抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪的设计与临床应用

目的研制能够抗剪切力的镍钛记忆合金髌骨爪,用于髌骨骨折的治疗。方法利用镍钛记忆合金的生物特性和髌骨的解剖特征以及髌骨骨折后膝关节活动时骨折端受力情况,设计一种符合髌骨解剖学特征和同时具有抗张力和抗剪切力的形态记忆髌骨爪。临床应用髌骨骨折41例。平均随访2.1年。结果抗剪切力记忆合金髌骨爪能够起到有效的生物固定,将记忆应力加压于骨折端,形成三唯记忆接骨,防止因骨折端产生的剪切力而出现髌骨上下错位,保证了膝关节的正常活动。骨折平均愈合时间为1.8月,关节活动度正常。结论抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪是治疗髌骨单纯骨折的一种有效的技术和方法。     

脊柱结核临床治疗要点回顾分析

目的 探讨脊柱结核临床治疗的要点。方法 回顾性分析2001-01-2010-01,我科收治的脊柱结核并脊髓损伤患者105例。化疗后3-4周手术,采用一期前路病灶清除、植骨、内固定手术治疗,术后严格强化四联抗结核治疗,术后3个月改三联化疗9-15个月。神经功能障碍改善情况采用ASIA神经功能评价,对其神经功能恢复、病灶愈合及内固定情况等进行分析研究。结果 1例术后3月后因结核性脑膜炎医治无效死亡。1例术后4月出现臀部脓肿复发,原发病灶未复发,再次手术清除后治愈。所有患者获随访4-12年,平均7.8年。脊柱病灶无复发。血沉均恢复正常,随访末期X线片均获骨性融合。结论 脊柱结核临床治疗要点应在标准化疗基础上尽早手术,一期病灶清除、植骨、内固定治疗,效果满意。     

伞状记忆合金股骨头支撑器及器械的设计

目的：根据镍钛记忆合金的特性,设计一款操作简便,支撑力强的股骨头支撑器,用以治疗成人股骨头缺血性坏死。方法：采用记忆合金板材通过线切割、毛坯光整、热成型、热处理等工艺流程制成股骨头支撑器,并生产相应的手术器械。然后对股骨头支撑器进行有限元静态和载荷分析。结果：静态应力分析结果显示,最大应力为1500 MPa。位移变形分析显示,最大位移为1.75mm。结论：根据有限元分析,伞状记忆合金股骨头支撑器微创治疗股骨头坏死,符合股骨头的生物力学优势,可起到预防股骨头塌陷的作用。     

小切口、三叶钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效

目的 观察小切口、三叶草钢板结合植骨治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效.方法 通过小切口,使用三叶草钢板结合植骨对62例肱骨近端移位骨折进行治疗,采用Neer分类和评定标准分析疗效.结果 60例获得平均19个月(6～33个月)随访.60例均骨性愈合,无畸形愈合,无肱骨头坏死.按Neer评分标准评分,优40例,良16例,可4例,总优良率为93.3％.结论 三叶草钢板内固定植骨治疗肱骨近端移位骨折符合AO内固定原则,固定牢靠,可早期功能训练,采用小切口减少创伤,术后功能恢复满意.     

“L”型锁定钢板加植骨微创治疗胫骨Pilon骨折临床分析

目的探讨"L"型锁定钢板加植骨微创治疗在胫骨Pilon骨折中的疗效。方法回顾性分析2012年2月~2014年1月使用"L"型锁定钢板加植骨微创治疗胫骨Pilon骨折患者共计31例,男性19例,女性12例;年龄26~73岁,平均54岁。术前均根据Ruedi-Allgower分型,其中Ⅱ型19例,Ⅲ型12例。结果31例患者均获随访,时间6~24个月,平均12个月;根据Mazur评分,优21例,良5例,可5例,优良率83.9%。结论 "L"型锁定钢板结合植骨微创治疗Pilon骨折可获得良好的临床疗效。     

36例玉树地震伤员的临床特点分析

2010年4月14日,青海省玉树县发生里氏7.1级地震,造成大量的人员伤亡及财产损伤,受伤人员致残率高.自2010年4月17日～2010年4月24日,笔者医院共收治玉树地震伤员36例.现将收治的地震伤员的病情特点和救治报告如下.     

全肘关节置换治疗肱骨远端骨不连疗效及分析

目的 分析人工全肘关节置换治疗肱骨远端骨折术后骨不连的疗效.方法 对2例肱骨远端C型骨折术后骨不连、肘关节功能严重障碍的患者采用人工全肘关节置换术治疗.结果 2例均未出现人工关节松动、感染等并发症发生,无肘关节疼痛.采用Mayo肘关节翻修术后功能评分,术前评分分别35分、45分,术后分别为80分、90分.结论 严重肘关节创伤后骨不连、畸形愈合、创伤性关节炎以及肘关节活动障碍等的治疗非常困难,人工全肘关节置换为其提供了一种有效的治疗方法,初步的结果令人满意.     

2005～2010年396名军人伤害住院病情分析

目的:对某区部队伤害住院患者进行流行病学特征分析,提出预防建议。方法:应用我院的病历数据库资料进行分析。结果:意外损伤、军事训练伤、运动伤是导致部队伤害住院的3大主要因素。伤害主要发生在18～24岁(占76.77%)之间,干部意外损伤、运动伤、斗殴伤和交通伤高于战士,军事训练伤则战士明显高于干部。结论:部队要重视和加强伤害的预防工作。     

髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的假体选择

目的根据老年股骨粗隆间骨折的不同类型和体质等因素,选择不同假体类型进行髋关节置换,回顾性分析老年股骨粗隆间骨折148例的治疗结果。方法对我院2001年2月～2010年2月收治的老年股骨粗隆间骨折148例,根据骨折类型和体质等因素,选择不同类型的假体进行髋关节置换术治疗,术后根据Harris评分标准进行功能评定。结果本组148例152个关节,103例获得随访,随访时间6～108个月,平均48个月。全髋关节置换6例,其中生物型2例,骨水泥型4例,髋臼均为生物固定;加长柄双极头半髋置换17例;其余均为常规骨水泥双极头半髋关节。术后髋关节按Harris评分,优38例,良55例,可9例,差1例;优良率90.3%。结论根据老年股骨粗隆间骨折患者的年龄、骨折类型、骨质及全身状态采用不同类型的假体进行髋关节置换,能早期负重,恢复行走功能,可降低并发症的发生率,从而提高生活质量,减轻家庭生活护理负担。