度降低 ,但从莫斐氏管调节孔 (下称调节孔 )给药 ,也存在着一些不足。注射器抽吸药液中的许多玻璃或橡皮微粒可引起局部或全身不良反应。虽然从调节孔注入药液 ,可通过滤过网对药液中大于网孔的微粒起滤过作用 ,但在实际工作中却不易被护士采用。近年来 ,笔者对全市的医疗单位进行了调查 ,其结果表明 95 %以上采用碘酒、酒精常规消毒头皮针针栓周围 ,再连接注射器后进行静脉注射。因此现行的一次性输液器急需改进。1　经调节孔给药不易被采用…