附膜食管支架治疗食管气管瘘7例分析

食管气管瘘因进食呛咳，使患不能进食，且易造成肺及纵隔内感染而严重影响病人的营养摄入，直接危及生命。以往采用手术治疗，但由于其创伤大，病人难以接受，或存在手术禁忌证不能手术。自食管内支架术开展以来，尤其是带膜内支架的研制应用，为食管气管瘘提供了新的治疗途径。我院自2002年11月以来，对7例食管气管瘘患采     

新生儿股骨骨髓炎并膝关节炎误诊1例

患者刘×× ,女性 ,40 d,生后 16 d即出现发热伴右膝部肿胀 ,活动受限 ,体温达 38℃ ,当地卫生所诊为“上呼吸道感染”给予直肠灌注“安痛定及地塞米松”等治疗 ,体温正常。 10余天后 ,又出现发热 ,膝部肿胀加剧 ,膝关节呈屈曲位畸形 ,同时出现烦躁、稍动即哭闹不安 ,又在当地卫生院如前法治疗 ,效果不佳。故来我院就诊。患者至入院前食欲及睡眠尚可 ,大小便正常。患儿系足月顺产 ,G1 P1 ,其母无阴道炎史。查体 :T37.1℃、P15 4次 /分。神志清楚 ,发育尚可。右下肢屈膝屈髋位畸形 (膝关节屈曲 80度 ) ,膝部软组织肿胀。皮肤颜色尚正常 ,皮…     

输尿管囊肿的临床及影像学表现(附9例报告)

目的探讨输尿管囊肿的临床表现与影像特征。方法9例经手术病理证实的输尿管囊肿（6例单纯性和3例异位性输尿管囊肿）患者均经超声及静脉尿路造影，其中，3例又经逆行膀胱造影。对全部患者的影像表现进行了回顾性分析。结果静脉尿路造影显示了所有患者膀胱内圆形或椭圆形充盈缺损影，其中，“蛇头”征见于4例，光环征见于5例：超声可直接显示囊肿的大小、形态及囊内液体动态变化。结论输尿管囊肿的影像表现具有一定的特征性，超声与静脉尿路造影均可做出准确诊断，两种方法结合可明显提高诊断准确率。     

借助笔杆与塑料笔头对丝吻合取出支气管内异物1例

患儿,男,9岁。于1998年11月16日在学校误吸1枚自动铅笔塑料头。当时剧烈咳嗽,回家后咳嗽缓解。当地卫生所误诊异物已进入食道,家长也未予以重视。5d后患儿咳嗽、发热,体温达38℃,村卫生所以“肺炎”肌注青霉素5d无效。11月27日在外院摄胸片示气管及上纵隔右移,右中上肺野?..     

环椎后桥的X线诊断及临床分析

环椎后桥是指从环椎上关节面后方至后弓上方之间的环状骨性结构，它跨越椎动脉沟，使椎动脉沟成一骨性孔道，内有椎动脉及第一颈神经通过。笔者总结１９９７年以来发现的临床X线资料完整的１２例，结合文献对其名称、形态及临床意义分析讨论如下：１一般资料１２例中，男性８例，女性４例，年龄２５～６０岁，其中３０岁以下２例，３０～４０岁３例，４０岁以上７例。主诉有眩晕者６例，前臂及手指麻木者５例，以外伤就诊而无眩晕及上肢麻木者２例，本组病例均摄取颈椎正侧位片，部分患者加拍双斜位片。２X线表现在颈椎侧位片上可清晰显示…     

结肠气囊肿症1例报告

结肠气囊肿症较少见 ,我院遇到 1例 ,经手术病理证实 ,现报告如下。患者　女 ,5 6岁 ,主因腹胀伴大便干燥半年就诊。近 1月来症状渐加重 ,伴大便次数减少 ,无血便。查体 :腹平坦 ,下腹压痛 ,未触及包块。肛诊无异常。结肠逆行钡剂灌肠造影 ,见乙状结肠多发大小不等 ,透亮的结节状充盈缺损 ,轮廓光滑 ,呈“葡萄串”状 ,大者约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ ,粘膜像显示更为清晰 (图1)。Ｘ线初步诊断 :结肠息肉病。纤维结肠镜检查 :乙状结肠腔狭窄 ,粘膜表面可见密集分布 0 .7ｃｍ× 1.5ｃｍ大小的半球形隆起 ,表面光滑 ,基底部观察不清。印象 :结肠息肉…     

婴幼儿骨髓炎并化脓性关节炎3例X线诊断

婴幼儿骨髓炎少见 ,其临床 X线特点与一般化脓性骨髓炎明显不同 ,病变多累及长管状骨干骺端及骨骺 ,且极易侵及相邻关节并发化脓性关节炎。现将我们遇到的 3例婴幼儿骨髓炎并化脓性关节炎的临床 X线资料介绍如下 ,着重探讨其临床 X线特点及骨骺、关节受累的病理解剖学基础。1　病历摘要例 1:女 ,40 d,发热伴右膝部肿胀 ,活动受限 10余天 ,体温 (T) 3 8℃ ,右下肢屈膝畸形 ,膝部软组织肿胀。实验室检查 :白细胞 (WBC) 18.8× 10 9/L ,局部穿刺抽脓液 5 m L ,分离出金黄色葡萄球菌。 X线表现 :右股骨远端骨骺、干骺端骨质破坏 ,边缘模糊 ,…     

先天性空肠隔膜两例报告

我院收治两例并经手术证实的先天性空肠隔膜,现报告如下: 例一、女,50天,生后十余天开始出现呕吐,时轻时重,渐消瘦,大便比正常量少,以“先天性肥厚性幽门狭窄”收住院。查体:衰竭体质,心肺(一),上腹部膨隆,未及包块,胃区振水音阳性,肠鸣音减弱。X线表现:患儿吞钡后,食管贲门均正常幽门管无狭窄,十二指肠及空肠近端明显扩张达4.cm,并可见频繁逆蠕动,三小时后复查仅有少量钡剂呈线状通过,十二指肠及空肠近     

浅谈质量保证和质量控制与诊断医师的关系

<正> X线检查的目的在于正确显示检查部位和发现病变,将病变显示在高质量照片上,从而为临床提供可靠的诊断依据。过去我们认为质量保证(QA)和质量控制(QC)是技师的工作,与诊断医师关系不大,许多诊断医师对QA、QC的概念及具体内容都不大清楚,也不去研究,通过近几年我科开展QA、QC活动以来,我们意识到,质量保证和质量控制不单纯是技师的事情,与诊断医师也密切相关。 众所周知,影像诊断不论是X线检查、超声检查、还是核素、CT、MRI,都离不开机器,机器的性能和使用情况与产生的图像密切相关。同一台机器不同的