某市社区卫生服务机构实施基本药物制度前后的经济运行情况比较

目的 了解基本药物制度实施前后某市试点三区社区卫生服务机构经济运行情况的变化及存在的主要问题.方法 采用整群抽样方法,抽取某市基本药物制度试点三区的41家城市社区卫生服务机构,对基本药物制度实施前后的财政补助、收支结构、结余情况、医疗服务提供量等指标进行分析.结果 样本机构经济运行的变化:(1)财政补助增加30.4%;(2)总收入增长5.0%,医疗总收入减少9.2%,药品收入增长6.6%,药占比例增至54.70%;(3)总支出增长14.4%;(4)总收支出现1 577万元的亏损,医疗总结余亏损增加,药品总结余降至753.9万元;(5)门急诊服务量下降8.7%,人均门诊费用增长12.5%.结论 社区卫生服务机构实施基本药物制度后,补偿机制尚不健全,虽然政府补偿明显增加,但仍补偿不足,存在亏损运营,部分机构仍存在"以药补医";社区卫生服务机构部分患者流失.建议加大政府财政投入,完善社区卫生服务机构经济补偿的机制和模式,优化基本药物目录,并加强基本药物制度的宣传教育.     

天津市健康体检人员高尿酸血症与代谢综合征的关系

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征之间的相关性。方法以2009年在天津市和平区健康指导中心参加体检的21014名企事业职工为调查对象,进行血尿酸、体质指数、血糖、血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的检测。采用单因素和多因素Logistic回归分析代谢综合征各组分与高尿酸血症的发生关系,应用χ2检验进行患病率的比较,应用方差分析进行均数的比较。结果调查对象中男性组代谢综合征、高尿酸血症、代谢综合征合并高尿酸血症患病率分别为21.7%、16.3%、4.8%;女性组各指标分别为14.3%、9.5%、3.4%,男性组患病率均高于女性组,差异有统计学意义(P<0.01)。人群所患随代谢综合征诊断标准中不同诊断项目疾病种类的增加,其血尿酸值随之增大,差异有统计学意义(F=3537.199,P<0.01),高尿酸血症的患病率也出现明显上升趋势(χ2=1022.413,P<0.01)。高尿酸血症组超重(肥胖)、高血糖、高血压、血脂异常患病率分别为65.8%、29.3%、43.8%、55.9%,正常血尿酸组各指标分别为40.2%、19.6%、28.3%、28.4%,高尿酸血症组患病率均高于正常血尿酸组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,超重(肥胖)(OR=1.987,95%CI=1.811～2.180)、高血糖(OR=1.116,95%CI=1.011～1.232)、高血压(OR=1.250,95%CI=1.138～1.373)、血脂异常(OR=2.355,95%CI=2.155～2.573)均增加了高尿酸血症的发生风险。结论高尿酸血症与代谢综合征及其各组分具有相关性,及早防治高尿酸血症及代谢综合征具有重要意义。     

载人航天器通风除湿系统运行参数的优化分析

目的：研究载人航天器通风除湿系统运行参数及一些组件的设计与优化方法，方法：建立了载人航天器通风除湿系统的数学物理模型，通过设计合适的系统运行参数及时有效地除去舱内产生的热量、水分、防止结露，满足人体的舒适性要求，并且采用计算的方法，分析了各种运行参数及组件对系统当量质量的影响。结果：载人航天器进舱气流温度、相对湿度及通风率、稻谷散湿量都影响舱内气体的露点温度及舒适性。舱内空气参数的有两种方式：以控制温度为主要目标的设计方法，回路中不需要使用余热回收换热器，结构简单，但有时不能满足除湿要求，优先满足湿度控制目标的方法，能够稳定控制舱内露点的温度、有利于防止结露，但系统结构较为复杂，结论：在保证系统性能的前提下，采用优化设计措施可以减轻空气处理系统的质量及耗电量，实现系统的轻量化。     

新医改下对国家基本药物指导价的药物经济学研究

目的:研究新医改下《国家基本药物目录》中基本药物指导价的制定。方法:在总结发现我国药品定价存在的问题和不足的基础上,对新医改下国家基本药物定价提供借鉴,并运用药物经济学原理确定国家基本药物的指导价。结果:运用药物经济学原理,从基本药物的真实成本和治疗效果出发,推导出基本药物的指导价公式。结论:在分析指导价的过程中,尚未考虑到医疗保险和国家补偿机制等因素对价格制定的影响以及患者的接受能力,指导价公式中的一些变量有较强的主观性,会对指导价产生一定的影响。     

基本药物制度实施和评价的经济学思考

党的十七大报告提出"建立国家基本药物制度,保证群众基本用药"的要求.新医改方案中"建立国家基本药物制度"成为改革重点之一.两会后列为医改配套方案的国家基本药物目录即将公布,完善实施和强制贯彻基本药物制度就尤为重要,它是保证基本药物目录权威性,保障合理用药,最大限度遏制医药费用增长的有效手段.     

南京市农民工医疗保险参保者满意度调查

<正>近年来,随着国家经济和社会的发展,农民工的数量越来越多,在城市务工但户籍在农村的社会弱势群体的农民工医疗保障问题备受关注〔1-4〕。《南京市城镇社会基本医疗保险办法》规定将与用人单位建立劳动关系的农民工纳入城镇职工医疗保险。截止2009年6月已将19.5万名农民工纳入该医疗保险。为完善农民工医疗保障制度提供建议,于2009年8月对南京市25个单位的290名农民工医疗保险参保满意度情况进行问卷调查。结果报告如下。