烧伤创面处理方法

各种原因引起烧伤,往往因为创面处理不当而治疗失败。从休克期到整个治疗结束,创面处理最为关键。虽然目前仍对烧伤创面处理有不同方法与看法,但临床创面处理离不开正确的基础理论指导。而创面愈合机制的探讨与研究又离不开临床治疗的实践与临床丰富的经验。创面的变化可反映全身情况的好转与恶化。如何认真仔细地观察创面对判断烧伤病情变化确定治疗方案是很重要的。正确处理创面可预防和控制局部感染,可促进创面修复,缩短疗程,减少后遗症。     

复方烫伤膏对深Ⅱ度烧伤模型大鼠创面修复及Smad2、Smad3、CTGF表达的影响

目的:探究复方烫伤膏对深Ⅱ度烧伤模型大鼠创面修复及Smad2、Smad3、结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法:将大鼠分为正常对照组、模型组、蜂花烧烫伤膏组、复方烫伤膏低剂量组、复方烫伤膏中剂量组、复方烫伤膏高剂量组;ELISA检测大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,检测大鼠烫伤组织含水量;检测烫伤组织微血管密度(MVD);masson染色检测烧伤组织形态变化;蛋白免疫印迹(WB)检测Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、CTGF表达情况。结果:复方烫伤膏组大鼠血清中IL-6、TNF-α含量以及烧伤组织含水量显著低于模型组(P0.05);复方烫伤膏高剂量组大鼠血清中IL-6、TNF-α含量以及烧伤组织含水量与蜂花烧烫伤膏组相比,差异无统计学意义(P0.05);复方烫伤膏组大鼠烧伤组织MVD及p-Smad2、p-Smad3、CTGF表达水平显著低于模型组(P0.05);复方烫伤膏高剂量组大鼠烧伤组织MVD及p-Smad2、p-Smad3、CTGF表达水平与蜂花烧烫伤膏组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方烫伤膏有助于深Ⅱ度烧伤模型大鼠创面修复,推测这一作用是通过调控Smad2、Smad3、CTGF的表达水平实现的,为深Ⅱ度烧伤的临床治疗提供一定的理论依据。     

特重烧伤72例的治疗体会

目的 总结特重烧伤的治疗经验。方法 分析72例特重烧伤病例，并就伤情特点及治疗进行探讨。结果 72例治愈63例，治愈率87．79％，死亡9例，病死率12．21％。结论 休克期及时复苏与平稳渡过，创面及时有效的修复封闭，均可提高救治成功率。     

烧伤湿性技术在中小面积烧伤创面的应用体会

目的：总结烧伤湿性技术治疗各种烧伤创面的临床效果，观察治疗过程中创面愈合情况。方法：将2003年4月以来正规使用MEBO烧伤膏处理烧伤创面的48例病人的治疗、恢复过程进行总结、分析。结果：48例深度烧伤创面应用MEBO后均在不同时间自行愈合，植皮创面应用MEBO后，皮肤的蔓延、融合速度加快。结论：湿润暴露疗法治疗深度烧伤及皮片移植创面具有促进烧伤组织自行修复，加速皮片愈合的作用。     

腋窝皱襞微创切口治疗腋臭临床效果分析

目的 探讨腋窝皱襞微创切口治疗腋臭的疗效。方法396例患者均采用顺腋窝皱襞微创切口剪除大汗腺及毛囊。结果390例术后没有味道，381例无瘢痕或瘢痕不明显。发生皮下血肿28例，切口局部裂开10例。结论采用顺腋窝皱襞微创切口，具有美容效果好，疗效可靠的优点。     

治疗成批瓦斯爆炸伤患者146例

临床资料：本组146例瓦斯爆炸伤患均为男性。其中18—40岁127例，41—55岁19例。烧伤面积30％-49％TBSA 25例，50％～79％TBSA 63例，80％～94％TBSA 58例。平均浅Ⅱ度面积为35％，深Ⅱ度面积为52％，Ⅲ度面积为12％TBSA。烧伤部位分布于患全身，尤其是头面部和上肢。复合伤117例占80．14％，其中多发性肋骨骨折及开放性气胸18例、眼外伤9例、四肢骨折17例、鼓膜震裂、穿孔73例：合并中、重度吸入性损伤43例。