实时心肌造影结合斑点追踪技术评价不同顿抑状态犬心肌微循环与收缩功能变化

目的:应用实时心肌造影技术(RT-MCE)和斑点追踪技术(STI),研究不同顿抑状态心肌的收缩功能和微循环的变化及相互关系,从影像可视化角度探讨顿抑心肌的生物学特征.方法:制作冠状动脉左前降支阻断后再灌注犬心肌顿抑模型,分为短顿抑组(阻断15 min)、长顿抑组(阻断45 min)和假手术组(不阻断),分别于阻断前、再灌注即刻、再灌注10、30、60、90、120 min进行MCE和STI检查.实验结束后,心肌标本行透射电镜检查.结果:再灌注即刻,长顿抑组和短顿抑组缺血心肌的径向应变和A·β均低于基础状态及假手术组,差异具有统计学意义(P＜0.01);随再灌注时间的延长,长顿抑组和短顿抑组缺血心肌A·β值较再灌注即刻时增高;至再灌注后30 min,径向应变峰值进一步降低,再灌注60、90、120 min,径向应变峰值有所恢复.再灌注120 min时缺血心肌A·β值和径向应变峰值仍低于基础状态和假手术组.缺血心肌血流量(Y)与径向应变(X)呈线性关系,可拟合直线方程,其回归方程与相关系数为Y=0.443+49.64X,r=0.80,R2=0.64,P=0.031(长顿抑组);Y=-2.184+65.88X,r=0.78,R2 =0.60,P=0.039(短顿抑组).结论:STI能够反映心肌微循环血流情况.STI结合MCE能反映顿抑心肌生物学特征的动态变化     

建构主义学习理论与中医师承教育

目前各中医药院校广泛开展了与传统师承教育模式相关的教学实验与改革,例如广州中医药大学的师承教育试点班等。而学习理论是各种教学技术与手段的源头,并且是理智的选择教学策略的基础。文章用建构主义学习理论分析中医知识的独特性,提出相对于传统院校教育模式,师承教育的意义不在于学生在跟师时学到的具体知识和技能,而在于学生在跟师的过程中所得到的经验背景,以及通过师傅的引导,使学生得以更好地完成对抽象性极强的中医概念的建构,形成属于自己的理解与知识。     

中老年脂防肝的超声诊断及临床意义分析

目的研究脂肪肝的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析80例脂肪肝的声像图资料,就中老年脂肪肝的超声诊断及临床意义做进一步的研究。结果本组超声诊断80例脂肪肝中,就其声像图表现分四型：工型,轻度脂肪肝;Ⅱ型,中度脂肪肝;Ⅲ型,重度脂肪肝;Ⅳ型,局限性脂肪肝。结论超声为临床诊断脂肪肝具有重要的诊断价值,为防治提供有力依据。     

睾丸微小结石症超声表现与精索静脉曲张分级的相关性研究

目的:探讨睾丸微小结石症(TM)超声表现与精索静脉曲张(VC)分级评分之间的相关性。方法:回顾分析75例TM合并VC患者超声图像,记录TM分型、双侧VC分级评分,进行TM数量分型与VC评分分组的相关性分析。结果:TM分型:LTM48例(64.0%),CTMⅠ11例(14.7%),CTMⅡ16例(21.3%)。双侧VC积分:1～2分8例(10.7%),3～4分21例(28.0%),5～6分28例(37.3%),7～8分18(24.0%)例。TM数量与VC评分呈正相关(Rs=0.24,P<0.05)。结论:精索静脉曲张可能是睾丸微小结石症的病因之一,两者可产生叠加效应损伤男性生殖能力。     

慢性心力衰竭气虚证、气阴两虚证、气阳虚证的临床特点分析

目的研究气虚类慢性心力衰竭不同证型的临床特点。方法纳入118例气虚类（含气阴两虚及气阳虚）慢性心力衰竭（CHF）患者,采集其相关临床症状、体征、检验检查,比较分析气虚证、气阴两虚证、气阳虚证的不同临床特点。结果扩张性心肌病患者辨证多为气阳虚;气虚证、气阴两虚证、气阳虚证心力衰竭严重程度不同,气阳虚证患者心力衰竭程度最严重。结论心力衰竭气虚证、气阴两虚证、气阳虚证在原发疾病和心力衰竭病情程度上有不同特点：扩张性心肌病患者辨证多为气阳虚,气阳虚证患者心力衰竭程度最严重。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描在肺部病灶诊断中的临床应用

目的 评价18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)的最大标准化摄取值(SUVmax)对肺内病灶鉴别诊断的价值,并寻找其最佳诊断界值;探讨病灶大小、病理类型对SUVmax的影响.方法 134例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后50分钟PET/CT全身图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果或治疗随访结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价SUVmax对肺部病变良、恶性鉴别诊断的效能;通过散点图和协方差分析等统计方法研究病灶的大小、病理类型对病灶SUVmax的影响.结果 肺内病灶恶性病变组的SUVmax高于良性病变组(t=6.327,P<0.05);ROC曲线上SUVmax的最佳界点为4.16,以SUVmax>4.16作为诊断良恶性的阈值,其灵敏度和特异度分别为0.88和0.82;绘制散点图以分析病灶大小对SUVmax的影响,结果表明病灶大小与病灶SUVmax之间存在显著的相关性(r=0.510,P<0.05);在分析腺癌、鳞癌、结核等病理类型对SUVmax的影响时,通过协方差分析修正病灶大小的影响后,鳞癌组SUVmax大于结核组且差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PET/CT的SUVmax对肺部病灶良恶性的鉴别诊断具有较大的临床应用价值,SUVmax的诊断界值受多种因素的影响,单纯以SUV≥2.5作为标准存在不足.     

