糖尿病者窦性心率震荡与心率变异性的临床分析

目的通过对糖尿病患者窦性心率震荡（HRT）和心率变异性（HRV）时域指标的分析，探讨其对糖尿病的临床意义。方法选择有室性期前收缩（PVS）的糖尿病者15例（A组），有PVS的健康人15例（B组），均行24h动态心电图检查，记录HRV各时域指标，计算HRT两参数（TO、TS），比较两组间差别。结果A组TO值高于B组，稿值低于B组，A组HRV各时域指标均明显小于B组。结论HRV与HRT均可作为反映糖尿病者自主神经受损指标，但HRT敏感性优于HRV。     

甲基强的松龙序贯法治疗西宁地区AECOPD的疗效观察

目的：观察甲基强的松龙序贯法治疗西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将76例来自西宁地区（平均海拔2260m）AECOPD患者随机分为两组。两组均应用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药、强心利尿药及吸氧治疗。治疗组38例应用甲基强的松龙序贯法静滴;对照组38例采用地塞米松治疗。治疗前后分别进行临床症状、肺功能、血气分析、血糖、电解质、痰真菌培养、血压等指标检测并观察不良反应。结果：两组患者治疗后临床症状评分、肺功能、血气分析、血糖、电解质相比差异显著（P〈0.01）。结论：高海拔地区AECOPD的治疗可首选甲基强的松龙序贯法。     

营养支持对西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的：探讨营养支持治疗对西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的影响。方法：将72例AECOPD患者随机分为对照组和营养组,对照组采用常规治疗,营养组在对照组的基础上给予营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标的变化情况。结果：两组患者治疗前肺功能、血气各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗3周后,营养组治疗前后相比,营养组与对照组治疗后相比FVC（%）、FEV1（%）、FEV1/FVC（%）、MMEF、PO2（mmHg）、SaO2（%）均有显著改善（P〈0.05）。结论：营养支持治疗有助于改善西宁地区AECOPD患者肺功能,提高患者的生活质量。     

西宁地区AECOPD合并呼吸衰竭经双水平无创正压通气治疗的临床观察

目的:对西宁地区(2 260m)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者早期给予双水平无创正压通气(NIPPV)治疗进行临床观察分析.方法:选取在我科自2009年1月-2012年1月住院确诊AECOPD合并呼吸衰竭患者100例,随机分为治疗组(50例)及对照组(50例),两组在常规治疗基础上,治疗组给予双水平无创正压通气治疗(NIPPV),观察两组治疗前、治疗2小时、治疗24小时、治疗7天的PaCO2、PaO2、HR、RR,并进行对比.结果:两组治疗前、后PaCO2、PaO2、RR及HR均有明显差异(P＜0.O5),治疗组及观察组治疗后PaCO2 、PaO2、RR及HR亦有显著差异(P＜0.05)、且住院天数明显缩短.结论:在西宁地区早期应用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭能尽早使PaCO2下降、PaO2升高、RR及HR减低,缩短住院天数,降低死亡率,减轻患者经济负担,且无明显不良反应.     

高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床分析

目的：探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺栓塞的疾病特点,减少临床误诊,提高确诊率,降低病死率.方法：对我科2009年1月-2012年1月确诊AECOPD合并肺栓塞15例住院患者进行血流动力学、临床表现、血气、心电图、胸片、心脏彩超、双下肢血管彩超、D-二聚体、肺部CTPA检查及抗凝治疗疗效的回顾性分析.结果：14例患者呼吸困难、紫绀症状均有好转,心电图、肺动脉高压有明显改善,1例患者死亡.结论：我省慢性阻塞性肺疾病高发,存在长期缺氧、继发性红细胞增多症等危险因素,易合并肺栓塞,在临床工作中应提高对AECOPD合并肺栓塞认识,减少临床误诊,提高诊治水平.     

传统排痰与振动排痰对AECOPD患者的临床观察

目的:对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者利用传统排痰与机械震动排痰进行临床观察分析.方法:观察两种方式排痰后的心率、呼吸及血气结果,利用t检验进行比较.结果:传统排痰与震动排痰治疗后心率、呼吸及血气比较,P ＜0.05,差异有显著性.结论:对于AECOPD患者机械振动排痰优于传统排痰.     

miR-543靶向HDAC3调控LPS诱导的气道上皮细胞损伤

目的:探讨miR-543靶向组蛋白脱乙酰酶3(HDAC3)对脂多糖(LPS)诱导的气道上皮细胞损伤的影响.方法:用50μg/ml的LPS诱导气道上皮细胞BEAS-2B,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot检测miR-543和HDAC3表达.流式细胞术检测细胞凋亡.ELISA试剂盒检测细胞培养液...     

西宁地区慢性肺心病急性加重期126例临床分析

目的：探讨西宁地区慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的临床特点及防治措施。方法：对2007年1月—2009年12月住院病例临床表现、实验室检查及治疗措施进行分析比较。结果：西宁地区慢性肺心病急性加重期病因以慢性阻塞性肺疾病占92.63%,死因主要为心衰、呼衰、肺性脑病及由此而导致的多脏器功能衰竭;发热以低中热为主,血常规中性粒细胞增高占78.57%,咳痰以黄黏液为主占57.93%,胸片斑片状影占93.65%;合并呼吸衰竭89.68%,合并继发性红细胞增多症64.29%,电解质紊乱（低钾、低钠、低氯血症）为80.26%;合并肝功能损害60.3%、肾功能不全23.81%等。结论：高海拔地区慢性肺心病是机体长期缺氧的慢性病理过程,常合并多脏器功能改变,常因感染而急性加重,故急性加重期应控制性持续氧疗,保持呼吸道通畅,积极控制感染、改善心肺功能,纠正电解质紊乱是关键。     

急性左心衰竭酷似急性前间壁心肌梗死心电图改变1例

患者女性,67岁。患糖尿病13年。因病情加重入院治疗。入院后给予皮下注射胰岛素血糖控制平稳。后因患者情绪波动出现胸闷、气喘、憋气、咳白色泡沫样痰。无心前区疼痛,无晕厥。