不同浓度对比剂对脑血管3D-DSA成像效果的影响

目的 探讨不同浓度对比剂对脑血管3D-DSA成像效果的影响及应用价值.方法 前瞻性收集疑似颅内动脉瘤患者并依据对比剂应用浓度及注射速率随机分为5组:A组350 mg I/ml,3 ml/s;B组350 mg I/ml,4 ml/8;C组400 mg I/ml,3 m1/s;D组400 mg I/ml,4 m1/s;E组270 mg I/ml,4 ml/s.计算轴位图像上颈内动脉岩段(C2)、眼段(C6)、大脑中动脉水平段(M1)、大脑前动脉水平段(A1)信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),对容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)重建图像进行评分,记录患者所用对比剂总量及术前、术后24h、术后48 h血清肌酐(SCr)值.结果 比较不同浓度相同注射速率对比剂应用结果,A、C两组间C2、C6、M1、A1段SNR、CNR值差异均有统计学意义(P＜0.05);B、D两组,B、E两组及D、E两组间C2段SNR、CNR值差异均有统计学意义(P＜0.05),C6、M1、A1段SNR、CNR值差异均无统计学意义(P＞0.05);A、B两组,C、D两组间C2、C6、M1、A1段SNR、CNR差异均无统计学意义(P＞0.05).5组间VR、MIP图像主观评分差异均无统计学意义(P＞0.05).采用3种不同浓度对比剂患者间对比剂注射总量及术前、术后24 h、48 h Scr升高值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脑血管3D-DSA检查中,较高浓度对比剂可用于无肾功能异常患者,但肾功能异常患者应慎用.3种浓度对比剂对患者48 h内SCr值的影响无差异.     

孤立性肺结节影像学检查技术及应用进展

肺癌是全世界癌症致死的首要原因,肺癌每年的死亡人数超过了乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和［1］。在美国每年有超过十六万人死于肺癌［2］,贾世杰等［3］在对2002～2011年中国恶性肿瘤病死率水平及变化趋势调查中发现,标化病死率排在前3位的恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌和胃癌,其中肺癌病死率有逐渐上升的趋势。肺癌在进展期前通常是无症状的,且有10％是在与肺癌无关的胸片检查中偶然发现的。所以大多数患者在诊断为肺癌时已经到了进展期,此时寻找有效的治疗方法往往受限,而且患者的预后很差。肺癌患者的5年平均生存率仅为16．9％［4］,国际早期肺癌行动计划（international early lung cancer action program ,I‐ELCAP）已经证实了Ⅰ期肺癌患者术后的10年生存率可达到88％［5］。肺癌的早期诊断是提高患者生存率的关键,也是一个难点。