肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现分析

目的 分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT和MRI影像学表现,以强化对该病的认识,减少误诊。方法 选取经手术病理证实的6例HAML患者的临床资料及CT、MRI表现。结果 CT检查中,4例平扫均表现为边界清晰的类圆形混杂低密度灶,其中3例以脂肪密度为主,1例含少许脂肪。MRI检查中,2例均表现为稍长T1、稍长T2均匀信号影。动态增强扫描病灶动脉期均呈明显强化,门静脉期2例强化程度稍降低,4例呈持续渐进性强化。3例可见中心血管影; 2例可见假包膜。免疫组织化学检测均显示瘤细胞表达HMB45阳性和SMA阳性或弱阳性。结论 HAML的CT、MRI影像学表现具备一定的特征性,能够反映其组织学成分,但当脂肪含量极少时极易发生误诊。因此正确认识其影像学特点,有助于本病的术前诊断。     

类风湿性关节炎的MRI研究进展

传统X线平片、CT及超声在早期诊断类风湿性关节炎（RA）方面存在一定局限性。MRI已成为目前早期诊断RA、判断病情及监测疗效的主要方法之一。本文就近年来MRI诊断RA方面的应用现状进行综述。     

不仅仅用于诊断:前列腺癌MRI的临床应用研究

前列腺癌是高度生物异质性肿瘤,可供选择的治疗方案多种多样,前列腺癌成像的主要目的在于更为精确地疾病定性.MRI有助于前列腺癌的检测、定位及分期,帮助临床选择治疗方案,还可用于前列腺癌术后随访观察.MRI导向下穿刺活检可明显提高前列腺癌的检出率,同时MRI导向下前列腺癌近距离放射治疗的疗效确切、不良反应较少.就传统MRI和分子MR成像对前列腺癌治疗的价值与限度予以综述.     

MRI长时间延迟增强扫描诊断肝脏孤立性坏死性结节价值研究*

目的 探讨磁共振成像（MRI）长时间延迟增强扫描诊断肝脏孤立性坏死性结节（SNNL）的价值。方法 2013年5月~2018年5月我院就诊的17例SNNL患者和15例肝脏恶性肿瘤患者（其中10例为肝细胞癌和5例为肝转移癌）,所有患者均行常规CT/MRI增强扫描及MRI多期长时间延迟至120 min扫描,分别比较两组病灶影像学特征,如病灶密度、强化类型,探讨长时间延迟扫描在鉴别SNNL与肝脏恶性肿瘤中的作用。结果 在SNNL患者,CT和MRI共检出17个病灶,均位于肝右叶,且均为单发病灶,直径为（2.1±0.4） cm;在10例HCC患者,MRI检查发现11个病灶,位于肝右叶者8个,位于肝左叶者3个。单发病灶9例,多发病灶1例,直径为 （5.4±1.6） cm;在5例肝脏转移癌患者中,共检出12个病灶,位于肝右叶者9个,位于肝左叶者3个,直径为 （3.1±0.9）cm;在SNNL病灶中有4个病灶在T2WI上表现为“靶征”,与肝转移癌病灶的影像学表现类似;在延迟期（DP）3/5 min扫描,HCC和肝转移癌病灶边缘多呈中度-重度环形强化,SNNL病灶边缘强化水平随着延迟时间延长而逐渐增强。在DP 1 h时,17个病灶均表现为中度-重度环形强化,病灶中心无强化,而肝脏恶性肿瘤病变边缘强化均已消失。结论 MRI 长时间延迟增强扫描能有效区分SNNL与肝脏恶性肿瘤,主要表现为在延迟扫描时呈病灶边缘和间隔环形强化,且病变中心无强化。     

鼻前棘骨折的高分辨率CT表现

目的:探讨鼻前棘的形态特点及其骨折发生率,分析其影像学表现,以提高医师对其认识,减少漏诊.方法:对258例外伤后行颌面部高分辨率CT扫描患者的图像进行三维重组,通过重组图像分析鼻前棘的形态特点及其骨折的影像学表现,并统计骨折发生率、漏诊率及与鼻骨骨折的关系.结果:258例中,鼻前棘为双杆型(Ⅰ型)109例,单杆型(Ⅱ型...     

