肺通气/灌注平面显像与肺灌注SPECT/CT对肺栓塞诊断价值的对比性研究

目的：探讨传统的肺通气/灌注（V/Q）平面显像、肺灌注断层显像与低剂量平扫CT相结合（肺Q SPECT/CT）对肺栓塞的诊断价值。方法收集69例临床可疑肺栓塞患者,在对其行肺V/Q平面显像的同时,进行了肺Q SPECT/CT显像。以临床最终确诊结果为金标准,对两种方法的诊断结果进行对比分析。结果69例临床可疑肺栓塞患者,最终确诊43例,排除26例。肺Q SPECT/CT对肺栓塞诊断的灵敏度、准确率、阴性预测值及与临床最终确诊结果的Kappa值均较肺V/Q平面显像高;肺Q SPECT/CT对合并有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病例诊断的特异度较肺V/Q平面显像低。排除COPD病例的影响后,肺Q SPECT/CT的特异度明显提高,且高于肺V/Q平面显像的特异度。两种方法检出肺栓塞的一致性为85%（34/40）,且两种方法检出率之间的差异有统计学意义（χ2=8.10,P<0.05）。结论肺Q SPECT/CT明显提高了对不伴有COPD的肺栓塞患者的诊断价值,用肺Q SPECT/CT取代肺V/Q平面显像值得商榷。     

TRAb对甲状腺功能亢进症患者131I治疗后早发甲状腺功能减退症预后的影响

笔者观察和分析了甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗后血清TRAb变化对早发甲状腺功能减退症(简称甲减)预后的影响,现将结果报道如下. 一、资料和方法 1.研究对象.131I治疗后出现早发甲减的Graves甲亢患者62例,其中男23例,女39例,年龄14 ～60岁,平均37.4岁.     

Graves病甲状腺功能亢进症与血糖代谢

Graves病甲状腺功能亢进症(甲亢)患者常伴有糖代谢紊乱,其机制主要与胰岛β细胞功能受损及胰岛素抵抗有关,而免疫遗传因素也起一定的作用.在131I和抗甲状腺药物治疗后,伴随着甲状腺激素水平的恢复,血糖逐渐开始下调并恢复正常.因此,对Graves病甲亢伴糖代谢紊乱患者进行积极的早期治疗有助于血糖的控制及并发症的预防.     

双源CT诊断多脾综合征合并左肾缺如一例

本文报道1例多脾综合征的影像表现。患者男,34岁,门诊胸部CT偶然发现脾区多发类圆形小结节,随行腹部增强扫描,显示脾区多发结节,其强化方式与正常脾脏一致,下腔静脉肝段缺如,左肾缺如,短胰腺,结合临床病史及影像表现诊断为多脾综合征。     

多排螺旋CT对肾动脉狭窄的诊断价值

目的评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在诊断肾动脉狭窄方面的应用价值,为临床治疗决策的选择提供依据。方法收集于山西省心血管病医院行MSCTA肾动脉CTA检查的患者31例,所有患者均有不同程度的高血压,回顾性分析其肾动脉重建图像,并对其预后进行随访。结果31例受检者中,共发现肾动脉狭窄患者10例,其中4例为两侧起始段重度狭窄,3例为左侧肾动脉狭窄,3例为右侧肾动脉狭窄。随访：10例患者中,6例行支架植入术,顽固性高血压于术后均有所改善。结论肾动脉CTA可以发现不同程度的肾动脉狭窄,并对其治疗方法的选择有一定指导意义。     

呼吸门控PET/CT对于肺癌放疗靶区勾画的指导

目的 目的通过对肺部肿瘤进行呼吸门控PET/CT研究,给予肺部肿瘤放疗靶区勾画指导,最终使患者接受合理的照射靶区。 方法 对20个恶性结节进行呼吸门控PET/CT与常规PET/CT采集,比较肺部不同位置结节的平均四维PET体积与三维PET体积的差别,以及平均四维CT体积与三维CT体积的差别。以平均四维体积与三维体积的相对差值作为体积间的差异, 分别从结节位置、运动幅度研究其对四维体积与三维体积的影响。 结果 用两种方法测得的平均四维PET体积比三维PET体积大17.2%。体积相对差值与结节呼吸运动幅度及结节位置有关。下肺和肺门病灶平均四维PET体积与三维PET体积的平均差值为26.5%,远远大于上肺和胸膜病灶的平均差值（2.7%）。当结节呼吸运动幅度大于3 mm时,四维与三维PET体积差值的平均值为24.3%;小于3 mm时,平均值为1.8%。平均四维CT体积比三维CT体积大3.9%,体积差值范围为0.2~5.9 cm3,体积比值为1.10依0.32。只有在下肺,平均四维CT体积明显大于三维CT体积,平均差值为11.3%。 结论 对于靠近肝脾的下肺结节,用平均四维PET勾画肿瘤靶区更精确些;对于肺门周围的结节,考虑平均四维PET体积作为肿瘤靶区;对于上肺和胸膜的结节,建议采用低剂量呼吸门控扫描且已经考虑了呼吸运动的平均四维CT体积勾画靶区。     

能谱CT在冠状动脉成像中减低辐射剂量的应用研究

冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)是一种无创性检查方法,因其便捷、无创、准确而得到广泛应用及认可,但患者及家属也关注其辐射剂量问题[1,2],如何减少辐射剂量也日益受到患者及医生地关注,并成为当今研究的一大热点[3,4].心电门控技术的发展,极大地推动了无创冠状动脉成像技术...