扩散张量成像在脑外伤严重程度评估中的应用价值

目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在脑外伤诊断与严重程度评估中的应用价值。方法收集轻型、中型、重型脑外伤患者及正常志愿者各20例,行MRI平扫、DTI扫描并进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)。于胼胝体、扣带束等共27个脑白质区域内勾画感兴趣区(region of interest,ROI),并记录各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值。对正常对照组、轻型、中型、重型脑外伤组四组间各个区域的FA值数据分别进行多组间比较,并采用相应检验方法进行两两比较,以P0.05为差异具有统计学意义。对患者的GCS与各个区域的FA值分别行相关性分析,以P0.05为两者间具有相关性。结果对正常对照组、轻型、中型、重型脑外伤组各区域FA值之间进行比较,胼胝体膝、体、压部、双侧扣带束、双侧半卵圆中心等25个区域,四组间FA值的差异具有统计学意义(P0.05)。进一步对四组间进行两两比较,正常与轻型、正常与中型、正常与重型、轻型与中型、轻型与重型、中型与重型组间FA值差异具有统计学意义的区域分别为14个、20个、25个、5个、23个、17个,其中以正常与重型、轻型与重型组间有差异的区域数为最多,轻型与中型间最少。胼胝体膝、体、压部、双侧扣带束等共26个区域的FA值与患者GCS间存在正相关性。其中,以右侧扣带束的相关系数为最大(r=0.872)。结论 DTI序列在脑外伤的诊断及严重程度评估中具有重要的临床应用价值。     

MorphoBox自动分割皮层下灰质核团

目的 观察MorphoBox自动分割皮层下灰质核团(丘脑、壳核、尾状核、苍白球和海马)的价值。方法 收集40例颞叶癫痫(TLE)患者,按癫痫灶所在侧别将其分为左侧TLE(LTLE)组和右侧TLE(RTLE)组;另纳入22名健康人作为健康对照(HC组)。比较MorphoBox与传统Freesurfer基于MRI所测丘脑、壳核、尾状核、苍白球及海马体积的差异,评估MorphoBox的效能。结果 MorphoBox与Freesurfer所测双侧壳核、双侧尾状核、右侧苍白球及双侧海马体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。MorphoBox所测LTLE和RTLE组两侧壳核、尾状核及海马体积差异均有统计学意义(P均<0.05);Freesurfer所测RTLE组两侧丘脑体积和LTLE与RTLE组两侧壳核、尾状核、苍白球及海马体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。除HC组双侧海马外,MorphoBox与Freesurfer所测其余基底核团体积结果均相关(0.471≤r≤0.850);除HC组右侧苍白球及双侧海马外,二者所测其余基底核团体积结果均具有一致性(0.392≤ICC...     

单侧颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者脑内在活动改变

目的 观察颞叶内侧癫痫(mTLE)伴海马硬化患者脑内在活动(IBA)改变。方法 纳入38例单侧mTLE伴海马硬化患者(mTLE组)和53名健康志愿者[健康对照(HC)组],比较组间IBA静态指标,包括低频振幅(ALFF)、比率ALFF(fALFF)、局部一致性(ReHo)、度中心性(DC)、全局信号相关性(GSCorr)和体素镜像同伦连接(VMHC)]及其对应动态指标dALFF、dfALFF、dReHo、dDC、dGSCorr及dVMHC,分析其与癫痫持续时间和认知评估量表的相关性。结果 相比HC组,mTLE组双侧丘脑、内侧颞叶、基底核、脑桥及小脑ALFF、dALFF和fALFF值,右侧扣带回及补充运动区fALFF值,右侧内侧颞叶、梭状回及基底核dfALFF值,脑桥、双侧丘脑、双侧尾状核及左侧内侧颞叶ReHo值均升高;左侧颞叶新皮质和额叶fALFF值和dfALFF值,双侧颞叶新皮质ReHo值和DC值,左侧颞叶新皮质dReHo和GSCorr值,双侧颞叶新皮质、小脑及内侧颞叶VMHC值,双侧枕叶、楔叶及补充运动区dVMHC值均降低。mTLE组形状连线测试A耗时与左侧丘脑ALFF值、左侧海马...     

基于T2WI肿瘤最大层面直方图分析鉴别诊断子宫内膜间质肉瘤与变性子宫肌瘤

目的探讨基于T2WI肿瘤最大层面直方图分析鉴别诊断子宫内膜间质肉瘤(ESS)与变性子宫肌瘤的价值。方法回顾性分析20例ESS(ESS组)及24例变性子宫肌瘤(变性子宫肌瘤组)。采用MaZda软件于轴位脂肪抑制T2WI肿瘤最大层面勾画ROI,行灰度直方图分析,比较组间直方图参数差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价直方图参数鉴别ESS与变性子宫肌瘤的效能。结果ESS组与变性子宫肌瘤组间轴位脂肪抑制T2WI肿瘤最大层面灰度直方图参数平均值、偏度及第1、10、50、90、99百分位数差异均有统计学意义(P均<0.05),方差及峰度差异无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线结果显示,上述组间差异有统计学意义的7个直方图参数中,以第50百分位数的曲线下面积(AUC)最大,为0.742(P=0.01),其鉴别诊断ESS与变性子宫肌瘤的敏感度为70.0%,特异度为83.3%。结论基于T2WI肿瘤最大层面直方图分析可鉴别ESS与变性子宫肌瘤。     

鼻咽部淋巴瘤的MR平扫及动态增强特征

目的 探讨鼻咽部淋巴瘤(NPL)的MR平扫及动态增强表现和相关参数特征.方法 回顾经病理证实的27例NPL患者的MR平扫及动态增强扫描,分析其MRI信号、时间-信号强度曲线(TIC)类型,并统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)、最大对比增强率(MCER)数值;对不同TIC类型及不同病理类型的NPL的TTP、EP、MCER进行统计学比较.结果 27例NPL中,88.89%(24/27)信号较均匀,余11.11%(3/27)信号混杂,病变T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号;鼻咽两侧壁均受累者占88.89%(24/27),仅累及一侧壁者11.11%(3/27);51.85%(14/27)伴周围侵犯.增强后,70.37%(19/27)呈中度较均匀强化,29.63%(8/27)呈中度不均匀强化.21例(21/27,77.78%)TIC呈平台型,6例(6/27,22.22%)呈流入型.TTP值为(63.21±14.29)s,EP值为1161.82±64.04,MCER值为(113.47±28.52)%.结论 NPL的TIC类型及相关参数(TTP、EP、MCER)具有一定规律性,结合MRI平扫特点有助于准确诊断NPL.