血管生成素-2在食管鳞癌中的表达及意义

目的初步探讨血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与肿瘤病理分级、浸润和转移的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法,对85例食管鳞癌及22例正常食管组织中的Ang-2表达水平进行检测,并与肿瘤病理分级、浸润深度及淋巴结转移情况进行统计学分析。结果85例食管鳞癌组织中,57例Ang-2表达呈阳性,阳性率为67.06%,显著高于Ang-2在正常食管组织中的表达(P<0.05)。Ang-2表达与肿瘤病理分级和淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论Ang-2的表达与食管鳞癌的临床分期及病理分级呈正相关,提示Ang-2促进肿瘤新生血管形成,参与食管鳞癌的发生和发展,可作为反映食管癌进展的生物学指标。     

浅谈医学生的医学文化素质教育

随着时代的进步,教育思想发生着深刻的变革。加强医学生的素质教育,努力提高医学生的综合素质,为社会培养高素质的应用型医学人才,成为医学教育界的共识。医学文化素质是医学生的综合素质之一,由医学科学素质与医学人文素质综合构成[1],努力提高医学生的医学文化素质在医学教育中尤显必然。1医学科学素质随着科学技术的飞速发展,医学已发展为多学科、多专业互相综合与交叉的学科,这就要求医学生不仅要具备扎实的医学理论,而且应具备精湛的临床技能。只有牢固掌握了全面扎实的专业理论知识和娴熟的专业操作技能,才能沉着冷静地面对复杂多变的…     

髁突骨折56例临床分析

髁突骨折在口腔颌面外伤中较为常见，发生率约占下颌骨骨折的25％，本文对我科1980～2004年收治的56例髁突骨折病例进行了分析，对髁突骨折的几种治疗法进行了比较和探讨，结果报告如下：     

初期开展心脏瓣膜病外科治疗23例的经验和教训分析

目的：回顾性分析23例心脏瓣膜病患者的临床资料,总结初期开展瓣膜外科治疗所应汲取的经验和教训。方法全组除1例为主动脉右瓣冠脱垂外,其余22例均为风湿性心脏瓣膜病,共有二尖瓣病变19例次,主动脉瓣病变15例次,其中主动脉瓣、二尖瓣联合瓣膜病变11例;均在气管插管＋静脉复合麻醉下,经胸正中切口,常规建立体外循环。二尖瓣置换术（MVR）采用右房—房间隔入路,多数采用2-0 prolene 线连续缝合,主动脉瓣膜替换（AVR）采用主动脉根部切口,采用双头带垫间断褥式缝合,必要时可间断单针缝合。双瓣膜置换先置换二尖瓣,再置换主动脉瓣。合并三尖瓣中度以上关闭不全病例,同期行 Devega 术或置环成形术（TVP）。合并 CABG 患者先在体外循环下行桥血管远端吻合,再行瓣膜置换术,并行循环下进行桥血管近端吻合。结果术后心脏21例自动复跳,2例心外膜除颤后复跳,术后再次开胸止血 1例,房间隔切口裂开1例,呼衰及精神症状 1例,均经积极治疗痊愈出院。全组无死亡病例。术后1周复查心超均未发现瓣周漏。术后全部随访至今,随访患者心功能都有不同程度好转。结论准确掌握手术时机,充分术前准备及正确围术期处理,术中积极保护心肌和左室功能,正确处理合并症,可明显提高瓣膜置换术的成功率,降低手术并发症,提高患者生存质量。     

空肠营养管盲置在食管癌Ivor-Lewis术中的应用

目的 探讨Ivor-Lewis术中盲置空肠营养管的方法。方法 2015年1月至2016年12月合肥市第三人民医院实施Ivor-Lewis食管中下段癌切除术病人19例,均采用盲置空肠营养管。主要步骤包括:(1)经腹游离胃;(2)食管肿瘤切除和胃食管胸内吻合;(3)在巡回护士协助下,术者经食管裂孔盲置空肠营养管。结果 所有病例未发生营养管相关不良事件,19例均成功放置。结论 Ivor-Lewis食管癌切除术中盲置空肠营养管是一种可行的置入方式。外科医生通过练习可以熟练掌握。     

内镜下氩等离子凝固治疗食管黏膜不典型增生的临床研究

目的 探讨内镜下氩等离子凝固治疗食管黏膜不典型增生的临床疗效。方法 对32例病理证实为食管鳞状上皮Ⅱ、Ⅲ级不典型增生病灶,在内镜下以氩等离子凝固术完全毁损病变黏膜。从末次治疗开始进行为期3～15个月的内镜随访监测,每次内镜检查时对病变黏膜行色素染色,对可疑病灶进行针对性的活检。结果 对32例食管黏膜不典型增生病灶共进行了52次内镜下氩等离子凝固治疗,每例病灶平均治疗次数为1．625次,治疗成功率为100％,无并发症发生。内镜复查3～15个月无复发。结论 氩等离子凝固术可简便、安全、有效的治疗食管黏膜不典型增生,具有广泛的应用前景。     

单光子发射型计算机断层显像在肝脏储备功能评估中的应用

单光子发射型计算机断层显像（SPECT）动态检查肝脏储备功能,具有方便、可靠、直观、抗干扰能力强等优点,越来越受到肝脏外科界的重视。从单纯的判断肝脏损伤程度,预测肝脏术后的可能并发症,肝脏储备功能的评估,到模拟切除判断术后肝脏功能等,均表现出其广阔的发展前景。本文重点讨论其在肝脏储备功能评估中的作用。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折

目的 评估人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效.方法 对15例高龄股骨粗隆间不稳定性骨折采用人工股骨头置换术治疗.观察住院时间、手术时间、术中出血量、下床时间及负重时间、并发症及死亡率.随访6～28个月,平均18个月.结果 平均住院17.8d,术中平均出血量380ml,术后1～2周能扶拐下床,术后3～6周扶双拐行走,术后3～6个月肢体功能基本恢复到伤前水平,无1例死于术后并发症.随访期1例体胖女性术后2年髋臼磨穿,股骨头中心性脱位.Harris髋关节功能评分:优6例,良11例,可3例,差1例,优良率80.9%.结论 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折能减少骨折并发症的发生,患者能早期活动,保留髋关节生理功能.提高生活质量.     

Skp2在食管癌组织中的表达及其与p27表达的关系

目的：研究细胞S期激酶相关蛋白（S—phasekinase—associatedprotein2，Skp2）和p27蛋白在食管癌组织中的表达及两者相互关系。方法：应用免疫组化S～P方法检测90例食管癌组织中Skp2与p27蛋白的表达水平和78例正常食管组织中Skp2蛋白与p27蛋白表达水平。结果：Skp2蛋白表达率在食管癌中为61．1％（55／90），而在正常食管组织中为17．9％（14／78），差异有统计学意义（P〈0．05）。p27蛋白表达率在食管癌中为22．2％（20／90），而正常食管组织中为75．6％（59／78），差异有统计学意义（P〈0．05）。Skp2与p27表达呈显著负相关（P〈0．05）。结论：采用免疫组化法联合检测Skp2与p27的表达可以用于食管癌的早期诊断。     

肾综合征出血热少尿期187例血液透析临床治疗效果分析

肾综合征出血热少尿期合并症多,治疗难度大,病死率高.为提高肾综合征出血热临床治疗效果,我科应用血液透析治疗肾综合征出血热少尿期病人187例,现将临床治疗效果分析报道如下: