自发性食管破裂16例治疗分析

1994—2004年笔者共收治自发性食管破裂患者16例,现将治疗体会介绍如下。1临床资料本组16例,男14例,女2例;年龄22～58岁。所有病例均由暴饮、暴食或大量饮酒后剧烈呕吐引起。临床表现为呕吐后突发胸部不适,疼痛或剧烈疼痛,伴有呼吸困难。影像学表现为液气胸、纵隔气肿,食管造影     

放疗同步紫杉醇化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效

目的探讨放疗同步紫杉醇化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院治疗的52例中晚期宫颈癌患者,随机分为单纯放疗组和同步放化疗组各26例,单纯放疗组仅采用放疗治疗,同步放化疗组在放疗的基础上采用紫杉醇化疗治疗,比较2组患者的近期临床效果和毒副反应情况。结果治疗后,同步放化疗组的临床总有效率为81%,单纯放疗组为69%,2组临床有效率比较差异具有统计学意义(P0.05);同步放化疗组的局部复发率、远处转移率均显著低于单纯放化疗组;同步放化疗组生存率显著高于单纯放疗组(P0.05);同步放化疗组毒副作用发生率显著高于单纯放疗组(P0.05),但均可承受。结论放疗同步紫杉醇化疗治疗中晚期宫颈癌,能显著降低患者的局部复发率和远处转移率,临床效果显著。     

分次立体定向放射和单次高剂量放射外科治疗听神经瘤:前瞻性临床研究的早期结果

听神经瘤是源于第Ⅷ对颅神经的良性肿瘤,生长速度慢,可引起听力丧失、面瘫、面部感觉异常甚至脑积水等.外科手术可取得较好的局部控制,但可引起94%病人听力丧失,71%的病人部分或全部单侧面神经功能丧失.自60年代初次用γ刀治疗到现在用直线加速器立体定向放射,取得了满意的局部控制,比外科手术能更多地保存病人的听力、面神经和三叉神经的功能.但γ刀单次大剂量照射缺少分次照射预期的生物学益处,因此作者对直线加速器单次大剂量和分次照射的结果进行了前瞻性分组研究.     

分次剂量影响早期乳腺癌辅助放疗的局部控制率吗?

为研究早期乳腺癌作辅助放疗时,分次剂量与局部控制之间的关系,作者将Toronto-Sunny brook Regional癌症中心(T-SRCC)1987年和1988年收治的符合要求且用5000cGy/25次/5周方案放疗的512例早期乳腺癌患者作为B组,1990年收治的符合要求且用4000cGy/16次/3周方案放疗的182例作为A组。根据患者的年龄、肿瘤大小、组织学分类、受体、淋巴结及外科切缘、有无化疗等情况,运用配对分析的方法,比较两组方案治疗的局部     

介入与放射联合治疗中晚期宫颈癌的可行性探讨

对于中晚期宫颈癌，放射治疗是主要办法，但疗效不满意，特别是肿块巨大和一般治疗不易控制的出血型宫颈癌，疗效更差。我们试用双侧髂内动脉化疗栓塞后行放射治疗此类患者２０例，对近期疗效作了观察，发现疗效满意。现报告和分析如下，并对其可行性进行探讨。１临床资料...     

乳腺癌的局部复发与远处转移之间的联系

为研究乳腺癌患者局部复发和远处转移之间的关系并探讨其可能的解释以及放、化疗的作用,作者回顾分析了Gustave Roussy研究所1954年1月至1975年12月收治的乳腺癌患者4144例,均未接受过辅助化疗,肿瘤的特征、局部复发和远处转移的情况都作了登记,并根据肿瘤的大小、腋窝淋巴结累及情况、组织学分级以及有无局部复发进行分组。研究结果发现,在3679例无远处转移的患者中,663例     

