989例儿童肺炎支原体感染的临床特征分析

目的 探讨儿童肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染的临床特征。方法 从2018年1月至2020年1月在银川市妇幼保健院因下呼吸道感染首次住院治疗的989例患儿中筛选出198例MP感染的患儿,采集患儿静脉血,用被动凝集法检测支原体的感染情况。从季节、年龄、性别及临床症状和实验室指标等多方面对MP感染的患儿进行分析。结果 989例标本中MP占198例,检出率为20.0%;198例MP阳性标本中,MP混合病毒的感染率最高（66.2%）。秋、冬季MP感染的检出率高于其他季节（P<0.01）。MP感染多见于6岁以上的患儿。在与MP混合感染的病原体中以人呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（HRV）、副流感病毒3型（PIV3）、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌多见。与非MP感染组比,MP单独感染组患儿中性粒细胞百分比升高,血清降钙素原含量降低（P均<0.05）。结论 MP是儿童下呼吸道感染的主要病原体之一,MP感染多发生于秋、冬季和6岁以上患儿,与病毒混合感染最多见,中性粒细胞百分比、血清降钙素原、C-反应蛋白可以作为MP感染的辅助指标。     

度洛西汀与艾司西酞普兰对抑郁症患者临床疗效及安全性比较

目的：探讨度洛西汀与艾司西酞普兰对抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法选取2014年6月—2015年6月我院收治的抑郁症患者92例,随机分成2组,度洛组采用度洛西汀治疗,艾司组采用艾司西酞普兰治疗。经过6周治疗后,对2组患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及副反应量表（TESS）评估临床疗效及不良反应。结果2组治疗后各节点HAMD-17评分均显著低于治疗前（P<0.05）,且2组总有效率比较无显著差异（P>0.05）;2组患者均出现较少较轻不良反应,安全性均较高,2组比较无显著差异（P>0.05）。结论度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症患者,疗效相当,起效快,不良反应较轻,安全性高。     

度洛西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效分析

目的 探讨度洛西汀对脑卒中后抑郁症患者的治疗效果.方法 将脑卒中后抑郁症患者58例随机分为度洛西汀治疗组(n=30)和对照组(n=28),治疗前、治疗后4周及6周分别予HAMD评分和神经功能缺损(SNFD)评分.结果 治疗4周及6周后,治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组(P＜0.05),且治疗组患者的SNFD评分较对照组显著降低(P＜0.05).结论 度洛西汀可改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态及有效改善其神经功能.     

西门子双排CT低剂量扫描诊断肋骨骨折的可行性研究

目的：探讨西门子双排CT低剂量扫描诊断肋骨骨折的可行性。方法：因胸外伤拟诊肋骨骨折行CT检查54例患者,随机分为常规剂量组和低剂量组各27例。常规剂量组电压为130 kV,低剂量组为80 kV,均实时剂量调控技术（CARE Dose4D）,比较两组的图像质量和患者的辐射剂量。结果：两组图像质量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,均能满足诊断要求。低剂量组的CTDIvol、DLP和ED分别为（2.09±0.11）mGy、（42.74±1.59）mGym·cm和（0.60±0.04）mSv（P＜0.05）,明显低于常规剂量组的（5.13±0.18）mGy、（98.48±7.37）mGym·cm和（1.38±0.09）mSv。结论：西门子双排CT采用80kV低剂量模式进行肋骨扫描,图像质量完全可以满足诊断要求,X线辐射剂量显著降低。     

安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍

血管性认知障碍,是指心脑血管疾病导致的认知功能下降综合征。包括痴呆和没有达到痴呆但已经有极轻度、轻度、中度损害的认知功能障碍。心脑血管疾病并不特指缺血或梗死,它包括出血、缺血等各种可能影响脑功能的心脑血管病变。本文对血管病变引起的认知功能障碍(Vasularcognifi     

舍曲林联合尼莫地平对脑卒中后抑郁临床疗效研究

目的：探讨舍曲林联合尼莫地平对脑卒中后抑郁临床疗效。方法：选取2014年1月～2016年1月我院收治的脑卒中后抑郁患者68例,随机分成实验组和对照组,各34例。两组在给予营养脑细胞药物的基础上,对照组给予舍曲林50～100mg治疗,实验组在对照组基础上,加服尼莫地平30mg/次,3次/d。两组患者经过8周治疗,进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及副反应量表（TESS）评估临床疗效及不良反应。结果：两组治疗后的HAMD-17评分均显著降低,第6周显著低于第4周、第4周显著低于第2周、第2周显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舍曲林联合尼莫地平应用于脑卒中后抑郁治疗,不仅具备良好的抗抑郁疗效,而且有助于患者神经功能的改善,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

心理干预对心理科门诊患者的心理健康和应对方式的影响

目的 探讨心理干预对心理科门诊患者心理健康和应对方式的影响.方法 心理门诊患者60例随机分为对照组和干预组,每组30例.观察2个月后患者症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式量表(SCSQ)变化.结果 干预组人际关系、焦虑、强迫、抑郁、敌对评分较治疗前显著降低(P<0.05);对照组只有强迫、敌对因子评分较治疗前明显降低(P<0.05).治疗后,对照组的积极应对方式和消极应对方式评分显著低于干预组(P<0.05).结论 心理干预提高门诊科患者的心理健康和改善应对方式.     

胸腔积液中IL-27和IFN-γ检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：检测胸腔积液中白细胞介素27（IL-27）和γ-干扰素（IFN-γ）水平,探讨IL-27和IFN-γ对结核性胸膜炎的诊断价值。方法：选择以胸腔积液就诊的患者88例,按诊断结果分为结核性胸腔积液（TPE）组44例、恶性胸腔积液组20例、类肺炎性胸腔积液组12例和漏出性胸腔积液组12例。检测各组患者胸腔积液中IL-27、IFN-γ和腺苷脱氨酶（ADA）水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,根据敏感度、特异度和准确度等指标评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。结果：TPE组患者胸腔积液中IL-27和IFN-γ水平明显高于其他3组（P<0.05）。胸腔积液中IL-27、IFN-γ和ADA诊断结核性胸膜炎的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.96、0.79和0.92,敏感度分别为100.0%、61.4%和78.6%,特异度分别为94.4%、89.5%和92.1%;IL-27、IFN-γ和ADA三者联合检测时,特异度（97.4%）高于单独检测。结论：胸腔积液中IL-27、IFN-γ和ADA检测可作为鉴别结核性胸膜炎的有效方法。单独检测时胸腔积液IL-27对结核性胸膜炎诊断价值高于IFN-γ和ADA,联合检验对诊断结核性胸膜炎具有重要价值。     

安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍的疗效比较观察

作者对血管病变引起的认知功能障碍（Vascular cognifive impairment，VIC）的患者Ⅲ采用血管活性药物银杏叶联合安理申治疗，并与单独安理申和单独银杏叶治疗的疗效进行对比观察，现报告如下。