高性能战斗机座舱盖爆破飞行员救治一例

一、临床资料 患者，男性，34岁，高性能战斗机飞行员，飞行时间1300h。平时身体素质好，飞行耐力和抗荷耐力良好。患者2003年3月30日在飞行训练中，飞机起飞25min后，海拔9500m高空，距机场约100km处，座舱盖突然爆破抛落。患者立即向地面报告，随即调低坐姿及头盔，防止面部受到冷风袭击，并打开加压供氧。2～3min内，飞机从9500m高空迅速下降到5000m，并从800km／h的速度减慢到450km／h。从事件发生到飞机安全着陆约15min。航医立即给予吸氧，测血压为150／105mmHg，心率96次／min。患者诉四肢肌肉酸痛，无骨关节痛，未发生空中晕厥。无皮疹、皮肤发痒及皮肤蚁行感。未出现胸闷胸痛，无呼吸困难及干咳。     

运输机飞行员副鼻窦炎经鼻腔内窥镜手术后放飞一例（摘要）

目的评价运输机飞行员副鼻窦炎经鼻腔内窥镜手术的疗效及医学鉴定。方法某部运输机空中领航员,37岁,飞行3700h。反复头昏头痛8个月,副鼻窦CT检查示：右额窦、筛窦、上颌窭高密度影,病变为炎症。先保守治疗无效,继后在表面麻醉＋局麻下行鼻内窥镜右侧上颌窦鼻内开窗、病变清除及前组筛窦、额窦开放术。清除物病理结果为鼻粘膜慢性炎变伴息肉样变。     

锁骨下静脉及颈内静脉保留插管在血液透析中的应用体会

目前血液透析疗法被广泛用于急、慢性肾功能衰竭,药物和毒物中毒及多脏器功能衰竭的救治,成为跨学科的重要抢救治疗措施。暂时性血管通路的建立是急诊血液透析的一个必备条件。我们采用锁骨下静或颈内静脉保留插管的方法建立暂时性血管通路,     

亚高原地区正常人群骨密度检测结果分析

目的 探讨高原地区正常人群骨密度异常情况.方法 使用美国产的Achilles Insight 型超声跟骨骨密度检测仪对2397名健康体检者进行测定.结果 正常健康体检者中骨密度结果异常者占半数,且高于内地有关报道.结论 40岁以上人群骨质减少、骨质疏松发生率较高,是预防治疗的主要人群.     

先天性孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭 1 例

先天性孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭１例孙垒光病历摘要患者，女，１７岁，因右下腹反复阵发性剧痛，全身浮肿１５天，恶心、呕吐、无尿３天于１９９５年３月２５日入院。体检：Ｔ３６．７℃、ＢＰ１８．７／１２ｋＰａ，一般情况差、神志淡漠、发育迟缓，无月经...     

高度重视高血压、糖尿病两病共存患者

随着社会的发展,人们生活水平的不断改善,糖尿病、高血压的发病率逐年上升,两病共存时,心脑血管事件危险性明显增加.据报道,我国高血压患者中糖尿病患病率约为10-20%,而糖尿病患者中合并高血压占50% .     

高性能战机飞行员航空性肺不张1例并文献复习

肺脏一侧或其某一叶、段或局部无气体以致引起肺萎陷时称肺不张[1].肺肿瘤、肺结核和肺炎是引起肺不张的三大原因[2].航空性肺不张是指在航空飞行的特殊条件下产生的一过性肺不张.国外20世纪60年代就有报道[3～7],我国目前还未见相关报道,主要是因为部分飞行员短时间出现的干咳、胸闷、胸胀、胸骨后压迫感等症状很快消失,未能发现转瞬即逝的肺不张的X线证据.我们对飞行员在现场进行跟踪测试,发现着陆后出现症状的飞行员肺活量(vital capacity,VC)降低,并发现了肺不张的X线表现.现报道1例高性能战斗机飞行员出现航空性肺不张的临床表现,并结合文献复习,对航空性肺不张的形成原因、诊断、治疗及预防进行初步探讨.     

飞行员无症状性肺结核一例

一、临床资料 患者男性,34岁,歼-6飞行员,飞行时间1300 h.2008年4月21日因"反复头痛7 d"而住院治疗,无咳嗽、咳痰及咯血,无低热、盗汗及消瘦.入院查浅表淋巴结无肿大.心、肺、腹及神经系统无异常体征.血、尿、便常规及肝肾功能均无异常.胸部X线片提示:左上肺野第3前肋间外带见1.6 cm×1.1 cm结节状高密度影,边界尚清楚,钙化灶可能.肺部CT提示:左上肺炎症性改变.     

飞行员腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效对照研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对空勤人员的术后放飞行及飞行状况的影响。方法对10例飞行员腹腔镜胆囊切除术(LC组)与同期8例飞行员开腹胆囊切除术(OC组)的临床治疗或术后飞行情况随访观察资料,对两组人员的手术适应证、术式选择、术中出血量、机体组织创伤、手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复、进食时间、术后的地面观察、放飞时间、飞行状况等进行对比分析。结果两组患者术中、术后均无并发症发生,全部痊愈。而在临床治疗、术后恢复及术后放飞时间等方面LC组均优于OC组。结论LC组同OC组相比较明显具有创伤小、痛苦轻、腹腔脏器受干扰少、全身应激反应轻、术后恢复快和放飞时间早等优点。     

战斗机飞行员机动飞行时呼吸不适反应的调查与分析

目的 通过部队调查与现场测试,了解使用机载分子筛制氧与供氧系统的战斗机飞行员机动飞行后呼吸不适反应情况,分析其发生的原因,提出解决措施.方法 分别对25名飞行员和5名试飞员进行了问卷调查,重点对其中4名机动飞行后的飞行员进行胸部X线透视和肺活量的测量.结果 在机动飞行载荷大于4G时,未启动机上加压呼吸,22名飞行员下飞机后出现不同程度的深吸气困难、干咳、胸闷等呼吸不适反应.这种不适反应多在30 min内自行消失.在其他飞行课目和其他机种的飞行训练中,未发生类似的反应.飞行现场有2名飞行员分别行胸部X线透视,1例为条索状肺不张,1h后消失;1例为可疑影像,咳嗽几声后自行消失,为一过性加速度性肺不张.然而,4名试飞员按要求着装并启用加压呼吸,未出现呼吸不适反应.结论 发生加速度性肺不张与过载飞行时机载分子筛产氧浓度高和飞行员未启用加压呼吸抗过载有关.建议加强教育与训练,按飞行条例规定着装,过载飞行时自动启动加压呼吸抗过载.继续追踪过载飞行训练呼吸反应情况,尽快改进装备的抗荷加压呼吸启动阈值.