图像存档与通信系统的应用进展及面临问题

随着上世纪70年代初CT的发明，医学图像开始了数字化的新纪元，其后，MR、DSA、CR、DR、PET等相继问世，产生了大量的数字化影像资料，而PACS(Picture archiving and communication system即图像存档与通信系统)即是为了管理和合理应用这些资料而诞生的。它是以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础，全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、传输和管理的综合性系统，成为医院现代化建设中重要的基础设施，是医院信息化建设的关键工程，代     

原发性输尿管移形细胞癌的CT表现

目的：探讨原发性输尿管移形细胞癌的ＣＴ表现及ＣＴ检查对该病的诊断价值。材料与方法：８例患者均作了ＣＴ平扫与增强扫描，其中３例４～８小时后还作了延迟扫描。全部病例均经手术、病理证实为移行细胞癌。结果：原发性输尿管移形细胞癌直接ＣＴ征象为管壁的不规则增厚及管腔的不规则狭窄，部分表现局部软组织肿块，位于下端的可突入膀胱。间接征象为肾盂肾盏扩张、淋巴结转移及输尿管瘘。ＣＴ检查既可观察腔内病变又可显示腔外肿瘤情况及远处转移，且为无创性检查。结论：ＣＴ检查是诊断原发性输尿管癌的有效手段。     

胃大部切除后残胃100例内镜检查分析

对胃大部切除后残胃１００例作内镜随访。分析表明，大多患者于术后３～５年残胃粘膜发生萎缩性炎症改变，萎缩粘膜相多处见增生灶，近镜下有绒毛肠化特征。     

不同重建方法对多层螺旋CT诊断肋骨骨折准确性的影响

目的探讨多层螺旋CT检查的不同重建方法在诊断肋骨骨折的价值。方法收集37例胸部外伤患者X线片疑有骨折的病例,进行多层螺旋CT检查及多种图像后处理,观察几种不同图像对骨折显示效果。结果X线检查共发现肋骨骨折48处,肋软骨骨折0处。通过多层螺旋CT扫描后进行图像后处理共检出肋骨骨折77处,肋软骨骨折4处。两种检查方法对于肋骨、肋软骨骨折的检出比较差异有统计学意义。(χ2=39.652,P=0.000;χ2=4.101,P=0.043)。多层螺旋CT检查,曲面MPR图像检出移位肋骨骨折39处,未移位肋骨骨折38处。VRT重建图像检出移位肋骨骨折38处,未移位肋骨骨折30处。两种重建方法对于未移位肋骨骨折的检出比较差异有统计学意义。(χ2=8.941,P=0.003)。结论多层螺旋CT的曲面MPR图像可清晰显示未移位细微骨折线,VRT重建图像立体感强,可多角度观察骨折的移位。多层螺旋CT检查对于判断肋骨,尤其是肋软骨骨折有很高的诊断价值,明显优于X线检查,应为诊断肋骨骨折的可靠依据。     

正常脑MRI的FLAIR序列表现

现在，液体衰减反转恢复（fluid-attenuated inversion-recovery，FIAIR）序列已被广泛应用于脑部疾病的诊断。其临床应用不但日臻成熟而且有很大的诊断价值。但是FLAIR序列图像不同于常规T1加权像和T2加权像。本文从应用MR仪的实际出发，参考有关国内外文献，对FLAIR序列的正常脑MRI表现进行综述，以供参考。     

双重密度血肿─脑内出血的一种特殊表现

本文总结分析了脑内出血的一种特殊表现一双重密度血种。其CT表现为高密度出血灶周围有新月形或半月形等或略高密度环绕。并探讨其形成机理。简要讨论其鉴别诊断及临床意义。     

非强化表观弥散系数值对急性脑梗死预后的研究

目的研究非强化表观弥散系数（ADC）值对急性脑梗死预后的诊断价值。方法筛选33例经MR证实的突发急性脑梗死患者作为研究对像。发病6～12小时及间隔4天分别行MR检查,然后在DWI上计算出梗死灶的大小。根据梗死灶的大小有无扩大,将患者分为两组：梗死灶扩大组（组I,n=22）与无扩大组（组II,n=11）。随后在两组患者的ADC图上分别取3个点：梗死灶中心、半暗带和对侧相应部位正常脑实质,将测得病灶大小及ADC值进行统计学分析。结果发病6～12小时与间隔4天,DWI上病灶大小有显著统计学差异（P〈0.001）,梗死灶中心与半暗带ADC均值无统计学差异（P〉0.05）,两组半暗带ADC均值有显著统计学差异（P〈0.001）。结论梗死灶中心及半暗带的非强化ADC值对急性脑梗死预后评估及制定临床治疗方案是有帮助的。     

多层螺旋CT对腰椎峡部裂的诊断

目的研究腰椎峡部裂的矢状位重建诊断。方法对20例椎弓峡部裂的病例进行CT扫描和多平面重建，获得矢状位图像。随机选择3具经福尔马林固定过的腰椎标本直接矢状位扫描和横断位扫描，再将横断位扫描的图像重建成矢状位和三维图像。结果在直接矢状位上腰椎椎弓峡部显示良好，上、下关节突及椎弓峡部和椎弓根同时显示在同一图像上，矢状位重建图像与直接矢状位图像完全一致。在20例椎弓峡部裂病例中单腰椎19例，双腰椎1例，裂隙的形态及角度显示良好。结论矢状位重建可清晰的显示椎弓和椎弓峡部裂的形态特征。     

脊髓炎性双下肢瘫痪医案

脊髓炎性双下肢瘫痪医案吕某某，女，３８岁，农民。初诊日期１９９３年６月１５日。患者因高热（Ｔ３８℃）双下肢瘫痪，无痛觉，无触觉５天入院。两周前突感两腿疼痛，以为受凉所致未予注意，自服去痛片疼痛暂时缓解，但药力过后疼痛呈加重趋势，继而增加服药剂量及次数...     

球囊导管加压注射法子宫输卵管造影对不孕症的应用价值

目的探讨利用球囊导管加压注射泛影葡胺行子宫输卵管造影的应用价值。方法对219例不孕症用76%泛影葡胺采用球囊导管加压注射法作子宫输卵管造影检查,并在透视下实时点片。结果普通注射时双侧输卵管显示185例(84.47%),单侧显示24例;加压注射后203例(92.69%)双侧输卵管显示,单侧显示14例,成功率100%。子宫畸形见于9例,输卵管异常131例,造影剂弥散与吸收异常104例。结论利用球囊导管加压注射水溶性造影剂,可以明显提高子宫输卵管造影质量及输卵管再通效果,有重要的临床价值。