经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果

目的探讨经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形的临床方式和效果。方法对2012年8月~2015年8月收治的96例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者,依据随机数字表法分为研究组(n=48)和对照组(n=48)。对照组患者行切开复位内固定手术治疗,研究组患者经关节截骨治疗。观察两组患者术后X线片并比较两组临床疗效。结果研究组患者的愈合时间及完全负重时间均显著短于对照组(P0.05),但两组患者术后X线片的胫骨平台内翻角及后倾角之间的差异均不显著(P0.05);研究组患者术后膝关节功能恢复优良率[93.8%(45/48)]显著高于对照组[66.7%(32/48),P0.05]。结论经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形的临床效果较切开复位内固定手术好。     

吻合皮神经的足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损23例

目的：探讨吻合皮神经的足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损的效果。方法对河北省唐山市丰南区医院2009年1月—2014年1月采用吻合皮神经的足底内侧皮瓣游离移植修复手掌皮肤缺损23例的临床资料进行回顾性分析。结果术后23例均获得随访,平均随访时间18个月。19例创面一期愈合,各指主动屈伸活动正常;3例经清创换药后创面二期愈合,各指主动屈伸功能轻度受限;1例皮瓣完全坏死经同侧带蒂腹股沟皮瓣修复后治愈,各指屈伸功能明显受限。优良率为95.7%。结论吻合皮神经的足底内侧皮瓣游离移植是修复手掌皮肤缺损的理想皮瓣,具有解剖位置恒定、皮瓣成活率高、术后手功能及外观功能恢复好的优点。     

冠心病心绞痛辨证治疗体会

1 概述 冠心病心绞痛属于祖国医学的“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”的范畴。其基本证候特点属于“本虚标实”。本虚表现为脏腑虚损,功能低下或失调,及因之而造成的血瘀、气滞、浊阻、寒凝、热结导致了心脉瘀阻,而心脏瘀血又作为直接致病因素引起了冠心病心绞痛的发作,因此在治疗时应重视病     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折临床疗效观察

目的 观察锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果与安全性.方法 选取2012年1月至2013年5月我院收治的胫骨Pilon骨折患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组采用解剖型钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、住院接受治疗时间及围手术治疗期间不良反应.结果 观察组患者的骨折愈合时间为(8.56±1.25)周,住院治疗时间为(17.15±3.64) d,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者优、良人数较多,及格率高达93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的Mazur评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的Mazur评分为(87.35±4.75)分,明显高于对照组的(73.27±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者围术期有6例出现不良反应,发生率为19.35%,观察组有2例出现不良反应,发生率为6.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定加压钢板内固定符合生物学固定原则,治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,术后骨折愈合快,并发症发生率低,值得临床推广.     

疏血通注射液防治老年髋部手术后下肢深静脉血栓60例

目的:观察疏血通注射液防治老年髋部手术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:选取在本院行髋部手术的老年患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例.观察组给予疏血通注射液预防下肢深静脉血栓,对照组给予低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓,两组疗程均为10d.观察两组患者治疗前后血液流表学、血小板计数、凝血指标、血管内皮素(ET)的变化情况,记录患肢最大肿胀率、下肢深静脉血栓的发生率及手术切口引流量、出血倾向.结果:两组患者治疗后血液流表学、血小板计数、凝血指标、ET水平均优于治疗前、术后第1天(P均＜0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者患肢最大肿胀率和下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组手术切口引流量和出血倾向明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通防治老年髋部手术后下肢深静脉血栓的临床疗效与低分子肝素钙无明显差别,但其安全性要优于低分子肝素钙.     

