胫神经和腓总神经损伤修复后相应脊髓节段神经元细胞Bcl-2、Bax蛋白表达差异的实验研究

目的比较大鼠下肢同一平面胫神经、腓总神经损伤修复后相应脊髓节段神经元细胞Bcl-2、Bax蛋白表达差异。方法雄性SD大鼠90只随机分为3组:A组为对照组,B组为胫神经切断缝合组,C组为腓总神经切断缝合组。分别于术后1、3、7、14、28 d取大鼠L4~6节段脊髓进行HE染色,计算脊髓前角运动神经元数量,采用免疫组化检测Bcl-2、Bax蛋白表达差异,并计算Bcl-2/Bax比值。结果 A组术后脊髓组织未见明显异常,B、C组术后可见脊髓组织结构紊乱,神经元细胞水肿、坏死。术后1、3、7、14 d,B、C组脊髓前角运动神经元数目均小于A组(P0.01)。术后3、7、14、28 d,B组脊髓前角运动神经元数目显著多于C组(P0.01)。B、C组Bcl-2蛋白表达出下降后上升的趋势,分别于术后3、7 d下降至低谷;B、C组Bax蛋白表达呈现出先上升后下降趋势,均于术后3 d上升至高峰;B、C组Bcl-2/Bax比值呈现出先下降后上升趋势,术后3、7、14、28 d,B组Bcl-2/Bax比值显著高于C组(P0.01)。结论大鼠下肢同一平面胫神经和腓总神经损伤后都会导致近端脊髓神经元细胞出现凋亡,但是和腓总神经损伤相比,胫神经损伤后对近端神经元退变死亡的影响较小。     

倒膜疗法结合皮肤护理治疗面部痤疮的临床研究

目的 研究石膏倒膜疗法结合皮肤护理治疗寻常型痤疮的疗效，探讨皮肤护理在治疗中的作用。方法 将279名寻常型痤疮患者随机分为倒膜 外用药物 皮肤护理组、倒膜 外用药物组及单纯外用药物组，8周后观察疗效。结果 3组的有效率分别为87．1％，71．0％，54．8％。结论 倒膜 皮肤护理 外用药物组的疗效明显优于倒膜 外用药物组及单纯外用药物组。护士的积极参与及恰当的皮肤护理对寻常型痤疮的治愈具有重要的促进作用。     

直肠癌全直肠系膜切除术后直肠阴道瘘的原因与防治

随着直肠癌保肛手术的推广尤其是直肠癌低位及超低位前切除术开展以及双吻合器的普遍使用，吻合口瘘的发生率略有增加趋势，尤其是女性患者术后直肠阴道瘘有所增加，且不易愈合，对女性病人的生活质量和心理造成严重影响。虽然目前国内针对直肠癌全直肠系膜切除术（TME）后直肠阴道瘘采取了一些防治办法，但效果不甚理想，本文通过对我院行直肠癌TME保肛手术后发生的直肠阴道瘘患者资料进行分析，旨在探讨低位或超低位直肠癌行TME术后直肠阴道瘘发生的病因，需进一步提供切实可行的防治方法。     

腰椎椎间植骨融合术后早期下床活动时机研究

目的探索腰椎椎间植骨融合术后早期下床活动时机对术后康复效果和并发症发生率的影响。方法便利抽样法选取某院2016年7月至2017年12月腰椎融合手术425例患者,按随机数字表法分为观察组195例和对照组230例。观察组患者术后3d拔出引流管及尿管后佩戴围腰下床活动;对照组术后3d拔除引流管,术后14d伤口拆线后佩戴围腰下床活动。观察两组患者住院期间大小便相关并发症、压疮发生率、疼痛、手术切口并发症(裂开、延迟愈合、感染)、内固定物并发症及护理满意度等指标的差异,并进行统计学分析。结果观察组患者术后大小便相关并发症发生率、压疮发生率低于对照组患者,观察组患者疼痛评分及患者满意度高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者术后切口并发症发生率、内固定物相关并发症差异无统计学意义(均P0.05)。结论术后3d下床活动可显著降低腹胀、便秘、膀胱胀痛、尿路感染、压疮等风险,提高满患者满意度,有临床推广价值。     

语前聋患儿行人工耳蜗植入术的围手术期心理护理

分析语前聋患儿可能出现的心理问题,如自卑、孤僻、紧张、畏惧、焦虑、抑郁等以及家长可能出现的心理问题,并从术前、术中、术后、围手术期各个阶期总结了心理护理的要点,认为围手术期护理可改善患儿及家属的负性情绪和心理状态。     

坐堂手记

辨证施治是祖国医学的根本思想,几千年来,它不断地得到发扬光大,形成了一整套思维理论和实际操作规程。笔者在实际工作中,根据这一思想零星地做了一些笔记,特写出来,以奉同行。 1 男病女治 张某:男,45岁,干部。 1985年5月12日来诊,自述头晕3天,动则加剧,劳累尤甚。发病时面色苍白,唇甲不荣,神疲倦怠,食少懒言,心悸少寐。测血压11/8kPa,舌质淡,脉细弱。 笔者给他开“乌鸡白风丸”。这种药主治妇女气     

军队持卡就医系统在我院的发展与应用

目的：鉴于军队持卡就医系统在实际工作中碰到的问题,提出相应对策。方法：利用条形码解决军人信息读取问题,建立电子用药范围字典,将部分优惠家属纳入医保,实现军人电子化验单,加强合理用药和年审工作。结果：确保军队人员的合理诊疗与用药。结论：保证保障体系人员的正常就医,提高工作人员效率。     

双黄连对小儿呼吸系统感染50例疗效观察

小儿呼吸系统感染是儿科临床常见病之一,冬春二季发病率高。我科于1993年1月～4月对50例小儿呼吸道感染采用双黄连粉针剂进行疗效观察,同时设对照组35例（应用青霉素或病毒唑治疗）。观察结果表明双黄连粉针剂具有良好的抗菌、抗病毒作用,可取得与青霉素、病毒唑相同的疗效,临床应用方便、安全、疗效可靠,现报道如下。     

论转化医学在神经病学专科培训中的实践价值

转化医学是基础研究与临床医学之间双向沟通的研究理念,是国际医学发展的新趋势。专科培训旨在规范与促进毕业后医学教育,是临床医学人才培养过程中极为重要和关键的阶段。神经病学作为内科学中分离出来的独立二级临床学科,具有很强的专科特点,并且与多学科广泛交叉。本文探讨转化医学实践:透过医学演化,训练转化医学思维;利用临床资料,推动转化医学思维;搭建研究平台,开展转化研究实践。将转化医学理念融入神经病学专科培训中,指导专科医生从转化医学视角,拓展临床实践和临床研究能力,将有助于培养更专更精、具有持续发展力的专科医师队伍。