介入手术患者术中改良早期预警评分分布特征及其临床应用价值

目的 探讨介入手术患者改良早期预警评分(MEWS)的分布特点及其临床应用价值.方法 将2018年6-7月283例介入手术患者进行MEWS评分,观察并分析总结MEWS的分布特征及临床价值.结果 介入MEWS可划分为0～2分、3～4分、5分及以上3个分值段,评分以0～2分为主,占63.25％,以不同分值段患者手术类型比较差...     

腹膜透析患者腹腔感染的原因分析

腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法。腹腔感染是腹膜透析者最严重并发症，甚至可导致导管拔除，终止透析。现将我院近三年来收住的20例腹膜透析患者发生腹腔感染的原因报告如下。     

支气管哮喘患者75例血清甲状腺激素水平分析

目的：探讨支气管哮喘患血清甲状腺激素水平。方法：用放射免疫法测定75例哮喘患及50例健康人清晨空腹血清FT3、FT4、TSH的含量。结果：血清FT3、FT4含量均明显高于健康人（P＜0．01），TSH略升高（P＞0．05，无统计学意义）。结论：甲状腺功能正常的支气管哮喘患也可出现甲状腺激素水平的异常变化。     

建立介入手术改良预警评分的可行性调查

目的探讨建立适合介入手术特点和需要的患者术中病情评分体系,为准确评估和有效预警患者术中病情,给予针对性护理方案提供参考依据。方法采用文献分析法、头脑风暴法、专家访谈法,设计调查问卷及量表,面向介入护理人员开展网络调查,利用SSPS统计分析调查结果。结果经调查研究分析,81.9%被调查专家认为有必要或非常有必要建立介入手术室改良早期预警评分(MEWS);调查量表信度系数值为0.885,KMO值为0.794,Bartlett球形检验的Approx. Chi-Square值为1096.854(自由度为66),达到显著水平(P<0.001),量表信度效度较高。以得分5分占比在75%以上和平均分在4.5分上为阈值,建立的介入手术MEWS包括心率、意识、收缩压、血氧饱和度、过敏体质等5个观测指标。结论介入护理人员对建立介入MEWS具有较高的认同度,构建介入手术MEWS具有一定的可行性、客观性和实用性,可为下一步深入开展实际应用探索提供理论基础。     

昏迷病人的饮食护理

为了做好昏迷病人的饮食护理工作，经过临床实践，我们筛选出了管饲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食，经46名昏迷状态病人在顺序管饲此系列治疗饮食后，其营养水平(血红蛋白，血清白蛋白，皮褶厚，上臂肌围等)保持良好，病程缩小。这一方法为长时间昏迷病人提供了有效的营养支持。躯体的物理性或病理性损伤，常可导致病人失去意识，即机体仅有生命体征，无任何意识反应，包括不能自行进食。对此类病人，临床上用得较多的营养供给法仍然是静脉氨基酸，脂肪乳剂等，这些营养液虽然具有较高的单一营养价值，且价格昂贵，不宜普遍推广及长期使用。设计对昏迷病人的营养治疗，首先应考虑病人的消化功能，Ⅰ号膳量少，且营养素含量较低，而且以葡萄糖代替白糖，所以适合病人发病初期。Ⅱ号膳所合营养素均衡．能满足机体的正常需要，但病人在发病后一段时间，损伤组织的修复加快，需要高蛋白质供给，所以必须饲以Ⅲ号高蛋白膳，Ⅲ号膳既满足了病人对蛋白质的特殊需要，又满足了对其他营养素的需求，所以可以长期使用至病人能自行进食。经过我们多年的临床实践，试验出了一套昏迷病人的饮食护理；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食，不仅适合病人的消化吸收功能，满足不同时期机体对各种营养素的正常及特殊需要，而且操作简便，经济实用，对病人的康复起到显著作用，这是对昏迷病人科学而有效的一种饮食护理。