对断肢(指)功能再植问题的探讨

目的提出功能再植是断肢(指)再植的最终目的。方法总结1994~2001年间160例196肢(指)断肢(指)再植成活的病例,分析术后功能与术前判断、术中操作、术后锻炼的关系。结果经3.8a的随访、级功能159肢(指)(81.22%),、级功能37肢(指)(18.88%),均与上述三条掌握的好坏有密切的关系。结论严格适应证及术中操作,术后早期功能锻炼及二次功能重建手术是最大程度恢复再植肢(指)功能的必要环节。     

改进的半月板囊肿切除方法临床应用18例

自1985年1月以来，我院对膝关节半月板囊肿切除方法进行改进，经18例19侧应用获得较好效果。现介绍如下。临床资料本组男12例，女6例。年龄ZO～4O岁14例，4I岁以上4例。病程：O．5～l年IS例，2年以上3例。外伤史：有长跑及跌伤史老15例，原因不明3例。侧别：左膝外侧12例，右膝外侧7例，其中1例为双膝外侧半月板囊肿。随访2～6年，平均随访4年s个月。关节均稳定，无疼痛，亦无复发，均恢复原工作。手术方法本组均采用膝前外侧弧形切口，倒“n”形切开恻副韧带及关节囊，将“I－I”形瓣向下翻转，即可充分显露关节腔。沿囊肿显露其基底部…     

胸腰段骨折伴小关节绞锁

目的 探讨胸腰段脊椎骨折伴小关节绞锁损伤机制影像学表现和治疗。方法 回顾分析9例胸腰段脊椎骨折伴小关节绞锁病人的病历资料。结果 8例随访，平均3．5年神经恢复，1级以上4例。结论 胸腰段脊椎骨折伴小关节绞锁是一类特殊损伤。应引起临床格外重视，避免脊髓神经继发损伤。     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断与治疗

目的 探讨股骨干骨骨折后脂肪栓塞综合征(EES)的诊断治疗方法。方法 1989—1998年收治的股骨干骨折病人212例,对并发EES的8例病人的临床表现、治疗方法及结果进行描述。结果 184例单股骨骨折病人发生EES4例28例双股骨骨折病人发生EES4例,发生率分别为2.2％和16.7％,统计学处理P<0.05。结论 EES更好发于双股骨骨折病人;骨折的早期开放复位固定可降低EES的发生率,而骨折髓内钉固定有增加EES发生的危险:呼吸支持和循环维持是治疗EES的关键,早期大剂量激素应用有肯定的治疗效果。     

膝关节内软骨局限压缩骨折的治疗：附10例报告

作者对10例膝关节内软骨局限压缩骨折病人,采用局部撬拨整复,分离间隙植骨术治疗.经5～9年随访,全部病人关节疼痛及弹响消失,关节稳定性恢复.本文对此类软骨损伤的机理和治疗方法作了探讨.     

骨巨细胞瘤一例

骨巨细胞瘤一例孙传友＊鲁胜武＊阮亚＊曹家树＊易志坚＊患者男，２８岁。右膝部跌伤后疼痛且无力３年，以关节炎治疗无效。近月来疼痛加重。Ｘ线片拟为“骨宾骨巨细胞瘤”入院。检查：右膝骨宾骨较健侧肿大，皮温略高，压痛明显，浮骨宾试验和麦氏征阴性，股四头肌轻度萎...     

退变性腰椎管狭窄症并上位椎管压迫症(附30例报告)

退变性腰椎管狭窄症多发于老年人,病程长,如合并上位椎管压迫,病变广泛,症状重叠复杂,临床诊治困难,容易漏诊、漏治[1,2].现将1985～2002年我们收治的该类患者30例资料总结报告如下.     

老年人断指（肢）再植的特点及要求

目的：探索老年人断指（肢）再植的适应症，找出其有别于年轻人再植的规律及手术特点，分析其再植的不利因素以及术前准备，术中操作，术后治疗，并发症的预防和处理的特点及要求，方法：总结1991－2000年8月间50－69岁断指（肢）再植病79例94指（肢），随访时间6－36个月。结果：94指（肢）病例中再植成功72指（肢），成功率为76．60％，其中获得Ⅰ，Ⅱ级功能39指（肢），仅占再植成功的54．17％，结论：掌握老年人再植的特点及要求，对于减少术后并发症，提高再植成功率及患指（肢）功能恢复有着重要意义。     

骨间背侧动脉前臂皮瓣在手外科中的应用

目的　探讨骨间背侧动脉前臂皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用价值 ,找出其解剖及手术特点 ,找出其优、缺点以及在临床应用的意义。方法　对 1994年 10月至 2 0 0 2年 12月间所做 18例骨间背侧动脉前臂皮瓣在手外科中应用成功病例进行总结 ,分析手术成功方法及要点。结果　临床治疗 18例均获成功 ,8～ 18个月随访皮瓣成活良好 ,外形及功能满意。结论　骨间背侧动脉前臂皮瓣手术操作简单 ,易于成活。较前臂其他皮瓣在手外科的应用更具临床意义 ,值得推广。     

髓内植骨治疗股骨骨折不愈合15例

股骨干骨折不愈合率为 1 %左右 ,发生于髓内针固定术后所致的骨折不愈合或迟延愈合则更常见 ,有的发生髓内针弯曲甚至断裂 ,常需要植骨手术治疗。1 992年 7月以来 ,我们对此类骨折不愈合 1 5例拔除髓内针 ,经股骨大粗隆针孔处 ,将供骨块直接植入骨折间隙髓腔内进行治疗 ,结果骨折均愈合。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 4 2岁。均为股骨干上段或中上段处骨折髓内针固定术后不愈合或延迟愈合。伤后时间 8～ 2 0个月。1 2　手术方法　于股骨大粗隆髓内针尾突起处做纵向切口 5～ 7ｃｍ ,取出髓内针 ,进一步暴露…