重症肺炎患者正常甲状腺病态综合征甲状腺功能变化和预后关系

目的：探讨重症肺炎患者正常甲状腺病态综合征(ESS)甲状腺功能变化和预后关系。方法：选取我院2018年7月～2020年6月收治的94例重症肺炎患者,根据患者预后情况将患者分为死亡组和存活组。检测两组患者血清中总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用Pearson分析患者预后与甲状腺激素之间的相关性。结果：死亡组患者TT3、TT4、FT3、FT4、TSH低于存活组,rT3高于存活组(P＜0.05);T3、FT3、TSH与患者预后成正相关(P＜0.05);rT3与患者预后呈负相关(P＜0.05)。结论：重症肺炎患者ESS TT3、FT3、rT3、TSH是患者预后的危险因素,TT4、FT4与患者预后不存在相关性。     

原发性胆囊癌94例分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一 ,由于其缺乏特异性临床表现 ,不易早期发现 ,故影响到治疗效果。现对 94例经病理确诊的胆囊癌病例进行回顾性分析 ,旨在提高其临床确诊率。临床资料 :本组男 4 2例 ,女 5 2例 ;年龄 30～ 72岁 ,中位年龄 6 0岁。主要表现为腹痛 77例 ,黄疸 32例 ,腹部包块 6例 ,体重减轻 2 6例 ,38例伴有胆囊结石和 (或 )胆管结石 ,病程 1个月至 10年。术前 90例行超声检查 ,发现胆囊内实质性占位病变 4 1例 ;6 2例行 CT检查 ,发现胆囊内占位病变 4 2例。术前有 5 0例获得确定诊断 ,与手术诊断符合率为5 3.19% ,…     

不同宫腔粘连评分标准对宫腔粘连疾病预后的预测作用分析

目的 探讨不同评分标准对宫腔粘连(IUA)手术预后的预测作用.方法 纳入2010年1月-2017年1月南方医科大学珠江医院诊断并治疗的IUA患者,选取其中随访2年的患者100例作为研究对象,分别采用March分类、AFS评分、ESGE评级和中国评分对其进行分级评估,进而比较不同评分标准对IUA术后2年内妊娠率、活产率及有效率的预测作用.结果 ESGE评级对IUA术后活产率和有效率有较好的预测作用,对妊娠率有一定的预测作用,其曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.754、0.635;March分类对术后活产率、有效率有一定的预测作用,AUC分别为0.652、0.725,对妊娠率的预测效能不佳;AFS评分、中国分级评分对IUA预后的预测效能不佳.结论 在预测IUA预后方面,ESGE评分优于March分类、AFS评分、中国评分,但仍需大样本研究进一步验证.     

叉头框F2在宫腔粘连中的表达及意义

目的:建立稳定的宫腔粘连细胞模型,检测叉头框F2(Fox F2)表达。方法:原代培养人子宫内膜基质细胞(HESCs),免疫荧光法进行细胞鉴定。用0、2.5、5和10ng/ml转化生长因子β1(TGF-β1)作用于HESCs 48h,10ng/ml TGF-β1作用于HESCs 12、24、48h和72h,PCR及Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原I(COLI)及Fox F2 m RNA和蛋白表达。结果:与0ng/ml组比较,2.5、5ng/ml和10ng/ml组α-SMA、COLI及Fox F2的m RNA和蛋白表达均逐渐增加。随着10ng/ml TGF-β1作用时间的延长,与12h组相比,24、48和72h组α-SMA、COLI和Fox F2的m RNA和蛋白表达逐渐增加。结论:TGF-β1可诱导HESCs发生纤维化改变,建立宫腔粘连细胞模型。随着TGF-β1作用时间的延长,作用浓度的增加,Fox F2在宫腔粘连中表达增加。     

放射性131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进合并心房颤动临床研究

目的探讨献射性131碘联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进合并心房颤动患者的临床疗效.方法将60例甲状腺功能亢进合并心房颤动患者按随机数字表法分为实验组与对照组,每组30例,对照组给予口服甲巯咪唑片治疗,实验组在对照组基础上口服放射性131碘治疗,观察1 a.比较两组临床疗效、心房颤动转律率、心电图复查好转率、不良反应发生率;治疗前后检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、24 h平均心率及血清降钙素、β-胶原蛋白、骨钙素水平变化.结果(1)实验组治疗总有数率(96.7%)显著高于对照组(66.7%)(P<0.01);(2)治疗后实验组心电图复查好转率、心房颤动转律率显著高于对照组(P<0.05),24 h平均心率显著低于对照组(P<0.01);(3)治疗后实验组血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平显著低于对照组(P<0.01),促甲状腺激素水平显著高于对照组(P<0.05);(4)治疗后实验组血清降钙素、β-胶原蛋白、骨钙素水平显著低于对照组(P<0.01);(5)实验组不良反应发生率(13.3%)与对照组(20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论放射性131碘联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进合并心房颤动患者疗效确切,可控制心率,提高心房颤动转律率,改善甲状腺功能,纠正骨代谢异常,且安全性较高.     

