64排螺旋CT功能成像技术在兔急性肾损伤诊断中的价值

目的：利用64排螺旋 CT 功能成像技术定量分析 N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)致兔高血压急性肾损伤后肾血流动力学变化,探讨该技术在评估早期肾功能损伤中的应用价值。方法将14只雌性新西兰大白兔随机分成正常对照组(n=6)和 L-NAME 组(n=8)。对照组注入氯化钠(NaCl)溶液,L-NAME 组注入同等量 L-NAME 溶液建立兔高血压急性肾损伤模型;并在注射完毕后行64排螺旋 CT 及单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查。同时于注药前后取血检测血肌酐(Cr)。比较分析2组兔肾 Cr 、CT 灌注检查所得各参数值并与病理相对照。利用动态增强 CT 肾图测得 GFRCT 与 SPECT 检查所得 GFRSPECT 进行相关性比较。结果对照组与 L-NAME 组兔肾血容量(BV)、血流量(BF)、毛细血管通透性(PS)、对比剂达峰时间(TTP)及峰值差异有统计学意义(P <0.05)。动态增强 CT 肾图所得 GFRCT 与 GFRSPECT 具有高度相关性。L-NAME 组 GFRCT 均值较对照组明显减低(P =0.000)。L-NAME 组在光镜及大体镜下肾损伤明显。结论64排螺旋 CT 功能成像技术可动态观察并定量分析高血压早期肾功能异常,特别是单侧肾血流异常,是一种有效的定量评估肾功能变化的影像学检查方法。     

CEUS 定量分析L-NAME 致兔高血压性肾损伤的实验研究

目的应用超声造影（CEUS）定量评价一氧化氮合成酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）致兔高血压肾损伤后肾皮质的血流灌注变化。方法建立L-NAME 致兔高血压肾损伤模型,分别于给药前及给药后第2、 4、6、8 周行CEUS 检查及血清胱抑素C（CysC）等生化检查,将所获得的时间-强度曲线（TIC）曲线下面积（AUC）等相关参数进行定量分析,并将AUC 与血清CysC 进行相关性分析。结果兔血清CysC 在给药6 周后明显升高,明显早于血肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）。给药后AUC 先减小后增大,开始增强时间（RT）延长,峰值强度（PI）减低,平均通过时间（MTT）、峰值减半时间（HPT）及达峰时间（TTP）延长。CEUS 所得AUC 与血清CysC 呈显著正相关（r= 0.950,P＜0.001)。结论L-NAME 致兔高血压肾损伤模型操作简单、可重复性好,可用于对高血压肾损伤临床前期及临床期的药物实验研究。CEUS 结合血清CysC 可作为临床评价高血压肾损伤患者肾功能异常的良好检查方法。     

MSCT对直肠癌术后肠梗阻的诊断价值及临床意义

目的 评价多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在直肠癌术后肠梗阻影像学诊断中的价值.方法 搜集2011-2013年天津市人民医院1 145例直肠癌开放术中50例肠梗阻患者的临床资料,回顾性分析患者的MSCT影像及临床表现,其中行腹会阴联合切除术(Miles) 24例,低位前切除术(Dixon) 18例,哈特曼术(Hartmann)8例.10例非手术治疗缓解,40例行手术治疗.采用x2检验分析3种术式造成的肠梗阻的统计学差异.结果 术后肠梗阻最常见的原因在Miles及Hartmann术后为肠粘连,在Dixon术后为吻合口狭窄.内疝及吻合口狭窄所致的肠梗阻在3种术式之间差异有统计学意义(x2=5.382、20.486,均P＜0.05).结论 利用MSCT检查技术可进一步明确直肠癌术后肠梗阻的病因及梗阻部位,为临床制定治疗方案提供影像学依据.     

基于深度学习的肺结节分类分割算法及其在不同CT重建算法下的效能评估

目的:构建一种基于深度学习的肺结节分类以及分割算法,探究其在不同CT重建算法下的诊断效能。方法:回顾性收集2019年6至9月天津医科大学朱宪彝纪念医院放射科363例胸部CT平扫影像学资料,每例患者的胸部CT平扫均包含三种CT重建算法（肺重建、纵隔重建、骨重建）生成的图像,这些数据构成了模型的测试集;模型的训练集由公开数...     

MRC结合FC对溃疡性结肠炎活动程度的诊断效能

目的 探讨磁共振结肠成像（MRC）结合粪便钙卫蛋白（FC）对溃疡性结肠炎（UC）活动程度的诊断价值。 方法 活动期UC患者41例为病例组,根据内镜评分（MES）将患者分为轻中度活动期组（n=12）和重度活动期组（n= 29）;同期32例健康体检者为对照组。活动期UC患者共192段肠管完成结肠镜检查,根据MES分为正常肠段组（n= 39）、轻中度活动期肠段组（n=45）和重度活动期肠段组（n=108）。测量每段肠管的肠壁厚度,增强前和增强后的肠壁 信号强度,评估每段肠管是否有肠壁水肿、周围增大淋巴结或梳齿征。通过有序多分类Logistic回归分析,获得简化 MRC指数（MRC-S）。通过绘制ROC曲线分析MRC-S诊断肠段病变活动程度的最佳临界值。测量对照组、病例组的 FC浓度。通过ROC曲线分析FC诊断受检者病变活动程度的最佳临界值。分析MRC-S、FC及两者联合对UC病变 活动程度的诊断效能。结果 轻中度、重度活动期肠段组MRC参数的均值或出现频率差异均高于正常肠段组（P＜ 0.05）,重度与轻中度活动期肠段组肠壁厚度差异无统计学意义。MRC-S对活动期（MRC-S≥1）、重度活动期（MRC-S≥2） 肠段病变的诊断价值均较高（AUC分别为0.979、0.881）。FC对活动期（FC≥92.9 μg/g）、重度活动期（FC≥3 003.8 μg/g） UC患者的诊断价值均较高（AUC分别为1.000、0.958）。MRC-S结合FC对重度活动期UC患者的诊断特异度明显提 高,为91.7%。结论 MRC-S、FC对UC患者病变活动程度的诊断均具有较高的价值,两者结合,诊断特异度进一步 提高。