突发群体性烧伤救治早期生命支持技术探讨

目的探讨突发群体性烧伤患者救治早期的生命支持疗法。方法对昆山市中医医院100min之内收治的37例中、重度群体性烧伤患者进行紧急深静脉穿刺置管及气管插管等生命支持治疗,观察治疗效果。结果 34例合并吸入性损伤的患者均早期成功完成了深静脉穿刺置管及气管插管,成功率为100%。结论深静脉穿刺置管应首选股静脉,避免因误伤颈部动脉而带来的灾难性后果;视频喉镜与帝视内窥镜气管插管具有视野前置,无需口、咽和声门成直线,对咽喉及气道刺激小等优点,是抢救危重病患者快捷而有效的手段之一,特别是视频喉镜引导下的气管插管与传统气管插管路径接近,可作为困难气道开放的首选。     

左锁骨下动脉狭窄患者胃癌手术麻醉1例

1患者资料患者,男,84岁,身高162 cm,体质量59 kg,因进食哽咽感1月,胃镜检查为贲门胃底部癌,拟行“胃癌根治术”。长期吸烟史,戒烟3年;无糖尿病史,有高血压病史,口服苯磺酸氨氯地平,1次/d,5 mg/次,有冠心病病史,口服阿司匹林肠溶片,1片/d,无明显心悸胸闷等不适。入院血压(BP)179/77 mmHg,心率(HR)83次/min,呼吸平稳,体格检查未见异常。心脏超声检查:左心房增大(LA 40 mm),余各房室大小正常,室壁不增厚,静息状态下各节段运动未见明显异常,射血分数(EF)64%,左心室短轴缩短率(FS)34%;二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动均正常,彩色多普勒检查二尖瓣、三尖瓣见少量返流。心电图(ECG)示:窦性心动过速,左心室肥厚,ST-T改变。胸腹部CT:右肺小结节影,两肺少许局限性肺气肿。