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1.
患者男,76岁,近2年来有明显的记忆能力减退,外出经常会遗失东西,并收集许多废品回家藏于自己的床铺底下;同时有猜疑和性格改变,情绪易激惹。曾在外院诊断为老年期痴呆(早期),予以多种益智药物治疗(如石杉碱甲、脑活素、双氢麦角碱、氟桂利嗪等),但疗效欠佳。近2个月来患者夜问时常失眠,诉家中有窃贼;时常半夜起床欲外出开会。进食无规律,常需家人督促和帮助。近1个月来经常在家吵闹,怀疑配偶(74岁)与邻居关系暧昧,经常将子女错认为自己的兄妹,家人照料困难而人院。既往无高血压、中风和冠心病史。精神检查发现,患者有明显的近事和即刻记忆障碍,以及部分远事记忆障碍,不能正确回答日期、子女年龄和家庭住址,头颅MRI示老年脑。 相似文献
2.
3.
4.
药物经济学在精神卫生领域的研究应用 总被引:9,自引:0,他引:9
精神疾病已经成为世界疾病负担的一大部分,根据1990年WHO公布的资料,在全球疾病负担最大的前10位疾病中,有5种是精神疾病,抑郁症和精神分裂症分别是造成全球疾病负担的第2和第9大原因.随着医疗的投入增加,新药的不断涌现,设备仪器的不断更新,以及患者对医疗保健需求和期望值的提高,出现了医疗总成本(支出)的不断上升、可利用卫生资源的严重不足与卫生事业发展需求和人们的健康保健需求之间的矛盾日益加剧.因此,精神卫生的流行病学资料和临床实验正被越来越多地运用到疾病的药物经济学预算当中,精神卫生工作者应该学习和了解有关药物经济学的概念和评价方法,从经济和社会的角度考虑其对精神疾病及其治疗的影响,实现用最低的成本取得最佳治疗的目标[1]. 相似文献
5.
6.
香港知名艺人张国荣4月1日晚间跳楼自杀身亡。原因为何?一时间有诸多猜测。认为是因感情纠纷所苦而轻生者有之,疑其入戏太深难分真幻者有之,更有认为是撞邪所致。然而综合分析认为,张国荣患抑郁症导致厌世自杀才是最有可能的。其自传和自杀现场发现的一封写着“深感情绪困扰”的遗书证明了这一点。 相似文献
7.
目的观察艾司西酞普兰对首发重症抑郁伴失眠患者睡眠因子的影响。方法中国地区4家中心开放研究,对伴失眠的首发重症抑郁患者进行询问病史、体格检查、实验室检查、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等,符合入选标准并且没有排除因素者进入试验。受试者在开始治疗前1天进行失眠严重指数量表(ISI)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和临床疗效总评量表(CGI)的评分,并开始记录睡眠日记。同时给予艾司西酞普兰早餐后口服治疗,初始剂量为5~10 mg/d。每天清晨与晚上记录睡眠日记,在下一次访视时返还给研究者。分别在开始治疗第7天、第14天和第30天进行随访,再次完成PSQI、ISI、MADRS、GAD-7和CGI的评分。同时包括不良事件的记录。每次随访后根据患者的疗效调整艾司西酞普兰的剂量,最高剂量为20 mg/d。对人口统计学特征、生命体征以及评分量表等应用SSPS 10.0软件进行ANOVA分析。结果入组患者160例,男性67例,平均年龄(42±12)岁;女性93例,平均年龄(41±12)岁。在4个访视点中体重、血压、心率每两个访视点之间均无统计学差异。在4个访视点中PSQI、ISI、MADRS、GAD-7和CGI的评分逐渐减少,并且每2个访视点之间均有统计学差异。开始药物治疗第7天即有明显的疗效,这种疗效从开始药物治疗的第30天仍然继续强化。艾司西酞普兰的剂量由初始剂量(9.7±1.5)mg,逐渐增加到(14.8±4.0)mg,在(14.8±4.0)mg水平发挥了比较理想的疗效。只有2例患者出现轻微头晕、心慌等不适。结论失眠是抑郁症患者最常见的症状,艾司西酞普兰在治疗伴失眠首发的重症抑郁症状的同时可以很好地改善患者的失眠,效果明显。本研究提示艾司西酞普兰治疗伴失眠首发的重症抑郁症患者的最佳有效剂量为15 mg/d。 相似文献
8.
焦虑情绪=紧张+担心焦虑与害怕是两种不同的情绪,有时很难区分。不过,害怕一般指对某种事物或某个事件的恐惧的感觉,认为环境中的某个事物或事件具有威胁性;而焦虑则是无根据的、源自身体内部的反应,更多地表现为紧张与担心。一般来说,焦虑的表现包括:●生理症状,如自主神经兴奋症状的心慌、气急、头晕等; 相似文献
9.
季建林 《中华行为医学与脑科学杂志》2012,21(4)
近年来国内的许多医疗机构与临床工作者均面临着突发事件的发生与处理,尤其是医患之间的冲突,尽管其中的原因多种多样、涉及许多方面[1-2],短期难以解决,但对于这类突发事件的危机干预则是必要的.本文将就危机干预的技术应用作一简述,旨在提高临床工作者对突发事件的危机干预能力."危机干预的最低治疗目标是在心理上帮助患者解决危机,使其功能水平至少恢复到危机前水平,最高目标是提高患者的心理平衡能力,使其高于危机前的平衡状态"( Aguilera和Messick)[3].因此,围绕这一目标,危机干预过程中所使用的有关心理治疗技术,可根据患者的不同情况和治疗医师的擅长,采取相应的治疗技术,其中包括短程动力学治疗、认知治疗、行为治疗等.例如焦虑、紧张、自责的处理,可以考虑用放松的方法(沉思、自我训练、放松催眠和生物反馈)、镇静或抗抑郁药物、休息和娱乐(参加社交活动、发展兴趣爱好)、行为的脱敏以及安慰保证等技术[4]. 相似文献
10.
目的:探讨首次体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)夫妇术前心理应激状况。方法:入选首次行IVF-ET的278对夫妇,于进入治疗周期前(30±1)d进行压力感知量表(perceived stress scale,PSS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和事件影响量表修订版(impact of event scale-revised,IES-R)测量,对比男性和女性的压力感知、抑郁、焦虑和创伤应激症状。结果:首次接受IVF-ET治疗的夫妇术前女性、男性抑郁症状检出率分别为28.8%、31.3%,焦虑症状检出率分别为14.4%、19.4%,男女间差异无统计学意义;术前女性、男性IVF-ET治疗相关的创伤应激症状检出率分别为58.3%、47.5%,女性高于男性(P0.05)。男性和女性患者的焦虑、抑郁和压力感知评分均高于常模(P0.05),男女性间差异无统计学意义。女性患者IVF-ET治疗相关的创伤应激症状评分为(23.1±13.1)分,高于男性[(20.5±13.1)分,P0.05]。结论:首次接受IVF-ET治疗的夫妇术前双方心理应激水平均升高;男性和女性压力感知、抑郁和焦虑症状相似,女性IVF-ET治疗相关的创伤应激症状更显著,需采取针对性处理。 相似文献