鱼胆中毒并多系统器官衰竭患者的急救护理

鱼胆中毒严重时可导致肝、肾、脑、心、胃肠道等多系统器官衰竭(MSOF),抢救不及时,常危及生命。我院 1999 年7月~2003年7月收治12例鱼胆中毒并 MSOF患者的急救治疗护理,效果满意,现报告如下。临床资料　　本组男9例,女3例,年龄32~49岁,平均年龄38岁,生吞鱼胆数量1~2个,食用后至入院时间2~11天,平均5天,入院时神志模糊,抽搐 3 例,全部患者均出现程度不等的恶心、呕吐等消化道症状,轻、中度巩膜黄染,转氨酶 100~400U/L,尿素氮12.5~30.8 mmol/L,肌酐 984~1480μmol/L,24小时尿量100~300 ml,5 例患者心电图出现 ST T改变经抢救治疗和…     

血清降钙素原、血小板、C 反应蛋白、乳酸的 检测对脓毒血症病人预后判断的价值

目的: 探讨脓毒血症病人血清降钙素原( PCT) 、血小板( PLT) 计数、C 反应蛋白( CＲP) 、乳酸( LAC) 的水平对判断病人病情严重程度及预后状况的应用价值。方法: 选择 2016－01 ～ 2018－06 期间在我院诊治的 90 例脓毒血症病人( 脓毒血症组) ,并选择同期在我院治疗的非脓毒血症病人 90 例( 对照组) ,检测 2 组病人早期 血清 PCT、PLT 计数、CＲP 及 LAC 的水平,并记录脓毒血症组病人 30 d 内的预后情况。结果: 脓毒血症病人的血 清 PCT、CＲP、LAC 水平均明显高于对照组( P＜0．05) ; 脓毒血症的血清 PLT 计数明显低于对照组( P＜0．05) ,; 脓 毒血症休克病人血清 PCT、CＲP、LAC 水平均明显高于其他两组病人( P＜0．05) ; 血清 PLT 计数明显低于两组病人 ( P＜0．05) ; 脓毒血症病人入院后死亡 28 例,病死率31．11%,死亡组病人的血清 PCT、CＲP、LAC 水平均明显高于 存活组病人( P＜0．05) ; 死亡组病人的 PLT 计数明显低于存活组病人( P＜0．05) 。结论: 联合检测血清 PCT、PLT 计数、CＲP 及 LAC 水平对判断脓毒血症病人病情严重程度及预后状况具有较高的临床价值。     

本科护生适应性和生涯发展对职业成熟度的影响研究

[目的]了解本科护生适应性、生涯发展对职业成熟度的影响。[方法]采用大学生职业成熟度量表(CMI)、大学生适应性量表(CSAI)、大学生生涯发展量表(CDI)对某大学护理学院大学三年级367名本科护生进行问卷调查。[结果]本科护生CMI得分为108.28分±13.10分,CSAI得分为180.35分±14.23分,CDI得分为73.72分±7.63分,各项得分均处于中等水平。本科护生职业成熟度与适应性呈正相关(P0.05),与生涯发展呈正相关(P0.05)。生涯感受、生涯计划、生活自理适应性、环境的总体认同、职业选择适应性对职业成熟度具有显著正向预测作用。[结论]本科护生的职业成熟度处于中等水平,职业成熟度与适应性、生涯发展呈正相关;在本科护生的在校教育期间应该加大对职业生涯的相关教育,锻炼其适应性,以增强护生的职业生涯成熟度。     

粪便钙卫蛋白等炎症指标在儿童克罗恩病中的诊断价值

目的 探讨粪便钙卫蛋白(FC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肝素结合蛋白(HBP)在诊断儿童克罗恩病(CD)结肠黏膜状态中的应用价值。方法 选取2021年1月—2023年1月上海交通大学附属瑞金医院CD患儿85例。根据克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)将患儿分为黏膜愈合组和黏膜病变组。另选取19例功能性胃肠病患儿作为对照组。检测所有研究对象FC、CRP、ESR、IL-6、TNF-α、HBP水平。结果 黏膜病变组FC、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。黏膜病变组与黏膜愈合组比较,FC、CRP、ESR、IL-6、HBP差异均有统计学意义(P<0.05)。FC、CRP、ESR、IL-6与SES-CD呈正相关(P<0.05)。FC判断CD患儿黏膜病变的敏感性和特异性分别为84.2%和98.5%。结论 FC、CRP、ESR、IL-6、HBP水平与CD患儿黏膜病变状态、转归情况关系密切。FC或可作为判断CD患儿黏膜病变的指标。     

骨与软组织肿瘤致血管解剖位置改变的判断和意义

目的　了解MRA(磁共振血管造影术 )、MRI、CT等影像学检查在判断骨与软组织肿瘤致血管解剖位置改变的价值和意义。方法　回顾性总结我院 1998～ 2 0 0 0年期间行MRA等影像学检查的 7例骨与软组织肿瘤患者的资料。结果　MRA可清晰显示肿瘤与邻近重要血管的解剖关系 ,显示其供血血管的起源、分布和位置 ,为手术方案的选择设计、减少术中出血和避免损伤重要邻近血管提供优于CT、MRI及X光片的信息。结论　MRA在骨与软组织肿瘤的治疗中具有非常重要的指导参考价值 ,尤其对于恶性肿瘤拟行保肢术 ,危险部位肿瘤或特殊部位肿瘤的治疗更是如此。