二维斑点追踪技术评价室间隔缺损封堵术 对左心心肌功能的早期影响

〔摘 要〕 目的：研究二维斑点追踪技术（2D–STI）评价室间隔缺损（VSD）封堵术后早期左心心肌功能的应用价值。 方法：回顾性选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月在广州中医药大学第二附属医院行 VSD 封堵术的 44 例患儿作为研究对 象,按照手术入路分为经胸小切口组（18 例）和经皮经股动静脉组（26 例）。分别于术前 1 周、术后 1 个月行超声 心动图检查,统计两组患儿的临床基线资料,对手术前后的常规超声参数、左心房室心肌应变、容积功能进行分析, 并对 2D–STI 的可重复性进行检验。 结果：全部患儿 VSD 封堵术后 1 个月的左心室整体纵向应变（LVGLS）绝对值 较术前降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;术前与术后 1 个月的左房最大容积指数（LAVimax）、左房最小容积 指数（LAVimin）、左心房（LA）总排空量指数、左房储器应变（LASr）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期 容积指数（LVEDVi）、左室收缩末期容积指数（LVESVi）、心指数（CI）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 术前及术后 1 个月,两组患儿的左心房室心肌应变与容积功能各项指标比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;而 经皮股动静脉入路组患儿的平均住院天数为（8.08 ± 3.08）d,短于经胸小切口组的（11.61 ± 2.35）d,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.01）。LVGLS 的观察者内组内相关系数（ICC）为 0.985,观察者间 ICC 为 0.944。LASr 的观察者内 ICC 为 0.985,观察者间 ICC 为 0.949。 结论：2D–STI 能通过分析 LVGLS 和 LASr 等参数评估 VSD 封堵患儿术后的 左心心肌功能的早期变化。     

左室射血分数正常的心力衰竭患者左室舒张功能与心虚证分型关系研究

目的:利用超声组织多普勒成像观察左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者左室舒张功能与心虚证分型的关系。方法:将121例HFNEF患者按中医辨证分为心血虚34例、心气虚43例、气阴两虚25例、心阳虚19例4种类型,并以50例健康人作为对照组,比较舒张功能的组织多普勒技术指标。结果:按心血虚、心气虚、气阴两虚、心阳虚的顺序,二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)呈递减趋势,二尖瓣舒张早期峰值速度(E)/Ea、TDI-Tei指数、左室质量指数及血浆B型利钠肽(BNP)水平呈递增趋势。结论:Ea、E/Ea、TDI-Tei指数、左室质量指数及BNP水平等指标反映了舒张功能的变化,可作为HFNEF患者心虚证辨证的量化指标。     

乳腺癌中医分型与血流动力学特征的关系

[目的] 探索乳腺癌血流动力学特点与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系,从肿瘤血管微观特征方面为中医辨证提供科学的、客观的定量分析指标.[方法] 通过超声造影技术联合常规彩色多普勒超声技术,对58例不同中医证型(分为3型)且,临床确诊为乳腺癌的患者的血流动力学特点进行比较分析.[结果] 乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型间的血流峰速比较,差异有显著性意义(P<0.05).起始增强时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间差异有显著性意义(P<0.05).达峰时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间比较,差异有显著性意义(P<0.05);冲任失调与正虚毒炽证型间差异也有显著性意义(P<0.05).在曲线斜率方面,肝郁痰凝与正虚毒炽证型间差异有显著性意义(P<0.05).乳腺癌患者中医证型分级与各血流动力学指标的相关性分析提示,证型分级仅与血流峰速呈正相关(r=0.245,P<0.05),与其他血流动力学指标无明显相关性.[结论] 乳腺癌血流动力学指标在各中医分型中的分布有一定差异;乳腺癌患者证型分级与部分血流动力学指标存在相关性,血流动力学指标可以为中医辨证提供科学的定量分析指标.     

斑点追踪成像评价高血压左室肥厚伴T波改变患者左室圆周应变

目的 探讨斑点追踪成像技术(STI)评价高血压左室肥厚(LVH)伴或不伴心电图T波改变患者的左室圆周收缩功能的价值.方法 采用前瞻性研究方法,选取74例高血压LVH的患者,根据心电图T波情况分为高血压T波正常组40例、高血压T波改变组34例,选取37例健康人作为对照组.先行常规数据测量,再运用2D-STI分析整体及各节...