多发伤的胸腹部联合低剂量CT扫描及其临床意义

早期确诊创伤类别和准确定位是降低多发伤病死率和减少并发症的关键。胸部创伤是仅次于颅脑伤的第二位重要致死原因。汶川大地震伤员中肋骨骨折和肺挫伤的比例占46．49％,而骨盆和四肢骨折仅占25．29％。多发伤体格检查的可信度仅为60％,临床对腹部隐匿损伤的早期诊断尚无可靠依据。多发伤诊断中影像学检查尤为重要,其中多层螺旋CT被公认为评估多发伤的首选检查方法。     

儿童肩、肘关节及肱骨低剂量扫描方法探讨

目的：在最高和最低值之间选择儿童（学龄期和青春期）CT扫描剂量,既要避免剂量过高也要避免出现扫描失败而重复扫描。方法：采用尸体实验和成人200例大样本病例对照,最后,参照试验结果以成人最低剂量为起点逐步降低剂量值,应用于必需进行CT检查的儿童,以不选用儿童志愿者的方法进行研究。结果：儿童普通多层螺旋CT肩、肘关节在满足诊断要求的前提下扫描剂量降低的最低限度是120kV;100mAs。结论：在达到与成人一致的图像质量时,儿童所需的X线剂量比成人低,在一定范围内降低管电流和管电压即可以减低辐射剂量又不影响图像质量。儿童CT检查不能再沿用成人的剂量标准了。     

多层螺旋CT多平面重建及三维重建在复杂髋臼骨折中的临床价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建及多平面重建在复杂髋臼骨折中的临床价值。方法：回顾性分析36例复杂髋臼骨折的MPR、SSD、VR表现。结果：MPR、SSD、VR均显示了36例复杂髋臼骨折及16例股骨头脱位,MPR、SSD、VR还分别显示了骨盆其他骨骨折51、43、46处,MPR及VR显示了SSD没显示的髋关节内碎骨片1例。MPR在显示髋臼骨折线的方向、数量上较SSD、VR理想,SSD、VR图像立体感强,空间位置明确,对复杂髋臼骨折的分类及判断股骨头脱位的方向和距离较MPR好。结论：多层螺旋CT3D图像结合MPR及横断面图像,能立体直观地显示复杂髋臼骨折及关节脱位的空间位置,协助临床诊断和治疗。     

提环式担架在急救中的应用

急诊医学是一门新兴的综合性学科，急救中提环式担架的使用是医院急救的一个重要环节，既是医院急救技术水平和服务水平的体现，也直接关系到患者的安危。下面将杭州市萧山区中医院使用提环式担架（专利号：ZL96220779．9）搬运患者的体会总结如下。     

基层医院CT血管成像（CTA）的应用

目的探讨多层螺旋CT血管立体像素成像（CTA）对血管病变及下肢深静脉血栓（DVT）诊断的临床应用价值。方法收集CTA检查28例,其中男19例,女9例,年龄12～94岁,平均43．98岁。对比剂采用非离子型对比剂碘海醇（300mg／ml）经肘静脉注射,注射速率3．0ml／s,总剂量按体重1．2ml／kg计算。扫描参数：220mA,120kV,层厚5mm,进床速度8．75mm／s。回顾性重建1．25mm。检查后经最大密度投影（MIP）、表面遮盖法（SSD）及容积再现法（VR）重建。结果出现l例假阴性病例,无假阳性病例。结论基层医院DSA设备配置目前尚少,而CT机器已较普遍,应用多层螺旋CT血管立体像素成像对血管性病变的诊断有其实用价值。     

自动毫安技术在儿童四肢CT扫描中的应用

目的 探讨改进自动毫安技术(自动管电流技术)在儿童四肢低剂量多层螺旋CT扫描中的防护价值。方法 固定kV值,仅对噪声指数(亦称画质分级参数SD)进行调整。其余扫描条件完全一致,观察比较其图像质量和辐射剂量的差异。结果 与常规螺旋CT扫描相比,改进自动毫安技术对病变的定性定量诊断无明显差异,但是辐射剂量有明显降低。结论 改进自动毫安技术适用儿童四肢低剂量多层螺旋CT扫描,有利于减少儿童的辐射剂量。     

个体化腰椎间盘CT低剂量扫描方法探讨

CT检查是诊断椎间盘突出的主要手段之一（在我院占全部CT检查患者的39％）,随着临床应用的增多群体辐射剂量也明显增加忆一次常规CT检查的剂量大约相当于拍摄300张胸部X线平片,