伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效观察

Objective To evaluate the therapeutic efficacy of gamma knife in treatment of primary trigeminal neuralgia Methods Retrospectively analysis of 120 cases with primary trigeminal neuralgia treated by gamma knife in our department From Jan. 2003 to Mar. 2008 were performed. All cases were treated with the 4 mm collimator and targeted at the proximal nerve at the root entry zone located by MRI. The target dose varied from 80 -90 Gy. Results After a follow-up of 20. 0 ±4. 5 months, complete relief of pain occurred in 69 patients (57. 5%), 50% -90% relief in 34 (28. 3%), relief less than 50% in 12(10.0%) but no relief in 5(4.2 %).The efficient rate was 95. 8% . The common complications include numbness, absence of corneal reflex. 83 patients (69. 2%) experienced temporal facial numbness and 14 patients (11. 7%) reported continuous numbness after treatment of the gamma knife. Conclusions Gamma knife radiosurgery is a minimally invasive technique for the treatment of primary trigeminal neuralgia with few complications.     

甘氨双唑钠联合立体定向放射治疗晚期非小细胞性肺癌疗效观察

目的观察甘氨双唑钠在晚期非小细胞性肺癌立体定向放射治疗中的作用。方法晚期非小细胞癌患者120例，随机分为A组（立体定向放射＋甘氨双唑钠组）和B组（立体定向放射治疗组），A组于立体定向放射治疗前1h内滴注甘氨双唑钠800mg／m^2，3～4次／周至治疗结束，B组仅行立体定向放射治疗，两组放疗方法相同，周边总剂量采用35～45Gy，疗程1～2周。结果A组总有效率（86.25％）显著高于B组（65％），而两组远期生存率无显著差异。结论联合使用甘氨双唑钠可提高立体定向放射治疗晚期非小细胞性肺癌的近期治疗效果，对远期生存期无明显影响。     

骨转移癌痛的立体定向放射治疗

目的 评价立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法 采用深圳奥沃公司生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗156例骨转移癌痛患者,用50%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予7.5～10Gy,周边总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗.结果 156例患者治疗后疼痛症状完全缓解110例(70.51%)、部分缓解43例(27.56%),总有效率为98.08%.治疗后随访时间2～20个月,疼痛的中位缓解时间为12.6个月.结论 立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛,疗效满意,治疗时间短,止痛起效快,缓解时间长,复发率低,是一种安全、有效的止痛方法.     

原发性三叉神经痛伽玛刀治疗后MRI观察结果分析

我院自2002年3月至2010年12月采用国产MASEP头部伽玛刀治疗系统共治疗原发性三叉神经痛患者160余例,取得较好疗效,对其中治疗后疼痛缓解、治疗时间超过1年的20例患者进行了MRI复查,现将MRI观察结果分析报道如下。     

海绵窦海绵状血管瘤的诊断及伽玛刀治疗

目的总结伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤(CHCS)的诊疗经验。方法回顾性分析应用伽玛刀治疗的12例CHCS病人的临床资料。中心剂量为15.0~30.0 Gy,平均(24.0±2.2)Gy;周边剂量为7.5~15.0 Gy,平均(12.0±1.2)Gy。结果随访12例,时间6~60个月。病人的术前症状均有所改善。经MRI检查:肿瘤缩小12例。结论伽玛刀治疗CHCS有明显疗效,可作为首选治疗方法之一。     

伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察

目的探讨伽玛刀治疗症状性难治性癫痫的疗效。方法2003年1月—2007年1月,我院应用国产旋转式立体定向放射系统（伽玛刀）治疗经长期正规药物治疗不能控制的脑内有病灶的难治性癫痫20例。选择靶点：头颅MRI扫描确定病灶部位,并结合脑电图、脑电磁图、PET—CT等检查确定;适当扩展病灶外延1～2mm作为治疗靶点,靶点周边剂量10～13Gy,中心计量为20～26Gy。疗效评估采用国际抗癫痫联盟提出的疗效标准。结果20例患者术后平均随访15个月（3～42个月）。满意3例;显著改善9例;良好5例;效差2例;无效1例。显效率为85％。治疗后症状即开始缓解,治疗后症状稳定平均时间为4．1个月（0～11个月）;未出现并发症。结论伽玛刀治疗难治性癫痫能够显著控制癫痫的发生、提高生活质量,对病灶明确的症状性难治性癫痫是一种较为理想的治疗方法。     

原发性三叉神经痛伽玛刀治疗后MRI改变及疗效

目的观察原发性三叉神经痛伽玛刀治疗后MRI表现及探讨疗效的病因。方法随访12例原发性三叉神经痛患者伽玛刀治疗后12至30个月复查,行头颅MRI 3D-FISP序列簿层扫描,采用测量法确定三叉神经根、血管以及脑干的解剖改变,与治疗前进行对照。结果所有患者治疗后脑干测量与治疗前无改变;7例治疗前可见责任血管,治疗后依然存在。所有患者治疗后MRI可观察到治疗侧呈较低信号改变及三叉神经根截面面积萎缩,神经萎缩率为39.8%。三叉神经痛的缓解与神经萎缩的过程相吻合。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛可造成治疗部位三叉神经根萎缩及神经退行性改变,从而达到缓解患者疼痛的临床症状,治疗效果与神经血管减压术相似。因此,认为三叉神经萎缩性改变是导致三叉神经痛缓解的原因之一。     

家族性脑内多发性海绵状血管瘤二例

目的对家族性颅内多发性海绵状血管瘤的临床特点进行临床分析。方法通过对我院伽玛刀治疗中心治疗的42例海绵状血管瘤患者的临床检查和MRI图像的观察。结果有5例患者被诊断为多发性海绵状血管瘤,其中2例为家族性多发性海绵状血管瘤。结论多发性海绵状血管瘤患者可以有家族遗传性;伽玛刀治疗可以作为选择的方法而且有一定疗效,治疗的目的是控制或减少出血和癫的发生。     

γ-刀治疗症状性椎体血管瘤(附1例报告并文献复习)

<正>椎体血管瘤(Vertebral hemangiomas,VHs)是骨血管瘤一种较常见的良性肿瘤,既往的放射治疗有较好的疗效,但治疗时间长、起效慢。全身γ-刀通过多源的多束射线聚     

伽玛刀治疗脑干部位动静脉畸形

目的回顾性伽玛刀治疗脑干动静脉畸形(brainstemarteriovenous malformation,BAVM)的疗效。方法我院自2003年3月～2009年4月应用国产MASEP头部伽玛刀治疗脑干AVM30例。患者平均年龄为23.9岁(17～38岁)。22(73%)例患者首发症状为血管瘤出血。血管畸形部位:中脑18例、桥脑9例、延髓3例。AVM体积平均为3.5 ml(0.5～7 ml)。采用核磁共振加数字减影血管造影(MRI+DSA)检查及联合定位。边缘计量12～18Gy,平均15.5Gy,45%～50%(平均48.5%)的等剂量曲线包绕脑干AVM病灶。治疗一年后经MRI及DSA复查,连续复查3年,如血管巢缩小不理想者,行复次治疗。结果随访时间12～64个月,平均28个月。使用较低剂量情况下,伽玛刀治疗脑干AVM具有较好的闭塞率;脑干AVM闭塞率与其体积、边缘计量有关。3年后随访:脑干AVM闭塞率为53.3%,年出血率为2.3%。伽玛刀治疗后大多数患者临床症状消失或改善,未出现神经功能障碍。结论伽玛刀是治疗脑干AVM安全、有效、低创的新方法,可以作为脑干AVM的首选治疗方法之一。