亚低温对戊四氮诱导癫痫发作的影响

目的观察戊四氮诱导癫痫发作的形式变化及不同温度下癫痫大鼠海马组织病理学的变化和计数CA3区残存的神经元数量.方法雄性SD大鼠分为上述不同温度的四组,用冰袋降温、白炽灯泡升温的方法来控制温度.将控制好温度的大鼠用戊四氮诱导癫痫发作,在相同的时间内观察大鼠发作形式的变化.HE染色后观察海马区组织病理学的改变,并选择组织学损害最明显的区域在高倍镜(40×10)下计数神经元的丢失.结果高温状态下癫痫发作程度最重,神经元丢失最严重,低温下癫痫发作程度较轻,神经元丢失也较少,亚低温下癫痫发作程度最轻,持续时间也最短,神经元丢失最少.结论亚低温对癫痫大鼠有脑保护作用.     

外伤性脑梗死八例报告

外伤性脑梗死是指脑外伤后所致脑血管梗死而言，现将1988年以来本院神经科诊治的8例报告如下。临床资料男5例，女3例;年龄4～36岁，其中4～10岁5例，10～20岁2例，36岁1例。6例因摔倒时头部着地，2例因钝物击伤头部，3例因头颈部挫裂伤而致病。全部患者均有头痛、头晕、恶心症状，其中4例伴呕吐，4例伴意识障碍（嗜睡、昏睡）;均伴有不同程度肢体偏瘫，肌力Ⅰ～Ⅱ级5例，Ⅲ级3例。发病后24h至1周内均经头颅CT扫描确诊，6例为单发性腔隙梗死，2例为较大面积梗死，（分别为2.5cmX3.6cm，2.8cmX3.1cm）;其中6例位于基底节，1例位于丘脑，1例…     

锰增强MR功能成像在猫急性戊四氮致痫模型中的初步研究

目的应用锰增强MR功能成像（ME-fMRI）检测戊四氮（PTZ）诱发的猫急性癫痫模型的脑功能激活区，探讨ME-fMRI在脑功能成像方面的应用价值。方法40只家猫，采用随机数字表法分为癫痫A、B组与对照A、B组，癫痫A、B组肌内注射PTZ55ms／ks，诱发急性癫痫发作，对照A、B组肌内注射等量生理盐水。癫痫A组与对照A组用相同的方法观察其行为改变及行脑电图检查。癫痫B组与对照B组用相同的方法行ME-fMRI检查，测量感兴趣区不同时间的信号强度，计算增强率。结果癫痫A组均成功诱发急性癫痫发作。肌内注射PTZ后，癫痫B组ME-fMRI显示大脑皮层弥漫性明显对比增强，其中额顶枕叶脑皮层增强率达（34．6±5．7）％，颞叶皮层增强率达约（22．9±6．5）％，对照组分别为（14．9±4．5）％、（11．6±3．2）％，差异有统计学意义（t值分别为-10．43、-5．46，P值均〈0．05）。海马、脑室、脑白质、基底核团、面肌增强率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肌内注射PTZ 55mg／kg能成功诱发猫急性癫痫发作；ME-fMRI能准确反映该动物模型的脑功能激活区，具有直观性、可视性、空间分辨率高等优点，在研究脑功能方面具有极大的潜能。     

脑出血患者体温变化与预后的临床研究

目的探讨脑出血患者入院体温和入院后体温变化对机体神经系统预后的影响。方法 96例脑出血患者分别于入院第1、3、7、14天、1个月和3个月进行体温测量,并按入院时体温分为低体温组(T<36℃)、体温正常组(36～37℃)和体温升高组(T>37℃),以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为标准判断机体神经系统的预后情况,观察脑出血患者体温的整体变化趋势以及NIHSS评分的变化趋势,分析低体温组、正常体温组与高体温组与NIHSS评分间的相关性。结果发现患者入院体温与入院后不同时间点的NIHSS评分密切相关(P<0.01),且呈正相关(P<0.01),体温越高患者神经功能缺损程度越严重。结论脑出血患者的体温变化与机体神经系统的预后密切相关,高体温患者常常指示预后不良,因而体温值有助于成为判定脑出血预后的有效指标而具有重要的临床意义。     