通过持续释放药物转运系统肿瘤内应用CDDP的放射增敏作用

作者研究了以注射用肾上腺素胶体(epi gel)作为持续释放药物的转运系统,在肿瘤内应用CDDP和局部放疗相结合的疗效。作者使用10～12周大小、25～30g重的雄性C3H/Kim鼠腹壁接种鼠SCCV Ⅱ鳞癌细胞,待肿瘤体积约100～150mm~3大小时开始处理,每组5只。应用(195m)~Pt-CDDP研究CDDP的肿瘤内药物动力学。用肿瘤体积增大4倍时间(TVQT)和肿瘤生长延迟(TGD)评价治疗方案的抗肿瘤效果。其结果如下:     

华蟾素对食管癌放射治疗的减毒增效作用

目的观察华蟾素对食管癌放射治疗的减毒增效作用。方法60例患者随机分成两组,每组30例。服药组：口服华蟾素4ml每日3次,同时合并放射治疗。单放组：单纯放射治疗,不服用任何药物。结果服药组和革放组的肿瘤消退率（CR）分别为50％（15／30）和23.3％（7／30）;吞咽梗阻症状消失率分别为26.7％（8／30）和6.7％（2／30）,两组有显著性差异（P＜0.05）。两组1、3年生存率分别是70.0％（21／30）,43.3％（13／30）和23.3％（7／30）,10％（3／30）,两组有显著性差异（P＜0.05）。两组放疗后白血细胞下降分别为10％（3／30）和33.3％（10／30）,有非常显著差异（P＜0.01）。结论华蟾素对食管癌放射治疗有协同和增效的作用,对放射治疗引起的白血细胞减少有预防和保护作用。     

连续加速超分割放射治疗和后程加速超分割放射治疗食管癌近期疗效比较

目的　比较食管癌连续加速超分割 (CAHF)放射治疗和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗的近期疗效和急性放射性毒副作用。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 1月 ,我科共收治符合入组条件的食管癌患者 12 5例 ,并将其随机分为CAHF组和LCAF组。CAHF组采用全程加速超分割放射治疗 ,即 2次 d ,1.5Gy 次 ,至总量 6 0 .0Gy 4 0次 2 6～ 2 8d。LCAF组首先采用常规分割放射治疗 ,即 1次 d ,2 .0Gy 次 ,照射 4 0 .0Gy 2 0次 2 6～ 2 8d ,然后改用加速超分割治疗 ,2次 d ,1.5Gy 次 ,至总量 6 7.0Gy 38次 39～ 4 1d。结果　CAHF和LCAF组的Ⅲ Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为 5 9.7%和 19.0 % (P <0 .0 5 ) ;放射性气管炎的发生率分别为 91.9%和 5 4 .0 % (P <0 .0 5 )。CAHF与LCAH组的局部控制率分别为 90 .3% (5 6 6 2 )和 93.7% (5 9 6 3) (P >0 .0 5 ) ;1、2、3年生存率分别为 6 8 5 %、5 5 .1%、4 8.9%和 6 8.6 %、4 9.9%、4 3.7% (P >0 .0 5 )。结论　CAHF与LCAF治疗食管癌的近期疗效相仿。但在CAHF组 ,Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎明显增多 ,反应高峰时间提前至放射治疗开始后第 3周 ;LCAF方案Ⅲ、Ⅳ度食管炎较少 ,以Ⅰ度和Ⅱ度反应居多 ,反应高峰期多在放疗即将结束时或放疗结束后。     

影响乳腺癌术后局部复发的危险因素及术后放疗的应用

乳腺癌改良根治术后局部复发率达20％,术后放疗可以使复发率减少2/3。尽管术后放疗应用很广泛,但没有规范标准。作者为明确影响局部复发的危险因素,以确定术后常规放疗的标准,回顾分析了1982～1987年在Limburg放射肿瘤研究所(RTIL)接受过放疗、年龄小于70岁的T_(1-3)乳腺癌患者608例,患者均作了改良乳腺癌根治术,并作了腋窝清扫,病理证实腋窝淋巴结阳性,术后2周接受CAF方案化疗,手术切缘阳性予以胸壁切线照射。用流式