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睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与胰岛素抵抗的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察OSAS合并高血压患者体内炎症水平和胰岛素抵抗的关系。方法用PSG检查确诊重度OSAS患者70例,其中40例合并高血压病。用全自动生化仪检测血清真胰岛素(FINS)、C肽、C反应蛋白、空腹血糖,用稳态模型(HOMA)计算IR指数和胰岛β细胞功能指数。结果OSAS合并高血压患者血清CRP、FINS、血清C肽、HOMA-IR和HOMA-islet均较单纯OSAS患者明显升高。结论OSAS患者的慢性炎症通过形成胰岛素抵抗,在OSAS合并高血压的过程中可能起重要作用。 相似文献
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本文报告4例老年侵入性肺曲菌病均为尸检证实,生前无一例确诊。4例患者均有免疫抑制和骨髓抑制,其中两列有发热及呼吸道症状,两例无症状,提示有免疫抑制和骨髓抑制的患者易被曲菌感染,且部分患者无症状,易误诊、漏诊。血清学检查有助于早期诊断,确诊依靠肺组织学检查。治疗首选两性霉素B,易感者在安装高效空气颗粒滤过装置的病房中治疗可防止本病发生。 相似文献
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沙培林治疗老年肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨沙培林治疗高龄老年患者恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法72例诊断肺癌恶性胸腔积液的老年患者,分为沙培林组42例和白细胞介素2(IL2)组30例,患者行胸腔穿刺术或胸腔置管引流术后胸腔内分别注射沙培林,每次1~10KE,和IL2,每次200万U,4w后观察疗效及不良反应。同时将沙培林组分为两组(>75岁组和≤75岁组),并进行疗效的比较。结果沙培林组有效率85.7%(36/42),明显高于IL2组有效率63.3%(19/30)(P<0.05)。不同年龄组应用沙培林治疗恶性胸腔积液,两组疗效无明显差异(P>0.05)。结论胸腔内注射沙培林治疗老年患者,特别是高龄老年患者恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。 相似文献
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目的:探讨C反应蛋白(CRP)单核苷酸多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压的关系。方法2006年1月至2012年12月间于解放军总医院行多导睡眠检查,结果为重度OSAHS的300例男性患者,其中OSAHS伴高血压者145例,并随机抽取100例健康男性对照,采用基因测序的方法,检测CRP启动区基因rs3091244和rs1205的基因多态性。采用R×C列联表χ2检验统计OSAHS伴高血压组、单纯OSAHS组以及健康对照组之间CRP基因多态性的关系。结果 OSAHS合并高血压组rs3091244的CT型基因比例增高,为17%,而单纯OSAHS组为7%。并且rs3091244的T等位基因频率在OSAHS合并高血压组中也明显增高,为9%,而单纯OSAHS组为3%。rs1205的CC基因型在OSAHS合并高血压组中明显升高,为25%,而单纯OSAHS组为11%。结论 CRP的单核苷酸多态性与OSAHS合并高血压有关,rs3091244的CT型基因和rs1205的CC型基因可能通过增加血清CRP水平,引起体内慢性炎症,从而在高血压的发生中产生作用。 相似文献
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目的 探讨高龄呼吸机相关性肺炎患者(VAP)病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2007年1月-2011年6月医院确诊断为VAP的123例高龄患者进行病原菌检查及对抗菌药物耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌409株,其中革兰阴性菌占86.8%,革兰阳性菌占13.2%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占24.4%、鲍氏不动杆菌占17.1%、嗜麦芽寡养单胞菌占14.7%、洋葱伯克霍尔德菌占7.6%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主占8.6%;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性较高.结论 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌,为高龄VAP的主要病原菌,应加强临床合理应用抗菌药物. 相似文献
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4年老年院内肺炎痰细菌培养耐药性调查 总被引:43,自引:5,他引:38
孙宝君 《中华医院感染学杂志》1998,8(3):181-182
目的了解老年院内肺炎痰菌耐药情况,为临床用药提供依据。方法回顾性调查1993~1996年痰培养细菌耐药性,并进行统计分析。结果老年院内肺炎主要致病菌为革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌占首位。耐药率最低的5种抗生素为:阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林。嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药。结论革兰阴性杆菌为老年院内肺炎的主要致病菌,细菌耐药率呈增加趋势 相似文献
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目的 探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点、治疗策略及预后,为临床诊治状况提供合理建议.方法 回顾性收集2000年1月~2015年6月之间,在解放军总医院老年病区就诊的年龄在60以上,新诊断NSCLC并COPD的患者的临床资料.主要收集的临床数据包括:吸烟习惯,肺功能检测,起始治疗策略,TNM分期,主诉症状,合并疾病和实验室化验等.应用COX比例风险回归模型进行多因素分析.结果 回顾性总结200例NSCLC患者,其中107例(53.5%)通过吸入支气管扩张剂并通过肺功能测试,确诊合并COPD,纳入本研究.全组患者中位生存时间45.8月,1、3、5、10年生存率分别为80.4%、55.4%、41.0%、20.0%.分层分析显示COPD Gold分级为1度和2度患者的总生存时间显著长于Gold 3度和4度的患者(Gold 1 vs.3/4:51.7月vs 16.9月,P=0.020;Gold 2 vs 3/4:43.1月vs 16.9月,P=0.043).利用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析显示,年龄增大,Gold分级越重,治疗3个月内Gold分级未改善,TNM分期越晚(Ⅲ和Ⅳ期),病理类型为鳞癌,起始治疗非手术,以及主诉症状为咳嗽和较高的血清CEA值是影响生存预后的独立危险因子.结论 研究发现影响本组老年NSCLC-COPD患者生存预后的因素有很多,其中COPD Gold分级越重,治疗3个月内Gold分级未改善是其中的独立危险因子. 相似文献
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目的探讨肺癌骨骼肌转移的临床、影像学特点、治疗方法和预后。方法收治的2例肺癌骨骼肌转移患者及国内外相关文献进行回顾性分析。结果疼痛是骨骼肌转移最常见的症状。多数转移灶可以触及。骨骼肌转移病灶增强CT检查提示边缘强化中央密度减低的肿块影。CT或超声引导下穿刺活检有助于明确诊断。在原发肿瘤控制的情况下,单发骨骼肌转移患者接受骨骼肌手术或根治放疗生存期更长。结论肺癌骨骼肌转移预示疾病进展,如果肺原发病灶可治愈,对于骨骼肌单发转移,应积极争取外科手术治疗或根治放疗。 相似文献
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目的 评价厄洛替尼对吉非替尼耐药的进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法 回顾性分析2006年6月至2009年2月15例NSCLC患者,均口服吉非替尼并出现病情进展,改换为厄洛替尼150mg,1次/日,直到病情进展或不良反应不能耐受为止。观察疗效、不良反应以及疗效与临床特征之间的关系。结果 厄洛替尼治疗吉非替尼耐药共15例进展期NSCLC患者,1例获得PR,4例获得SD,客观有效率为6.7%,疾病控制率为33.3%。获有效和稳定的5例患者中4例曾吉非替尼治疗获益。厄洛替尼治疗的中位疾病进展期(TTP)和中位总生存期(OS)分别为111天和223天。厄洛替尼获益的5例患者较未获益的10例患者获得更长的TTP(111天vs.35.5天,P<0.05)。厄洛替尼最常见的副反应为轻度皮疹和腹泻。结论 厄洛替尼似乎是治疗吉非替尼耐药的进展期NSCLC的有效药物,尤其是对于曾予吉非替尼治疗可以获益的患者,但厄洛替尼不应作为常规的二线选择,对患者谨慎筛选很有必要。 相似文献