雌激素对宫腔粘连纤维化进程及叉头框F2表达的影响

目的 探讨雌激素对宫腔粘连纤维化进程及叉头框(Fox)F2表达的影响.方法 采用0.2％Ⅰ型胶原酶消化-筛网过滤-差时贴壁分离法获取原代人子宫内膜基质细胞(HESCs)并进行鉴定.采用l0ng/ml转化生长因子β1(TGF-β1)作用于HESCs48h建立宫腔粘连细胞模型.以0、10-6、10-8、10-10、10-12mol/L雌二醇(E2)作用于模型组48h,采用qPCR及Western blotting检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COL Ⅰ)及FoxF2的mRNA和蛋白表达.结果 免疫细胞化学法检测显示HESCs波形蛋白阳性,角蛋白18阴性.模型组α-SMA、COL Ⅰ、FoxF2的mRNA和蛋白表达均高于对照组(p＜0.05),模型构建成功.qPCR检测结果显示,与模型组相比,10-6、10-8、10-10mol/LE2组α-SMA、COL Ⅰ、FoxF2的mRNA表达除10-10mol/L E2组COL Ⅰ表达无差异外,其余各组表达均下降(P＜0.05),10-12mol/LE2组α-SMA及COL Ⅰ mRNA表达上升,但差异无统计学意义(P＞0.05),FoxF2mRNA表达下降(P＜0.05).Western blotting检测结果显示,与模型组相比,10-6、10-8、10-10mol/L E2组α-SMA、COL Ⅰ及FoxF2蛋白表达下降(P＜0.05),10-12mol/LE2组α-SMA蛋白表达上升,但差异无统计学意义(P＞0.05),COL Ⅰ及FoxF2蛋白表达下降(P＜0.05).结论 FoxF2在宫腔粘连中的表达增加.雌激素可在一定范围内逆转宫腔粘连的纤维化进程,并抑制FoxF2的表达.     

抗抑郁药治疗功能性消化不良的机制

目的通过对功能性消化不良（FD）患者抗抑郁治疗疗效分析及治疗前后甲状腺激素水平测定探讨FD的发病机制。方法将52例FD患者随机分为两组，研究组30例和对照组22例。前者给予盐酸氟西汀加常规治疗，后者给予常规治疗；采用HAMD量表进行心理测评；采用评分法对消化不良症状评分；应用水负荷实验评价胃容受性舒张功能；应用化学发光法测定甲状腺激素水平。结果研究组与对照组治疗后比较及研究组自身治疗前后比较HAMD量表评分、消化道症状积分、水负荷量、差异均有统计学意义（P均〈0．01），且两组甲状腺激素异常者治疗后甲状腺激素水平差异有统计学意义（P〈0．01），甲状腺激素降低水平与HAMD评分呈正相关（r=0．73，P〈0．01）。结论对合并抑郁的FD患者应用抗抑郁药物能显著改善患者躯体和精神症状，且抗抑郁治疗可调节患者甲状腺激素水平。     

预测宫腔粘连患者妊娠概率列线图模型建立的研究

目的:探讨宫腔粘连(IUA)妊娠预后的影响因素,构建预测IUA妊娠概率的列线图模型。方法:选择2010年1月至2017年1月在我院诊断并进行综合治疗的105例IUA患者,通过Cox模型分析影响IUA妊娠预后的影响因素,并建立预测IUA患者综合治疗后妊娠概率的列线图模型。结果:患者年龄(RR=0.480,P=0.045)、粘连性质(RR=0.652,P=0.015)和治疗效果(RR=0.508,P=0.004)是影响IUA妊娠预后的独立因素,预测治疗后2年内妊娠概率列线图模型的准确性为0.697。结论:基于年龄、粘连性质、产次和治疗效果等4个因素构建的列线图有助于个体化预测IUA患者综合治疗后的妊娠概率,为临床治疗提供更有力的指导。