运动康复疗法对早期创伤性半月板损伤患者Lysholm膝关节评分及Barthel指数的影响

目的 研究运动康复疗法对早期创伤性半月板损伤患者Lysholm 膝关节评分及 Barthel指数的影响.方法 选取接受治疗的早期创伤性半月板损伤患者90例,以数字法随机分为观察组和对照组,每组45例.2组患者均给予常规消肿止痛药物治疗,在此基础上对照组进行常规康复治疗,观察组患者则进行运动康复疗法治疗,对比2组疗效、Lysholm 膝关节评分、Barthel指数以及患者满意度.结果 观察组优良率为68.89%显著高于对照组的35.56%;而疗效为差占比为4.44%显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组Lysholm 评分均显著高于治疗前,观察组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组Barthel指数均显著高于治疗前,而观察组的Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为88.89%显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动康复疗法治疗早期创伤性半月板损伤具有显著疗效,可有效改善患者Lysholm 膝关节评分及 Barthel指数,并提高患者满意度.     

一种新的富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中恶性肿瘤细胞的方法

目的 通过观察肿瘤标志物免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交技术平台(TM-i FISH)富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中的恶性肿瘤细胞,探讨一种新的检测脑脊液中恶性肿瘤细胞的方法。方法 选取6例经脑脊液细胞学或头增强MRI扫描确诊的肺癌脑膜转移患者,每例患者经腰椎穿刺获取脑脊液20 m L(共10份),其中7.5m L应用TM-i FISH技术富集并计数脑脊液中的恶性肿瘤细胞,10 m L行脑脊液细胞学检查,2.5 m L行脑脊液生物化学检查。结果 10份脑脊液标本均顺利完成上述检测,其中7份标本通过TM-i FISH技术计数示肿瘤细胞数为3~1 823个/7.5 m L脑脊液,3份脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞,9份脑脊液生物化学检查结果蛋白量高于正常值。3例患者治疗后应用TM-i FISH技术再次计数脑脊液恶性肿瘤细胞,2例患者计数较治疗前减少。结论 TM-i FISH技术可以富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中恶性肿瘤细胞,可能成为肺癌脑膜转移的诊断和疗效评价方法。     

劳务派遣工职业卫生服务享受情况调查

采用横断面研究方法,对劳务派遣工职业卫生服务享受情况及存在问题进行调查分析。结果显示,在职业卫生和安全防护知识培训及实施、职业卫生知识与服务知晓等方面,与同车间工作的合同制工人相比,差异无统计学意义(P0.05);在签订劳动合同及告知接触职业病危害、缴纳工伤保险、定期检测职业病危害因素、组织在岗期间职业健康检查等方面,劳务派遣工享受职业卫生服务情况低于合同制工人,差异有统计学意义(P0.05)。提示劳务派遣公司依法落实企业主体责任不到位,相关政府部门应进一步加强职业卫生监管。     

北京地区X射线摄影受检者体表入射剂量调查分析

目的对比不同级别医院在使用数字X射线摄影及屏片X射线摄影对受检者进行摄影诊断时受检者剂量的差别。方法采用热释光剂量计(TLD)法测量X射线摄影成人受检者入射体表剂量(ESD),选择20家医院年龄在20~70岁之间的受检者,男性体重在55~80kg之间,女性体重在50~70kg之间。测量部位包含头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)。结果共对961次摄影进行了调查,比较各级医院头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)的受检者体表剂量平均值,三级医院的受检者体表剂量平均值最小,分别为:0.28 mGy、0.37 mGy、0.32 mGy、0.10 mGy、2.59 mGy、1.99 mGy、4.02 mGy和4.73 mGy。结论数字X射线摄影对受检者产生的剂量比屏片X射线摄影低;使用同种摄影设备对受检者产生的剂量中,三级医院最低,一级医院最高。     

运动疗法联合通络补心化瘀汤对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响

目的：观察通络补心化瘀汤联合太极拳、运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响。方法将2013年5月至2015年5月在陕西省康复医院心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者按照随机数字表法分为两组,每组31例,对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复治疗,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效、血脂水平变化[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]、心率恢复情况、心脏彩超测定值[左心射血分数(LVEF),左室舒张末期容积(LVEDV)值,收缩末期容积(LVESV)值]、运动功能及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.32%,明显高于对照组的64.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血脂水平和各心功能参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者的TG、TC、HDL、LDL分别为(1.34±0.21) mmol/L、(4.15±0.63) mmol/L、(1.44±0.32) mmol/L、(2.75±0.52) mmol/L,观察组分别为(0.88±0.19) mmol/L、(2.82±0.54) mmol/L、(1.71±0.34) mmol/L、(2.03±0.48) mmol/L,两组血脂水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的LVEF为(32.72±3.41)%,LVEDV为(176.23±34.91) mL/m2,LVESV为(126.42±28.51) mL/m2,观察组分别为(38.81±3.63)%、(150.15±37.12) mL/m2、(106.81±23.84) mL/m2,两组各心功能参数比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的心率均较治疗前降低[对照组：(112.20±41.52)次/min vs (93.15±36.92)次/min、观察组：(119.77±26.66)次/min vs (71.62±18.85)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的运动功能评分为(71.39±17.81)分,明显低于观察组的(82.53±18.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率为16.13%,对照组为19.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者疗效确切,能明显改善患者心功能水平,促进心率和运动功能恢复,不良反应少,值得临床推广使用。     

