骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人的护理

[目的]总结骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人的护理措施。[方法]2013年6月—2014年6月对27例腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人给予骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,在围术期给予抗骨质疏松的相关治疗,同时进行有针对性的护理。[结果]27例病人均顺利手术,术后利用X线片进行检查未发现任何松动或者移位,病人痊愈出院,未出现各种并发症。[结论]加强腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗的护理是手术成功的保证。     

同期双髋关节置换术围手术期护理

髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。同期双髋关节置换术是晚期髋关节病变患者治疗的选择之一。其优点在于一次住院、一次麻醉、完成两个手术,降低总费用,有助于康复。我科于2006～2010年共为29例患者成功实施同期双髋关节置换术。经精心治疗和护理并予以正确有效的康复训练,均取得了较满意的效果。现将护理体会报道如下。     

人工髋关节置换术后感染的原因分析及护理对策

[目的]分析引起人工髋关节置换术后感染的原因,提出相应护理对策.[方法]对300例310髋施行人工关节置换术的病人进行回顾性调查分析,并总结相应的护理措施.[结果]300例（310髋）人工髋关节置换手术,1例1髋发生感染.[结论]为实施人工髋关节置换术病人制订出系统的治疗方案和护理措施,选择最佳手术期;加强手术室感染管理,严格无菌操作;术后伤口充分引流、加强基础护理、指导病人进行早期功能锻炼等,是预防人工关节置换术后切口感染的护理对策.     

1例胸椎骨母细胞瘤病人后入路全椎体及附件切除加植骨钛网重建术后护理

正骨母细胞瘤是一种少见的成骨性肿瘤。其中大约45%的骨母细胞瘤发生于脊柱。约占原发性骨肿瘤的1%,男女发病比率约为2∶1,发病年龄大多在11岁~30岁,复发率为20%,是好发于脊柱的少数几种骨肿瘤之一~([1])。脊柱肿瘤切除方式包括囊内/病灶内切除、边缘切除、广泛切除~([2])。由于脊柱结构中脊髓、马尾、神经根的阻挡,使得脊柱肿瘤的广泛切除难以实现,全脊椎整块切除(totalen-blocspondylectomy,TES)是一种理     

经伤椎翘拨复位植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

目的 评价经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 2013年1月-2013年12月共57例胸腰椎爆裂性骨折患者在成都军区总医院行经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定术,记录和观察患者围术期基本情况及并发症,记录术前、术后l周和末次随访时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及神经功能情况(ASIA分级),测量术前、术后1周和末次随访时的伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率和Cobb角并进行统计学分析.结果 57例患者均顺利完成手术,手术时间70～120min,出血量120～280ml,术中无脊髓、神经损伤,无硬膜撕裂.所有患者均获随访,随访时间12～36个月,患者神经功能较术前有明显恢复.末次随访X线片及CT示椎体骨折均愈合,内固定位置良好,未见明显松动迹象.术后1周和末次随访时的VAS、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率、Cobb角与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),而术后1周与末次随访时比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定可以有效地恢复伤椎的高度和减轻椎管内压迫,有利于后凸畸形的矫正和脊髓功能的恢复.该方法可以很好地维持伤椎高度,显著降低了远期椎体塌陷的风险.