术后疼痛大鼠切口组织Toll样受体4及其下游细胞因子表达的变化

目的 探讨术后疼痛大鼠切口组织Toll样受体4(TLR4)及其下游细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA表达的变化. 方法 健康成年雄性SD大鼠74只,体重200～250 g,建立大鼠术后疼痛模型.于术前1d、术后0.5,1,2,6,12h及1,2,3,5,7d测定术侧与非术侧机械缩足反射阈值(PMWT);于术前1d、术后2,8h、1,2,3,5,7d采用荧光定量PCR法检测皮肤切口组织TLR4、IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA的表达. 结果 与术前比较,大鼠术侧术后0.5 h～5 dPMWT降低,术后2h术侧切口组织TLR4mRNA表达下调,之后逐渐升高,IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA于术后2,8h、1,2,3,5d表达上调(P＜0.05),非术侧PMWT差异无统计学意义(P＞0.05);术侧PMWT术后6h最低,之后逐渐升高,术侧切口组织TLR4mRNA术后2d表达水平最高,IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA分别于术后2h、1d、3d表达水平最高(P＜0.05).TLR4、IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA表达水平与术侧PMWT呈负相关(r=-0.501,-0.743,-0.893,-0.657,P＜0.05),IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA与TLR4 mRNA表达水平呈正相关(r =0.764,0.283,0.667,P＜0.05). 结论 术后疼痛大鼠切口组织TLR4及其下游炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达上调,该变化可能参与了术后疼痛的产生和维持.     

吗啡耐受机制的研究进展及其治疗方法

<正>在当今临床治疗中,阿片类药物(如吗啡)已是缓解由创伤、手术以及癌症引起的严重疼痛的首选药物。阿片类药物也越来越多的被应用于慢性以及非癌性病理性疼痛的治疗,随着阿片类药物的普遍推广、应用,越来越多的副作用被人所熟知,如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等。更重要的是随着阿片类药物的长期应用,它的镇痛效果逐渐减弱,而且出现了生理依赖性,这些原因严重影响了阿片类药物在临床中的应用。学者们对此进行了大量的研究,虽然其生化和分子机制非常     

经皮穿刺微球囊压迫术治疗手术后复发性三叉神经痛及其负性情绪的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)治疗手术后复发性三叉神经痛的疗效及对负性情绪的影响.方法:选择2017年8月至2019年1月在郑州大学第一附属医院行PMC治疗手术后复发性三叉神经痛患者89例,于术前(T0)、术后1 d(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)和12个月(T5)记录巴罗神经病学研究...     

趋化因子与术后疼痛

<正>术后疼痛(postoperative pain)是指因手术创伤所造成的刀口及创面疼痛,是临床上常见并需要紧急妥善处理的急性疼痛。近年来越来越多的研究表明趋化因子(chemokine)参与了术后疼痛的发生及发展过程,本文将对目前国内外趋化因子与术后疼痛关系的研究成果予以概述。1术后疼痛术后疼痛是手术后即刻发生的急性疼痛,其性质为伤害性疼痛,通常持续时间≤7 d。手术产生的创伤     

专项康复训练对腰椎间盘突出症康复期患者康复效果的影响

目的 探讨专项康复训练对腰椎间盘突出症(LDH)康复期患者康复效果的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院2021年2月至2022年7月就诊的94例LDH康复期患者,将2021年2—10月就诊患者设为常规康复组,2021年11月至2022年7月就诊患者设为专项康复训练组,各47例。常规康复组接受常规康复治疗和护理(腰椎牵引、推拿、药物干预、常规康复锻炼等),专项康复训练组在常规康复组基础上联合开展专项康复训练。对比两组锻炼依从性、Oswestry功能障碍指数(ODI)、焦虑自评量表(SAS)、自我效能感量表(GSES)、视觉模拟评分法(VAS)评分及满意度。结果 干预3个月后,专项康复训练组锻炼依从性(95.74%)高于常规康复组(74.47%)(P<0.05);干预1周、1个月、3个月后,两组VAS评分呈逐渐下降趋势,且专项康复训练组低于常规康复组(P<0.05);干预3个月后,专项康复训练组SAS、ODI评分均低于常规康复组,GSES评分高于常规康复组(P<0.05);专项康复训练组满意度(97.87%)高于常规康复组(80.85%)(P<0.05)。结论 专...     

脊髓电刺激治疗脊髓空洞症疼痛：1例报道及文献复习

本文报道1例脊髓空洞症疼痛患者的诊疗经过。患者来我院就诊之前,曾接受口服阿片类药物、局部神经阻滞等治疗,但疗效均不满意。考虑到患者疼痛范围较为局限,可以用电极刺激完全覆盖。所以,本团队探索性地使用脊髓电刺激（SCS）进行治疗,疗效显著且持久,提示SCS可能是治疗脊髓空洞症所引起的局限性神经病理性疼痛的一种新方法。