无创指标对急性心肌梗死溶栓后冠脉再通的评定价值

尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管 (IRA)再通是治疗急性心肌梗死 (AMI)的关键 ,而静脉溶栓疗法因经济有效且简便易行在基层和中层医院 ,仍是再灌注疗法的主体。AMI静脉溶栓时 ,及早准确判断冠脉是否再通 ,对估计预后及下一步治疗非常重要。判断溶栓后冠状动脉是否再通 ,冠状动脉造影是最可靠手段 ,但因其有创性 ,难以为人接受 ,临床无创指标[1] 仍是最常用手段。我们结合溶栓后择期冠状动脉腔内成形术 (PTCA)过程中冠脉造影结果 ,对比评价临床无创指标的价值。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3…     

床旁血流动力学监测在急性心肌梗死合并泵衰中的应用价值

目的探讨血流动力学监测在急性心肌梗死(AMI)合并泵衰中鉴别休克原因和肺内啰音性质的价值。方法对11例经临床、心电图及心肌酶确诊的AMI合并泵衰患者进行血流动力学监测并予以分析。结果全部患者符合血流动力学的泵衰标准。2例左室梗死(LVI)合并右室梗死(RVI)患者难以确定休克原因，1例LVI患者难以确定肺内啰音性质，经血流动力学测定均明确诊断，对症治疗好转。结论血流动力学监测对于AMI合并泵衰的患者在鉴别休克原因和肺内啰音性质方面具有重要的指导作用。     

微机在血气判断中的应用

目的评价微机判断血气和酸碱失衡的价值。方法应用微机对200例患者提供的450例次血气和电解质的原始数据进行分析，得出血气、酸碱失衡的临床诊断结果，再与其他方法进行比较。结果在450例次中(正常血气53例次，酸碱失衡397例次，其中单纯性214例次，双重性84例次，三重性108例次，四重性1例次)，除9例次三重性酸碱失衡外，微机判断与临床完全符合，准确率达98％，其他方法判断的准确率分别为100％、99％、23％、1％和0％，同时微机判断的速度要比其他方法快几倍甚至几十倍。结论应用微机判断血气和酸碱失衡，特别对复杂性酸碱失衡类型的判断要比其他方法的判断快而准确。     

干燥综合征伴发周期性麻痹一例报告

患者女,60岁,于1985年10月5日第三次入院。1981年9月因口腔粘膜溃疡合并感染入院,三天后突感四肢无力、站立困难,次口清晨四肢瘫痪。查血钾1.5mEq/L,静脉补钾后瘫痪恢复。出院后,每日口服钾盐,可胜任一般家务劳动。1982     

原发性肺动脉高压二例

原发性肺动脉高压（ＰＰＨ）为一种少见病，近两年来本科收治２例，并经右心导管检查确诊，现报告如下。例１，女，３７岁。因心悸、劳累性呼吸困难，双下肢水肿加重２月于１９９６年３月５日入院。患者于两年前分娩后４０ｄ出现心悸，活动后气促，双下肢水肿。近一年来出...     

心电向量图诊断高血压左室肥厚的临床意义

<正> UCG检查诊断高血压左室肥厚(LVH)是目前公认的敏感性和准确性最高的非创性检查方法。本文以UCG为标准,对76例LVH心电向量图(VCG)测定结果进行分析,并且对比心电图(ECG),旨在提高对高血压病患者LVH的早期发现及防治,减少并发症。     

外伤977例救治回顾性分析

我院于１９８５年～１９９０年共收治各种外伤９７７例，现讨论分析如下。临床资料本组男６７６例，女３０１例。年龄１０月～８２岁，平均３３．９岁。交通事故３５．９％；人事纠纷３２．０％；因公致伤２４．９％；其他７．２％。撞伤２８．７％；坠落伤２２．１％；锐...     

永久起搏治疗缓慢性心律失常20例

自１９８８年１２月至１９９７年６月，作者在无心导管室的条件下，对２０例缓慢性心律失常病人施行人工心脏永久起搏治疗取得成功，现报告如下。１资料和方法本组２０例中男１３例，女７例；年龄４９～８６岁，平均６８．３岁。病因分别为冠心病１３例，高血压性心脏病３...     

脑钠肽与心力衰竭的诊治

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。其临床表现无特异性,诊断带来一定的困难,并给观察疗效、评价预后带来一定程度的不客观性。近年来发现脑钠肽(BNP)可用于CHF的诊断、疗效评价和判断预后,并可能用于临床治疗,将来可能成为传统心力衰竭治疗药物以外的一线药物。本文仅就此做一综述。     

动脉粥样硬化是一种炎症性疾病

<正>动脉粥样硬化的确切病因不明,但现在对其有新的解释,它可能是一种炎症性的疾病。以前认为胆固醇在血浆中的聚集,特别是那些低密度脂蛋白的胆固醇,是造成动脉粥样硬化的主要原因之一,事实上动脉粥样硬化的形成亦是一种炎症过程。动脉粥样硬化主要发生在肌肉中的大中弹性血管,造成心脏、脑及肢体的缺血或梗塞。实际上脂肪纹是最早的损害,通常见于婴儿或儿童。实验研究发现,脂肪纹是单一的炎症性损害。在高胆固醇的患者中发现,随着单核细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的侵入,造成细胞外脂质的异常沉积。通过实验观察动脉粥样硬化的形成过程,炎症反应起着很重要的作用。