直接PCI对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的：观察急性心肌梗死直接冠脉介入干预(PCI)对QT离散度的影响，探讨其临床意义。方法：选择43例AMI患者，分别记录PCI术前及术后30min内12导联同步心电图。测量QTd及校正的QTd(QTcd)，选择53例冠脉造影正常者以同样的方法测量QTd及QTcd作为对照。结果:ATI患者QTd及QTcd较正常人显著延长，冠脉介入治疗术后QTd及QTcd均减少,与术前比较差异显著。结论:直接PCI充分开通IRA，能显著减少QTd及QTcd，从而减少ATI死亡率及并发症，改善预后。     

原发性血小板减少性紫癜中医治疗概况

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种较为常见的出血性疾病,是一种原因未明的自身免疫性血小板减少症.临床表现为皮肤、黏膜大小不等的瘀斑、瘀点,分布不均,可有鼻衄、齿衄及口腔粘膜出血、血疱,女性月经过多.     

孙伟正教授辨治骨髓增生异常综合征经验

骨髓增生异常综合征是血液病中疑难复杂疾病之一,中医将其归为"髓毒劳"。孙伟正教授认为髓毒特点似火热毒邪,有其象而无其形,本病病因以邪毒入侵伏留骨髓为外因,肝脾肾三脏亏虚为内因,生活环境、化学品接触等为不内外因。治疗以辨阴阳,定脏腑为辨证思路,运用自创验方"正天饮",以补虚扶正,抗癌解毒为治法,酌加具有多靶点、抗肿瘤活性的单味中药,攻补兼施,有的放矢,在临床中取得较好疗效。     

妙趣横生的中医心理疗法

中国古代医学中的形神论、天人关系、阴阳、五行、七情、精气学说等理论既是祖国医学哲学指导思想,也是中医心理治疗的重要内容和理论基础。《黄帝内经》中就曾指出“精神不进,志意不治,病乃不愈。”并认为任何治疗都应从“治     

系统评价报告规范:PRISMA 2020与PRISMA 2009的对比分析与实例解读

系统评价/Meta分析报告规范(PRISMA)旨在增加系统评价报告的透明度和提高系统评价的报告质量.PRISMA 2020是对PRISMA 2009的更新和修订,其于2021年3月发表在BMJ杂志.本文对PRISMA 2020与PRISMA2009条目进行对比分析并结合实例解读,旨在帮助国内学者更好地理解与应用最新版P...     

基于区域健康数据平台开发2型糖尿病患者糖尿病足发病预测模型及其应用

目的 基于区域健康信息平台,构建成年2型糖尿病患者的糖尿病足发病风险预测模型。方法 利用宁波市鄞州区域健康信息平台,纳入2015年1月1日至2022年12月31日≥18岁新发2型糖尿病患者,按照7∶3的比例随机划分为训练集与测试集。使用LASSO回归模型和双向逐步回归模型分别筛选危险因素,并进行模型对比。使用净重新分类指数、综合判别改善指数以及一致性指数作为模型比较的指标。构建单因素和多因素Cox比例风险回归模型,并绘制列线图,计算曲线下面积（AUC）作为模型验证的区分度评价指标,绘制校准曲线检验其校正能力。结果 LASSO回归模型与双向逐步回归模型差异无统计学意义,选取较优的双向逐步回归模型作为最终模型。纳入的因素包括发病年龄、性别、糖化血红蛋白、估计肾小球滤过率、服用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物及吸烟史。训练集中预测5年和7年糖尿病足发病风险的AUC值（95%CI）分别为0.700（0.650~0.749）和0.715（0.668~0.762）,测试集为0.738（0.667~0.801）和0.723（0.663~0.783）。校准曲线与理想曲线较为接近,模型区分度和校准度均较好。结论 本研究构建了一个便捷易用的糖尿病足发病风险预测模型并划分了风险分层,模型的可解释性强,区分度良好,校准度较优,可以用于成年2型糖尿病患者糖尿病足的发病预测,为医生在临床中对糖尿病足发病风险的评估提供参考依据。     