钢板与克氏针内固定修复跟骨骨折:Gissane角及Bohler角与跟骨高度比较

背景:目前对于经皮撬拨复位克氏针固定与切开复位重建钢板内固定对于跟骨关节骨折长期预后的影响仍然存在一定争议,经皮撬拨复位克氏针固定是一种创伤较小且简便的跟骨骨折修复方法,但是克氏针固定效果并不佳,需要联合外固定治疗,因此严重限制了患者早期活动以及负重行走。目的:对比分析切开复位重建钢板内固定与经皮撬拨复位克氏针固定修复跟骨关节骨折的预后效果。方法:选择2012年3月至2013年9月唐山市丰南区医院收治的跟骨关节骨折患者62例,根据修复方案分为两组,切开复位重建钢板内固定组29例,经皮撬拨复位克氏针固定组33例。对比切开复位重建钢板内固定组与经皮撬拨复位克氏针固定组Gissane角、Bohler角、跟骨高度、治疗后并发症发生率及治疗后1年随访足踝功能AOFAS评分的差异。结果与结论:切开复位重建钢板内固定组治疗后的Gissane角、Bohler角及跟骨高度显著大于经皮撬拨复位克氏针固定组(P<0.05);两组治疗后并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05);切开复位重建钢板内固定组治疗后1年随访的足踝功能AOFAS评分显著高于经皮撬拨复位克氏针固定组(P<0.05)。提示切开复位重建钢板内固定能够恢复跟骨及距下关节的正常解剖结构,术者操作熟练可以确保手术安全性,对于跟骨骨折预后改善明显,优于经皮撬拨复位克氏针固定。     

尺骨茎突骨折切开内固定术临床效果观察

目的：探讨研究尺骨茎突骨折切开内固定的临床治疗效果。方法：回顾性分析2008年3月至2013年3月期间收治的110例尺骨茎突骨折患者,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组各55例,分别采用切开复位克氏针内固定与桡骨T型钢板内固定法治疗和切开复位桡骨经皮克氏针内固定治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者的优、良率显著高于对照组,而观察组患者的疗效一般率则显著低于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义（分别χ2＝27．9129、9．5652、13．0193,均P＜0．01）;手术后对两组患者的palmartilt平均角度、ulnar tilt平均角度、radial height平均长度和功能评分情况进行比较,结果表明以上各个指标观察组显著高于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义（分别t＝4．1257、8．2663、4．0724、3．5227,均P＜0．01）。结论：患者的尺骨茎突骨折通过切开内固定法可得到有效的治疗,该方法对于尺骨茎突骨折的治疗具有可行性、有效性和适用性,且对患者的伤害小,对于尺骨茎突骨折的临床治疗具有重要的意义,值得在临床上进行进一步的推广和应用。     

中药外敷辅助椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症58例

<正>退行性腰椎滑脱症是临床常见的脊椎滑落[1],该病使患者腰椎退变,进而引发椎弓完整的腰椎向前、向后或向侧方移位,以腰痛、下肢痛等为主要临床表现,严重影响患者日常生活。椎间融合术是临床常用治疗方式,可有效减轻腰痛,缓解神经压迫,但临床效果不显著。中药外敷联合椎间融合术则可有效接骨强筋,活血止痛,减轻患者临床症状[2]。2011—2013年,我们采用中药外敷辅助椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症58     

男人的性奥秘

男人的性奥秘孙立恒自从上帝用亚当的肋骨创造了夏娃，亚当便被蒙上了一层神秘的色彩。他被看作是力量的象征。因为正是他，从自己的血肉之躯上抽出了人类繁衍的生机。那么，男人，真是那么神秘莫测吗？下面，让我们从性科学的角度，来揭开这层神秘的面纱吧。二十岁：如饥...     

手术配合中药内服治疗腰椎滑脱的临床研究

目的 :观察手术配合中药内服治疗腰椎滑脱的临床效果。方法 :将116例腰椎滑脱患者按照随机数字表法分为两组,每组58例。对照组常规手术治疗,治疗组在常规手术治疗基础上配合中药内服。7 d为1个疗程,2个疗程后比较临床效果。结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组70.7%,两组比较有显著性差异(P0.05);两组患者的视觉模拟评分(VAS)水平有显著性差异(P0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:常规手术配合中药内服治疗腰椎滑脱具有显著疗效,可减少并发症,提高安全性。