电磁导航机器人辅助与C形臂引导经皮微创空心钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效比较

目的比较电磁导航机器人辅助与C形臂引导经皮微创空心钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折的早期疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年3月威海市中心医院收治的32例Tile C型骨盆骨折患者的临床资料, 其中男18例, 女14例;年龄36～60岁[(44.1±3.9)岁]。17例采用电磁导航机器人辅助经皮微创空心钉内固定治疗(电磁导航组), 15例采用C形臂引导经皮微创空心钉内固定治疗(C形臂引导组)。比较两组手术时间、术中出血量、骶髂螺钉置入时间、耻骨支螺钉置入时间、下床活动时间、骨折愈合时间;术后1 d、6个月、12个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)和Majeed功能评分;术后并发症发生率。结果患者均获随访12～24个月[(15.4±0.5)个月]。电磁导航组手术时间和术中出血量分别为(42.0±2.5)min、(10.9±2.6)ml, 短于或少于C形臂引导组的(50.0±3.5)min、(14.9±3.1)ml(P均<0.01)。电磁导航组骶髂螺钉置入时间和耻骨支螺钉置入时间分别为(12.4±0.2)min、(10.1±0.3)min, 短于C形臂引导组...     

改良魔力螺钉技术治疗中老年累及四方区髋臼骨折的疗效分析

目的 探讨改良魔力螺钉技术治疗累及四方区髋臼骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年9月至2019年12月采用改良魔力螺钉技术治疗的15例髋臼四方区骨折患者的临床资料。骨折按Letournel-Judet分型：双柱骨折8例,前柱骨折5例,横行骨折2例。术前采用3D打印技术打印骨折模型,模拟复位和螺钉置入位置、角度及长度。术中采用髂腹股沟入路暴露骨折,复位后行螺钉固定。结果 本组患者手术切口长8～11 cm,平均9.3 cm;术中透视次数6～9次,平均7次;手术时长95～130 min,平均112 min;出血量250～600 mL,平均400 mL。所有患者均随访3～12个月,平均6.8个月。术后复查X线,按Matta标准评价骨折复位：优11例,良4例,优良率100%。末次随访按改良Harris评分评价髋关节功能：优10例,良4例,可1例,优良率为93.3%。15例患者伤口均一期愈合,无切口感染、血管神经损伤、复位不良、延迟愈合、创伤性关节炎、股骨头坏死等并发症发生。1例患者出现股神经粘连卡压损伤,术后2个月行股神经粘连松解术,恢复良好。结论 改良魔力螺钉技术治疗髋臼四方区骨折是一种...     

关节镜清理术联合中频电药物导入及康复训练治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察关节镜清理术联合中频电药物导入及康复训练治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法 采用随机数字表法将84例KOA患者分为观察组和对照组,每组42例。2组患者均给予关节镜清理术治疗,并于术后辅以膝关节康复训练,观察组患者在此基础上辅以中频电药物导入治疗。于治疗前、治疗4周、12周时及治疗结束6个月后分别采用目测类比评分法(VAS)评定2组患者膝关节疼痛程度,采用Lequesne膝关节功能量表评定2组患者膝关节功能恢复情况。 结果 治疗4周时发现观察组患者疼痛VAS评分［（3.1±1.1）分］、Lequesne评分［（65.9±10.3）分］及对照组疼痛VAS评分［（3.2±1.23）分］、Lequesne评分［（64.0±10.8）分］均较治疗前明显好转(P<0.05),但此时组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周及治疗结束6个月后,发现观察组患者疼痛VAS评分［分别为（1.7±0.8）分和（1.9±0.9）分］、Lequesne评分［分别为（81.3±10.9）分和（83.5±11.4）分］及对照组疼痛VAS评分［分别为（2.8±1.4）分和（3.1±1.4）分］、Lequesne评分［分别为（72.9±12.1）分和（70.4±12.6）分］均较治疗前明显好转(P<0.05),并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 联合关节镜清理术、中频电药物导入及康复训练治疗KOA具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛、改善膝关节功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

电磁导航系统在股骨干A型骨折闭合复位中的应用价值

目的:探讨电磁导航系统在股骨干A型骨折闭合复位中的应用价值。方法:提取3例股骨干A型骨折患者(A1型、A2型、A3型各1例)的CT数据并进行三维重建，采用3D打印机打印股骨干骨折模型。每种骨折类型打印8个骨折模型。在电磁导航系统辅助下，术者以显示器上的三维动态影像为参考，采用正骨手法进行骨折闭合复位实验。复位固定后，记录骨折复位时间，测量复位固定后骨折端的侧方移位距离、轴向分离距离、内外翻角、前后成角、内外旋角。结果:24个股骨干A型骨折模型均顺利复位，复位时间(163.71±22.47)s,侧方移位距离(1.25±0.62)mm,轴向分离距离(0.26±0.20)mm,内外翻角1.53°±0.48°,前后成角2.85°±0.25°,内外旋角2.51°±0.97°。结论:采用电磁导航系统辅助股骨干A型骨折闭合复位，复位时间短，复位效果满意，具有一定的应用价值。