实时超声在颅脑手术中的应用

本文介绍了在B超引导下的22例颅脑手术。结果证实这种方法能客观的为手术人员提供病灶位置、深度、体积图像,给入路选择,穿刺定位、活检、术后随访等提供了方便。是目前颅脑手术中经济而实用的有效方法。     

两种颈前路减压融合术治疗伴交感神经症状颈椎病的疗效分析

目的比较颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)治疗连续2节段伴交感神经症状颈椎病的疗效。方法自2001年1月～2011年8月收治连续2节段伴交感神经症状颈椎病48例,26例行ACDF术,22例行ACCF术,回顾性分析两组的临床及影像学资料。结果患者获随访16~58个月。两组间比较术后住院时间、JOA评分、交感神经症状评分、融合率及手术并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、出血量、融合节段高度丢失及Cobb角丢失比较,ACCF组多于ACDF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用ACDF和ACCF治疗连续2节段伴交感神经症状颈椎病均可取得满意的临床疗效;但ACDF较ACCF具有手术时间短、术中出血量少及更好地恢复和维持术后融合节段高度及前凸角度的优点。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶超适应证用药分析及干预

目的：分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶临床超适应证用药情况并干预,促进合理用药。方法：分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶适应证使用现状,对其超适应证用药的临床研究进行系统检索并对文献进行质量评价;利用合理用药软件管理系统制定重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶适应证用药规则。随机抽取重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶2017年1-4月（干预前）和2017年5-8月（干预后）处方400张,评价超适应证用药干预效果。结果：重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶超适应证用药严重,仅有1篇高质量研究文献,干预后超适应证用药现象显著下降,由干预前的43.75%下降至8.25%。结论：重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶超适应证用药现象严重,利用合理用药软件信息化实时监测,能显著减少超适应证用药。     

颈前路减压术后不放置引流管的临床疗效及安全性研究

目的：探讨颈前路减压术（ACSS）后不放置引流管的临床疗效及安全性。方法：将2019年6月至2020年12月行双节段颈前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）后未放置引流管的20例患者作为未放置引流管组,采用1∶2匹配病例进行对照研究,按照性别相同、手术节段相同的条件选择40例放置引流管患者作为放置引流管组。比较两组患者术后各随访时间点临床疗效[日本骨科学会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）]、并发症（颈部血肿、颈部肿胀、吞咽困难）、术后康复（术后卧床及术后住院时间）、患者满意度的差异。结果：本研究纳入60例行双节段ACDF患者,男36例,女24例;年龄32～79岁,平均（53.8±9.3）岁。未放置引流管组男12例,女8例,年龄32～63岁,平均（51.6±8.8）岁;放置引流管组男24例,女16例;年龄36～79岁,平均（54.9±9.4）岁。两组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、手术节段、手术时间差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组术后各随访时间点的JOA评分及颈痛、臂痛VAS评分均较术前有显著改善（P均<0.01）。术前和术后各随访时间点,两组患者的J...     

对颈前路椎间盘切除减压融合术治疗颈椎病伴头晕患者的疗效评估

目的 探讨颈前路减压融合术治疗伴有头晕症状的颈椎病患者的临床疗效。方法 2018年1月至2020年12月于四川大学华西医院骨科行颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗的伴有头晕症状的颈椎病患者61例;其中男19例,女42例。所有患者术前均排除因颈动脉狭窄、脑缺血、耳鼻喉因素、心血管因素、心理因素等导致的头晕。术后3、6、12个月对患者进行随访,评估恢复情况。使用头晕疼痛视觉模拟评分(VAS)量表对术前、术后头晕程度进行评估。采用日本骨科协会(JOA)评分、交感症状评分、VAS对手术前后患者神经状况及交感症状进行评估。使用颈椎X线检查评价手术前后影像学改变包括Cobb角、C2-7 ROM、T1斜率、C2-7 SVA数值。结果 61例患者随访时间为(28.1±11.5)个月。术前患者头晕VAS评分为(4.6±2.2)分,末次随访头晕VAS评分为(1.0±1.2)分(P<0.001)。同时交感症状评分,JOA评分,VAS颈痛、VAS手痛评分与术前相比均有所改善(均P<0.001)。末次随访与术前相比C2-7 Cobb角、T1斜率均有所增加但无统计学意义;而C2-7 ROM与术...     

通淋煎剂治疗泌尿系感染30例

泌尿系感染是临床常见病、多发病,以通淋煎剂为基础方,在辨证施治基础上随证加减治疗泌尿系感染30例,临床疗效满意,总有效率90%。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水18例分析

正常压力脑积水（normal pressure hydrocephalus,NPH）是一种脑室逐渐扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水症候群,以进行性痴呆、步态障碍和尿失禁三联征为主要临床表现。治疗正常压力脑积水的常用方法是侧脑室腹腔分流术。我院2006年08月至2009年10月对18例正常压力脑积水病例进行侧脑室一腹腔分流手术,疗效满意,现分析报告如下。     

癫痫为首发症状的颅内病变169例临床分析

我院自１９９０年１月至１９９５年１２月共收治首发症状为癫痫的颅内病变（包括颅内肿瘤、感染、血管病等）患者１６９例，占同期收治患者的８５％。现分析报告如下。临床资料一般资料：（１）共１６９例，男９０例，女７９例，性别比例为１：０８８；年龄８～６５岁...     

应用脊椎镜治疗腰椎管狭窄症146例近期随访

~~应用脊椎镜治疗腰椎管狭窄症146例近期随访@朱卉敏$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @孟阳$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @丁建强$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @于振声$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @王衡$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @张田$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052 @周涛$武警河南总队医院骨科!郑州康复路中街450052~~…     

生物力学环境影响颈椎间盘置换术后异位骨化的研究进展

由于人工颈椎间盘置换术(cervical disc arthroplasty,CDA)在缓解症状和/或神经功能改善的同时,具备保留节段活动、维持椎间盘高度、减轻邻近节段异常的生物应力以及预防邻近节段退变的理论优势,因此,CDA在过去十余年间被确立为治疗颈椎间盘退行性疾病(cervical degenerative disc disease,CDDD)的一种选择。目前,在治疗单节段或双节段CDDD中可作为前路颈椎间盘切除融合术的有效替换方案,显示出安全、满意的短中期、甚至长期效果[1-2]。