SARS-CoV-2及其他β-冠状病毒相关呼吸系统疾病治疗措施的安全性系统评价与Meta分析

目的评估指南推荐疗法治疗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)和其他β冠状病毒相关呼吸道疾病的安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library、SinoMed、中国知网、万方数据库2003—2020年6月公开发表的关于β-冠状病毒治疗措施的随机对照试验(RCT)、类试验和队列研究。双人独立筛选文献、提取资料,并对符合入选标准的文献采用Cochrane偏倚评价工具进行质量评价后,使用Stata 14.0版软件进行Meta分析。结果最终纳入59项研究,共计9598例。其中49项研究关于SARS-CoV-2,包括27项RCT,19项队列和3项类试验,9项研究关于SARS-CoV,1项队列关于中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。所有研究中显著性结果如下:在SARS-CoV-2患者中,两项关于洛匹那韦/利托那韦的队列和一项关于大剂量羟氯喹或氯喹的RCT比标准治疗有更多的整体不良反应事件发生[RR=2.68,95%CI(1.48,4.85),I²=34.3%,采用建议分级评估、开发和评价准则(GRADE)评级为:低;RR=3.43,95%CI(1.55,7.58),GRADE评级:中]。而在一项RCT和一项非随机对照试验中,应用洛匹那韦/利托那韦和皮质类固醇激素相比标准治疗发生急性呼吸窘迫综合征的发生率更低[RR=0.46,95%CI(0.25,0.86),GRADE评级:低;RR=0.65,95%CI(0.44,0.98),GRADE评级:极低]。两项应用瑞德昔韦治疗10 d的RCT[RR=0.94,95%CI(0.80,1.11),I²=28.8%,GRADE评级:中]和11项应用中药治疗的RCT[RR=0.77,95%CI(0.53,1.10),I²=0.0%,GRADE评级:低]的安全性与标准治疗相比差异无统计学意义。在SARS-CoV患者中,6项应用中药治疗的RCT相比标准治疗的总体不良反应发生率更低[RR=0.38,95%CI(0.21,0.71),I²=0.0%,GRADE评级:低]。结论洛匹那韦/利托那韦和大剂量羟基氯喹或氯喹治疗SARS-CoV-2的总体不良反应发生率更高,而瑞德西韦和中药相对安全。     

国人气管—支气管—肺段支气管长度、直径和分支角度的研究(一)

<正> 国内外关于支气管树的研究资料有不少报道,但对肺段支气管的研究较少。仅Zerai于1978年对15只狗气道的直径、长度和分支角度进行了研究。鉴于肺段支气管的解剖与疾病发生有一定关系,本文对7例成人尸体的气管—支气管—肺段支气管的长度、直径和分支角度进行了测量。     

新疆维吾尔族居民hsCRP、IL-6与代谢综合征关系

目的 探讨维吾尔族人群高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）与代谢综合征（MS）及其组分的关系。方法 采用免疫比浊法、ELISA法、放射免疫法检测419名（MS组218例,对照组201人）研究对象的hsCRP、IL-6和空腹胰岛素（FINS）,并测量身高、体重、血压、腰围（WC）、臀围（HC）及计算体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果 MS组hsCRP、IL-6水平均高于对照组（P<0.01）;随着MS组分个数的增多,hsCRP、IL-6水平均升高（P<0.01）;hsCRP的Q₄组与Q₁组相比,MS及其组分[高血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高甘油三酯（TG）]检出率均增加（P<0.01,OR值分别为2.17、2.43、3.16、1.89）;IL-6的Q₄组与Q₁组相比,MS及其组分[高血压、低HDL-C、高TG、高胰岛素抵抗指数HOMA-IR）]检出率均增加（P<0.01,OR值分别为6.27、6.28、10.58、4.16、2.11）。结论 MS患者体内hsCRP、IL-6水平明显升高,hsCRP、IL-6与MS及其组分密切相关,hsCRP、IL-6水平升高是MS发生的重要标志。