小儿股静脉穿刺的体会

小儿股静脉穿刺是临床上常用的一项操作技能,常用于5岁以下的儿童。股静脉位于股三角区,在股动脉的内侧0.5cm。根据我十几年的临床经验总结体会如下:1准备1.1首先向家长讲明穿刺的目的,取得家长的合作1.2备齐抽血所用的物品1.3首次穿刺者要用信心调整好心态,使自己放松,确保穿刺成功。如果信心不足最好不要进行此项操作,以免因穿刺失败而影响今后的信心。2操作将患儿仰卧,将其大腿外展,外旋,小腿弯曲90度成蛙状,穿刺侧臀下一定要垫一小枕,充分暴露局部。在已选好的穿刺侧用碘伏消毒两边,待干,消毒的范围要大。再用同样的方法消毒好操作者的…     

128层螺旋 CT 冠脉 CTA 检查的护理配合

目的：探讨护理配合在冠状动脉成像中的重要性。方法冠脉 CTA 共212例,其中男142例,女70例,年龄36~83岁,平均年龄58岁。所有患者扫描前、中、后均进行了耐心、细致的护理。结果呼吸运动、心率、留置针的成功置入对冠状动脉成像的影响。结论进行细致、科学、有效地护理,可消除恐惧心理,保持患者心率平稳,保证呼吸配合,从而提高检查成功率。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床应用

目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。方法46例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,给予口服胺碘酮治疗1个月。监测用药前后动态心电图及超声心动图变化评估心功能变化、室性心律失常效果、心率、QT间期变化、QTd间期变化,并观察不良反应。结果治疗后46例患者中,室性心律失常治疗总有效率为80．4％,心功能改善总有效率86．9％。治疗前后心率、QT、QTd间期及左室射血分数（LVEF）差异有统计学意义（P〈0．01）。用药后有2例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复,1例出现甲状腺功能减退,未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常安全有效。     

B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的：评价B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：对2006年3月-2008年6月，采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗90例96侧复杂性肾结石患者的手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均成功建立F24皮肾通道并Ⅰ期碎石，平均手术时间70min，平均结石处理时间为50min。本组未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片，83例肾脏结石清除干净，净石率92％；7例肾脏有结石残留，辅助ESWL治愈。随访1～6个月，无严重手术并发症。结论：B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术处理复杂性肾结石具有高效、安全的特点，值得临床推广应用。     

全程护理干预在提高螺旋CT增强扫描护理质量中的应用效果

目的探讨全程护理干预在螺旋cT增强扫描中的应用效果。方法将该院2013年12月-2014年4月进行螺旋cT增强扫描的i00例患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用全程护理干预，比较二组的护理质量及患者检查情况。结果观察组患者的护士服务的沟通能力、操作技术熟练程度、责任心等护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组检查时的焦虑、心率、不良反应高于对照组，护理时间、中断检查的例数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全程护理干预有利于提高螺旋CT增强扫描时的护理质量，确保患者检查顺利进行。     

多尼尔腔内泌尿外科工作站在上尿路结石中的综合应用

目的 探讨多尼尔腔内泌尿外科工作站在上尿路结石一站式微创治疗的功效。方法总结262例上尿路结石患者经输尿管镜钬激光碎石术、微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术、体外冲击波碎石术的临床资料。结果239例患者一次碎石成功,占91、2％。结石排净253例,占96．5％。结论在多尼尔腔内泌尿外科工作站内采用体外冲击波碎石术联合腔内碎石技术的一站式综合治疗是处理上尿路结石的最佳手段,具有创伤小、效果好、方便、快捷的优势,值得临床推广应用。     

输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨经输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法分析2005年1月至2006年12月收治的经输尿管肾镜钬激光治疗输尿管结石206例的临床资料。其中181例伴有患侧轻至中度肾盂积水,IVP患肾不显影19例,28例同时合并结石远端输尿管狭窄,57例合并有息肉或肉芽组织包裹,26例为体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败。结果206例中195例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达94.7%(195/206)。平均手术时间25min,术中无输尿管穿孔等并发症发生,平均住院日5.5d。10例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏或结石残留,术后再行ESWL治愈;1例双侧输尿管结石,因输尿管狭窄无法入镜,中转开放手术。结论输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石有效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨经输尿管肾镜联合钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法分析2005年1月～2006年12月收治的经输尿管肾镜钬激光治疗输尿管结石206例的临床资料。其中181例伴有患侧轻、中度肾盂积水,IVP患肾不显影19例,28例同时合并结石远端输尿管狭窄,57例合并有息肉或肉芽组织包裹,26例为体外冲击波碎石术（ESWL）治疗失败。结果206例中195例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达94．7％（195／206）。平均手术时间25min,术中无输尿管穿孔等并发症发生,平均住院日5.5d。10例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏或结石残留,术后再行ESWL治愈;1例双侧输尿管结石,因输尿管狭窄无法人镜,中转开放手术。结论输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石有效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

腔内泌尿外科工作站在上尿路结石中的综合应用

目的:探讨多尼尔腔内泌尿外科工作站在上尿路结石一站式微创治疗的功效。方法:总结262例上尿路结石患者经输尿管镜钬激光碎石术、微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术、ESWL的临床资料。结果:239例患者一次碎石成功(91.2%)。结石排净253例(96.5%)。结论:在多尼尔腔内泌尿外科工作站内采用ESWL联合腔内碎石技术的一站式综合治疗,处理上尿路结石具有创伤小、效果好、方便、快捷的优势,值得临床推广应用。