磁共振在胸椎黄韧带肥厚诊断中的价值

黄韧带肥厚（hypertropohy of ligamentum flavum HLF）是引起胸椎椎管狭窄以及脊髓、神经根压迫症状的主要原因之一。2007年,我院共接诊HLF患者45例,现对其MRI表现作回顾性分析如下,以探讨其对HLF的诊断价值。     

膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI诊断

剥脱性骨软骨炎是一种少见疾病，多数人认为与外伤后骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血液循环障碍、骨软骨坏死脱落所致，也有人提出与细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关，但以创伤理论更为重要。脱落碎片包括软骨和其下方骨质，主要发生在股骨内、外侧髁。X线诊断国内外均有报道，典型病例MRI报道较少。     

膝关节损伤60例MRI诊断分析

本文通过回顾性分析60例膝关节损伤的MRI特点，讨论其在膝关节损伤中的诊断价值。     

半月板桶柄状撕裂的MRI探讨

目的:明确5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法:回顾性分析28例经关节镜证实的半月板桶柄状撕裂膝关节MRI图像,记录如下5种征象:双后交叉韧带征、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。结果:5种征象诊断敏感度分布于57.1%￣92.9%,“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高。结论:半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现,这些表现对提高其检出率均有较高的临床应用价值。     

成骨不全9例临床及X线诊断分析

成骨不全临床表现和遗传类型均相当复杂，且其影像学表现亦具有多样性，容易发生漏诊和误诊。现将笔者收集成骨不全9例回顾性分析如下。     

逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折的临床观察

距骨骨折脱位是足部的严重损伤，近年来，随着工伤和交通事故的增多，此类损伤的发生不断增加。距骨周围无肌肉附着，其表面有3／5为关节软骨，Duvries描述距骨的75％为软骨覆盖，骨折时多波及关节面。距骨颈骨折脱位占整个距骨骨折脱位的50％以上，Ⅲ型距骨颈骨折治疗困难，若能成功地行闭合手法复位则预后比切开复位内固定更佳，后期不愈合及创伤性关节炎的发生率均会下降。我们自2000年采用逆向牵引复位固定治疗Ⅲ型距骨颈骨折34例，疗效满意，现总结报告如下。     

MRI诊断双侧股骨头缺血性坏死合并多发性骨梗死一例

1 病例资料 男,72岁.因双髋疼痛并左膝钝痛2个月就诊.2个月前无任何原因出现双侧髋部疼痛并左膝钝痛,右膝无症状.查体:一般情况可,双髋"4"字试验( ),浮髌试验(一),关节无红肿.无其他病史.     

半月板桶柄状撕裂的MRI探讨

目的：明确5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法：回顾性分析28例经关节镜证实的半月板桶柄状撕裂膝关节MRI图像，记录如下5种征象：双后交叉韧带征、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。结果：5种征象诊断敏感度分布于57．1％～92．9％，“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高。结论：半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现，这些表现对提高其检出率均有较高的临床应用价值。     

膝关节损伤的MRI诊断价值

膝关节损伤，以往常规X线及CT检查始终是首选的影像学检查方法，但常规X线和CT只能发现较明显的骨折和关节脱位，难以观察到韧带损伤、半月板撕裂、软骨损伤及骨挫伤和隐匿性骨折，而MRI能清晰的显示出韧带、半月板、关节软骨、滑膜及关节囊等解剖结构，对损伤能作出定性及定量的评价，并能在早期（尤其是在外伤急性期）发现X线片和CT不易观察的骨挫伤和隐匿性骨折。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现,以提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断的能力。方法:回顾性分析11例经病理证实的PVNS影像学资料并进行总结。11例均行X线检查,其中2例同时行关节空气造影检查;CT平扫7例;10例行MRI检查,其中1例加增强扫描。结果:11例均为单关节发病,其中膝关节8例、踝关节2例、髋关节1例。主要影像学表现为:①关节囊肿胀及结节状软组织肿块:11例均显示关节囊肿胀,4例X线平片(36.3%)、5例CT(71.4%)及10例MRI(100%)显示结节状软组织肿块;②软骨下边缘清楚的骨侵蚀伴硬化缘6例:其中X线显示2例、CT显示6例、MRI显示5例;③滑膜增厚10例:4例CT(57.1%)、10例MRI(100%)显示滑膜增厚;其中弥漫性增厚8例,单纯局限性增厚2例;④关节腔积液及关节间隙的改变:关节腔积液9例(81.8%),关节间隙狭窄4例(36.3%);⑤多发结节的MRI信号改变:结节均呈长T1短T2信号者5例;信号混杂者3例;另2例既有长T1长T2信号,也有长T1短T2信号。结论:PVNS的影像学表现具有一定的特征,影像学检查(特别是MRI检查)大多能够做出正确诊断。