螯合Cy5-AMT-SPIONs双模探针在急性颞叶癫痫模型中的靶向定位

目的探讨螯合Cy5-AMT-SPIONs双模探针在氯化锂-皮罗卡品诱导急性颞叶癫痫模型病灶中的靶向定位作用。方法将30只急性颞叶癫痫大鼠随机平均分为超顺氧化铁磁性纳米粒子组(SPIONs组)、Cy5标记的超顺氧化铁磁性纳米粒子组(Cy5-SPIONs组)、Cy5标记的α-甲基色氨酸的超顺氧化铁磁性纳米粒子组(Cy5-AMT-SPIONs组)。各组分别于注射药物前、注射后4 h行同参数MR T_2序列和T_2map序列并使用T_2mapping软件测量T_2值。行普鲁士蓝染色观察铁粒子在海马区的分布,在激光共聚焦显微镜下观察Cy5在大脑中的分布,行免疫荧光染色观察星形胶质细胞增生情况,行尼氏染色观察神经元缺失情况。结果 SPIONs组T_2信号稍下降,Cy5-SPIONs组T_2信号稍下降,Cy5-AMT-SPIONs组T_2信号明显下降。普鲁士蓝染色观察铁离子在海马区的分布,可见蓝棕色颗粒分布,主要分布在细胞浆内,Cy5-AMT-SPIONs组相对其他两组有明显差异。激光共聚焦显微镜下观察Cy5荧光分布各组间有明显差异。免疫荧光法各组均可见星形胶质细胞增生,各组无明显差异。尼氏染色各组均可见神经元缺失情况,各组无明显差异。结论 Cy5-AMT-SPIONs双模探针对癫痫有精确靶向定位作用且对脑组织无明显毒害作用。     

左乙拉西坦和传统抗癫痫药体外诱导大鼠星形胶质细胞P糖蛋白表达的研究

目的研究左乙拉西坦(LEV)和传统抗癫痫药(AEDs)丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)对大鼠皮质星形胶质细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达的影响。方法不同浓度(1、10、50、100μg·m L-1)的VPA、CBZ及LEV持续作用于培养的正常新生鼠大脑皮质星型胶质细胞,分别在给药后10、20和30d,用免疫细胞化学法检测P-gp的表达率。结果对照组即无药物作用的正常星形胶质细胞P-gp表达率在各时点均小于5%;CBZ组100μg·m L-1在20d,30d较对照组表达增高(P0.05),20d与30d两组间比较,P0.05,其他浓度与对照组比较P0.05;VPA组100μg·m L-1在30d时较对照组表达增高(P0.05),较20d时表达增高(P0.05),其他浓度较各时点对照组比较,P0.05。LEV组在各浓度,不同时点与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高浓度CBZ、VPA可诱导星形胶质细胞P-gp的表达,而LEV不能诱导星形胶质细胞P-gp表达。     

吉兰-巴雷综合征患者血清C3d水平检测

目的了解吉兰-巴雷综合征(GBS)患者血清中C3d水平,以及C3d与GBS的相关性。方法应用ELISA方法检测GBS患者及对照组血清C3d水平,分析C3d水平与病程、四肢肌力MRC评分的相关性。结果 GBS患者急性期C3d水平显著高于对照组,C3d水平与病程无线性相关,C3d水平与GBS患者MRC评分无线性相关。结论 C3d参与GBS发病过程。     

钙内流与癫痫

钙内流与阵发性去极化漂移、神经元同步放电和抑制性突融后电位形成有关,因而在癫痫发生中起重要的作用。过度的钙离子内流主要通过钙通道(包括电压依赖性钙通道和受体门控性钙通道)的改变得以实现,某些钙通道拮抗剂对癫痫的治疗有一定的临床价值。     

癫痫大鼠海马CA3区钙超载与癫痫发病机制的相关性研究

目的:探讨癫痫的发病机制,海马CA3区钙超载是否在癫痫的发病机制中起主要作用。方法:用荧光倒置显微镜来测定癫痫状态下海马CA1、CA3区钙超载的情况,并用钙离子拮抗剂尼莫地平作用于海马脑片看钙超载的变化。并把点燃成功的大鼠麻醉后做海马脑片,看海马的组织病理学改变。结果:癫痫大鼠海马CA1、CA3区钙超载高于对照组,CA3区钙超载高于CA1区,在尼莫地平的作用下CA3区钙超载明显降低。组织病理学改变亦显示CA3区是神经元变性、坏死是海马区最明显的部位。结论:钙超载参与了癫痫的发病机制,其中海马CA3区的钙超载在癫痫发病机制中起主要作用。     

短暂性脑缺血发作概念的再探讨(附526例临床分析)

对近２０年收治的５２６例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者的临床资料进行了回顾性分析,结果显示：①ＴＩＡ发作时间为偏态分布,其中９５％的患者发作时间在２．６５小时以内,９９％在５．３７小时以内;②在１９８例有ＣＴ或ＭＲＩ资料的ＴＩＡ病例中,发现６２例有与症状一致的梗塞灶,其中５８例发作时间持续３小时以上,并且梗塞灶的出现与发作时间的长短呈正相关;③在１６７例有随访资料的病例中,１３１例发生脑梗塞,其发生机率与ＴＩＡ发作时间的长短呈正相关。因此认为,传统ＴＩＡ概念中的发作时间应调整为３小时内为宜,此与现代病理学与影像学结论相符,同时也有利于临床脑梗塞的诊治（特别是溶栓治疗）的顺利开展。