胃舒煎剂治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生24例临床观察

目的观察西药联合中药胃舒煎剂治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床疗效。方法将24例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者做为治疗组,克拉霉素、奥美拉唑和替硝唑,联合中药胃舒煎剂治疗,另选24例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者做为对照组,单纯予西药予克拉霉素、奥美拉唑和替硝唑,两组疗程均为3个月,观察治疗后胃黏膜组织病理变化情况、胃镜疗效和临床疗效。结果治疗组胃镜、临床总有效率分别为87.5%和79.2%,对照组分别为58.3%、54.2%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组、对照组治疗后Hp感染情况及胃黏膜组织病理均有明显改善（P〈0.05）,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃舒煎剂联合西药克拉霉素、奥美拉唑和替硝唑可以明显改善慢性萎缩性胃炎肠腺化生患者的临床症状,抑制且改善胃黏膜的肠上皮化生及不典型增生。     

脑脊液循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌脑膜转移诊断中的应用

目的初步探讨脑脊液循环肿瘤细胞检测技术在非小细胞肺癌脑膜转移诊断中的应用价值。方法共5例经脑脊液细胞学确诊的非小细胞肺癌脑膜转移患者,腰椎穿刺采集脑脊液后分别行肿瘤标志物免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交(TM-iFISH)、脑脊液细胞学和肿瘤标志物检测。结果 TM-iFISH检测显示脑脊液循环肿瘤细胞数目为18~1823个/7.50 ml,而脑脊液细胞学检查仅2例发现肿瘤细胞,肿瘤标志物检测5例均高于血清正常值范围。MRI增强扫描可见脑膜转移癌之典型征象。结论 TM-iFISH技术用于检测脑脊液中恶性肿瘤细胞较传统方法具有一定优势,可能成为一种新的脑脊液肿瘤细胞检测方法,但其敏感性和特异性尚待扩大样本量进一步证实。     

新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂对缺氧损伤心肌细胞的保护作用研究

目的：利用化学发光方法和细胞筛选模型,检测新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂（ histone deacetylase inhibitor, HDACi）JZ005的抑制组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylases,HDACs）的活性;建立氯化钴损伤的心肌细胞缺氧模型,初步探讨JZ005对缺氧损伤细胞的保护作用。方法采用脂质体转染法将含有p21启动子元件的荧光素酶报告基因真核表达载体pCI-p21-Luc转入到人胚肾细胞293中,用G418筛选获得稳定转染荧光素酶报告基因的单克隆细胞系;采用已报道的HDACi曲古抑菌素A（ trichostatina A,TSA）为阳性对照,检测细胞筛选模型的稳定性;用HDACi化学发光检测试剂盒及上述细胞筛选模型测定JZ005抑制HDACs的活性;用不同浓度的JZ005处理氯化钴缺氧损伤的大鼠胚胎心肌细胞（H9c2）,MTT法检测JZ005对缺氧损伤细胞的保护作用。免疫印迹法检测JZ005处理后正常及缺氧损伤心肌细胞组蛋白H3的乙酰化水平变化。流式细胞术检测JZ005对H9c2细胞缺氧损伤后凋亡的影响。结果建立含p21启动子元件荧光素酶报告基因的HDACi细胞筛选模型;JZ005能够显著抑制HDACs的活性,浓度50～400μmol／L,抑制率＞50％。对缺氧损伤的心肌细胞具有明显保护作用,与对照组相比,细胞存活率提高38．33％、56．00％和35．20％,同时能够上调缺氧损伤心肌细胞组蛋白H3的乙酰化水平,拮抗缺氧损伤心肌细胞的凋亡,细胞凋亡数目从对照组的12．89％分别下降到给药组（25,50和100μmol／L）的6．63％、10．56％和8．89％。结论成功建立了HDACi的细胞筛选模型;JZ005作为一种新型的HDACi ,具有明显的保护心肌细胞拮抗缺氧损伤的作用,提示JZ005有可能开发成一种治疗缺氧损伤的药物。     

氢氧化钙与甲醛甲酚在根管治疗中的对比应用

目的：对比根管治疗中应用氢氧化钙[Ca（OH）2]与甲醛甲酚（FC）的疗效。方法选择根尖周炎患者共120例作为研究对象随机分为三组,即：氢氧化钙组、甲醛甲酚组和消毒干棉捻组。对比三组氧化锌暂封1周后的不良反应与治疗效果。结果氢氧化钙组、甲醛甲酚组和消毒干棉捻组的优良率分别为96.67%、91.67%、53.33%,消毒干棉捻组最低,氢氧化钙组最高,氢氧化钙与甲醛甲酚相比,疗效差异无统计学意义,都明显高于干棉捻对照组,但甲醛甲酚组部分患者有不良反应。结论氢氧化钙较之甲醛甲酚是一种更加相对安全有效的根管消毒剂,临床可多加应用。     

北京市昌平区32家中小型家具制造企业职业病危害调查

目的了解北京市昌平区中小型家具制造企业工作场所存在的职业病危害因素及其对作业工人健康的影响。方法对该区32家家具制造企业人员构成、生产班次、工艺流程、有毒原材料使用情况、防护设施、个人防护用品和主要职业病危害因素进行现场调查；对各企业工作场所存在的粉尘、苯系化合物和噪声进行检测、评价；对335名粉尘、苯系化合物和噪声作业工人进行职业健康检查。结果粉尘作业工人体检未发现尘肺病表现，肺通气功能障碍检出率为4．3％；苯系化合物作业工人神经衰弱综合征检出率12．9％；血象异常检出率14．9％；噪声作业工人听力损失检出率65．6％，且作业工龄〈5a阳性检出率较高。工作场所检测超标情况和职业健康检查阳性结果一致。结论该区中小型家具制造企业存在的职业病危害不容忽视，有效的工程防护是预防职业健康损害的关键措施，应将作业工龄〈5a的工人作为重点人群加强职业健康监护，在超标作业环境中操作必须配备有效的个体防护用品并正确使用。