老年人肺癌82例的治疗与预后分析

目的 探讨近20年成都地区老年退伍军人中肺恶性肿瘤患者的治疗及与预后的关系。方法 以1986年1月1日至2006年1月1日具有较完整资料的定居成都地区军队所属24个干休所的肺癌患者为研究对象，通过查阅病历获取相关资料。结果 全组82例患者中，已死亡62例（75，6％），目前尚生存20例（24．4％）。其中生存期超过半年26例。超过1年24例，1年生存率29．3％。超过5年13例，5年生存率15．9％。在生存的患者中手术加化疗组的平均生存天数明显高于其他各组，单纯手术组居第2位；而在已经死亡的患者中，手术加化疗及放疗组的平均生存天数也明显高于其他各组，单纯手术组仍居第2位。从生存率来看，手术加放化疗组及单纯手术组的比例也明显高于其他各组。从病死率来看，单纯放疗及对症治疗组明显高于其他各组，但前者的平均生存天数明显高于对症治疗组。结论 手术加化疗及放疗组以及单纯手术组患者的平均生存时间及生存率明显高于其他各组；单纯放疗组及对症治疗组病死率较高；对症治疗组生存天数最短。     

miR-143在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的探究miR-143在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达情况及临床意义。方法收集2018年1月1日至2018年3月31日青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科52例PTC患者的癌组织标本及癌旁组织标本,采用RT-qPCR分析miR-143在PTC中的表达情况并统计分析miR-143表达与临床病理特点的关系。结果RT-qPCR发现在PTC肿瘤组织中miR-143表达为(3.60±2.98),癌旁正常甲状腺组织中miR-143表达为(20.23±7.09),miR-143表达在PTC癌组织中较癌旁组织中明显降低(t=-21.39,95%CI,18.20~15.07),差异具有统计学意义(P<0.001)。miR-143低表达与PTC患者中央区转移数目≥3(t=10.13,P=0.012)及侧颈部淋巴结转移(t=-4.67,P<0.001)相关。结论miR-143在PTC中表达降低,其表达降低参与PTC淋巴结转移。miR-143可作为PTC治疗中潜在的干预靶点。     

加速康复外科理念应用于甲状腺癌手术100例

目的 观察加速康复外科(ERAS)在甲状腺癌手术患者围手术期的应用效果。 方法 选取行双侧甲状腺癌根治术的患者150例,随机分为ERAS组(100例)、常规手术组(50例)。ERAS组围手术期采取一系列符合加速康复理念的优化措施,非ERAS组采取传统术前准备措施。比较两组术后疼痛评分、术后恶心、术后住院时间、住院费用、并发症等指标。 结果 ERAS组患者术后疼痛评分、恶心发生例数均较低,引流管拔除时间、住院时间短,住院费用减少;其他术后并发症发生例数均较少且差异无统计学意义。 结论 甲状腺癌手术患者围手术期采用ERAS理念处理可明显降低术后疼痛、恶心等不适,缩短住院时间,节省住院费用。     

甲状旁腺自体荧光在甲状腺癌根治手术中的临床应用

目的　探究甲状旁腺自体荧光技术在甲状腺癌根治术中的应用。方法　选取2020年3月～2020年6月于烟台毓璜顶医院甲状腺外科和头颈外科就诊且资料完整的甲状腺癌患者103例,所有患者均行甲状腺癌根治术。分步骤依次逐步探查甲状腺旁腺,分析肉眼和自体荧光检出甲状旁腺的情况。结果　103例患者共检出甲状旁腺244枚,其中单侧手术76例检出甲状旁腺146（59.8%）枚,双侧手术27例检出甲状旁腺98（40.2%）枚。肉眼检出甲状旁腺227枚（93.0%）,近红外显像仪检出241枚（98.8%）,差异有统计学意义（χ2=10.219,P =0.001）。进一步对步骤stage I~III上甲状旁腺和下甲状旁腺分别进行卡方分析发现,在stageI阶段,上甲状旁腺的检出率,肉眼和自体荧光没有统计学差异（χ2=0.401,P =0.527）,而下甲状旁腺的检出率,自体荧光明显优于肉眼观察（χ2=0.02,P =9.538）。在stage II/III阶段,自体荧光对上甲状旁腺（χ2=0.039,P =4.270）和下甲状旁腺（χ2=0.028,P =4.855）的检出率都明显高于肉眼检出。结论　自体荧光技术可明显提高甲状旁腺的检出率,降低甲状旁腺的误切率。     

腔镜辅助与完全腔镜下甲状腺手术创伤应激反应的对照研究

目的:分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法:95例患者行腔镜辅助甲状腺手术(辅助组),58例行完全腔镜甲状腺手术(完全组),观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果:手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组手术前后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。     

腔镜甲状旁腺手术的进展

近年，甲状旁腺功能亢进症发病率越来越高。随着术前诊断及定位技术的发展、术者手术技巧的提高、患者美容需求的增加、各种完全腔镜与腔镜辅助技术的不断涌现，腔镜技术逐渐应用于甲状旁腺功能亢进的手术治疗。受限于甲状旁腺的解剖变异及功能亢进的发病机理，许多外科医师对于腔镜甲状旁腺的手术方式与疗效仍存有疑问。本文回顾近年文献，对甲状旁腺腔镜手术的方式、发展、研究现状及疗效作一综述。     

利多卡因过敏的临床报告

患者,女,29岁.妊娠40周,孕1产0.于连续硬膜外麻醉下行剖宫产术.既往有青霉素、庆大霉素等过敏史.四年前曾在利多卡因局麻下行阑尾切除术,患者自诉:"术中一直发抖".     

优质护理服务示范工程活动在军队干部病房的应用效果

目的探讨军队干部病房开展优质护理服务示范工程活动的效果。方法根据军队干部病房护理工作的特点,制定有特色的优质护理服务工作方案、工作计划,加强基础护理和专科护理、健康宣教、护患沟通,改进工作流程,确保医疗安全。结果住院老干部得到护理人员从心理上、生活上的关怀与照顾,获得了满足感和安全感,提高了住院老干部的满意度和护士的满意率。结论实施＂优质护理服务＂,可满足患者的需求,融洽护患关系,赢得患者信赖,同时也提高了护理质量和护士综合素质。     

皮内注射卡介苗引起化脓性淋巴结炎一例

皮内注射卡介苗引起化脓性淋巴结炎一例孙海清，郑伟丽，安文生患儿，男，１９９５年８月２４日出生，生后２４小时在右上臂外侧三角肌处皮内注射ＢＣＧ０．１ｍｌ（长春生物制品研究所生产，批号９５１２１２－１，失效期为１９９６年２月２３日）。１０月４日其母发现注...     

醒脑静治疗老年多发性梗死性痴呆的疗效观察

目的 观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效.方法 选择48例住院的老年多发性梗死性痴呆的患者,随机分为醒脑静治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),分别在治疗前和治疗4 w后,根据简易智能量表(MMSE)得分进行对比观察.结果 醒脑静治疗4 w后,老年多发性梗死性痴呆患者MMSE评分较治疗前有显著提高(P<0.05).结论 醒脑静治疗老年多发性梗死性痴呆有一定的疗效,可以明显提高MMSE评分,值得临床进一步推广研究.